妊娠并发症

获得医疗保健并不能防止孕妇死亡一个nt 一个nd Postp一个rtum人 

一项新的澳门威尼斯人注册网站研究发现，在怀孕期间或产后因与怀孕无关的原因死亡的产妇接受了大量的医院护理。近70%在产后死亡的人在分娩后和死亡前接受了医院护理。

澳门威尼斯人注册美国孕产妇死亡率的大多数澳门威尼斯人注册网站研究和公开讨论侧重于与妊娠有关的孕产妇死亡——由妊娠引起或加速的死亡——而不是更广泛的与妊娠有关的孕产妇死亡类别，即妊娠期间或产后一年以内因任何原因造成的死亡，包括与妊娠有关的死亡。

根据公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究，随着美国孕产妇死亡率继续以惊人和不公平的速度恶化，临床和公共卫生界应该扩大他们的澳门威尼斯人注册网站研究，包括与妊娠相关的孕产妇死亡，以更好地确定导致这种流行病恶化的因素。

发表在《妇产科学》（Obstetrics & Gynecology）杂志上的这项澳门威尼斯人注册网站研究调查了马萨诸塞州在怀孕期间或产后分娩的人的死亡情况，发现近70%在产后死亡的人在分娩后和死前都接受了医院护理。严重的孕产妇发病率（SMM）、阿片类药物使用和之前的住院治疗都与妊娠相关的死亡有关，但与妊娠无关。从2002年至2019年在英联邦的澳门威尼斯人注册网站研究期间，与怀孕有关的死亡人数（由枪支暴力、亲密伴侣暴力、自杀和药物过量等事件导致）几乎是与怀孕有关的死亡人数（由中风、心脏病发作、先兆子痫和大出血等并发症导致）的四倍。

缺乏获得保健服务的机会是孕产妇保健澳门威尼斯人注册网站研究中经常提到的障碍，但这些澳门威尼斯人注册网站研究结果表明，利用保健不足以防止大多数孕妇或产后死亡；这一人口获得的产妇护理的质量和类型与预防怀孕期间或孕产第一年死亡的护理数量同样重要。

社区卫生科学教授、澳门威尼斯人注册网站研究负责人、通讯作者尤金·德克勒克（Eugene Declercq）说：“对孕妇和产后人群的医疗保健获取问题的担忧是有道理的，但这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，那些最终在怀孕至产后一年内死亡的人，住院率、观察期和急诊室就诊率都很高。”“显然有必要将孕产妇死亡率的重点扩大到更大的妊娠相关死亡群体，以了解导致许多可预防死亡的风险因素和事件。”

在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，Declercq和他的同事利用了医院出生数据，以及由SPH、马萨诸塞州公共卫生部和疾病控制与预防中心领导的数据库中的非出生医院护理和死亡数据。在2002年至2019年期间，马萨诸塞州近130万例分娩中，384例与妊娠相关死亡有关。澳门威尼斯人注册网站研究人员调查了与这些妊娠相关死亡相关的因素，然后他们对妊娠相关死亡进行了第二次分析，排除了妊娠相关死亡。

结果显示，与没有SMM的孕妇相比，患有SMM的孕妇（包括高血压、糖尿病、血栓和感染等疾病）在怀孕或产后死于任何原因的可能性是没有SMM的孕妇的9倍多。在怀孕期间或产后使用阿片类药物的产妇发生妊娠相关死亡的可能性是不使用阿片类药物的产妇的六倍。

值得注意的是，与怀孕有关但与怀孕无关的死亡个体在怀孕前住院的可能性几乎是其两倍，而且更有可能在怀孕前和怀孕期间接受频繁的医院护理和更长时间的住院治疗。

与没有死亡的人（25%）相比，在怀孕期间就诊的与怀孕有关的死亡人数（49%）几乎是急诊人数的两倍。

事实上，马萨诸塞州大多数分娩的人在分娩前接受医院护理，这表明医疗保健提供者错过了为这一人群提供全面护理的机会。澳门威尼斯人注册网站研究人员表示，他们发现的SMM与妊娠相关死亡之间的紧密联系，而不是与妊娠相关的死亡，值得马萨诸塞州和其他州的孕产妇死亡率审查委员会进一步审查这些死亡，以更好地认识和治疗这些风险因素，以减少孕产妇死亡。

Declercq说：“与怀孕有关的死亡问题不仅仅是缺乏获得护理的机会，而且当高危人群与该系统有多次接触时，也无法解决他们的问题。”

在SPH，这项澳门威尼斯人注册网站研究是由生物统计学教授霍华德·卡布拉尔共同撰写的。