“法律,以其所有表现形式,创造和塑造健康”.
从《平价医疗法案》(Affordable Care Act),到州和联邦政府反对枪支暴力和生殖权利的措施,到移民和歧视,再到气候变化的威胁,公共卫生问题以及影响这些问题的法律自那以来发生了巨大变化温迪水手和乔治•亚那教科书第一版的合著者公共卫生法2007年,甚至是2014年的第二版。
“公共卫生领域已经发展起来,公共卫生法领域也随之发展起来,”Mariner说,他是公共卫生学院卫生法、伦理与人权的爱德华·r·乌特利教授。
她说:“公共卫生传统上被视为州和地方法律的问题,早期的教科书集中在州和地方卫生委员会的监管权力以及卫生保健专业人员和设施的监管上。”“公共卫生领域的扩展远远超出了这些领域:各种形式的法律创造并塑造了健康的社会决定因素。”
Mariner说,2019年底出版的第三版《公共卫生法》是一次重大改革,旨在让学生为不断变化的环境做好准备,重点是基本原则,“同时也提供了一些问题,使学生能够看到如何调整这些原则来应对新的挑战。”
其中一个挑战是当前的COVID-19大流行,威廉·费尔菲尔德·沃伦卫生法、伦理与人权杰出教授安纳斯说:“新版的最后一章包括在美国和国际上立即适用于冠状病毒公共卫生应对的材料,”他说,因为它借鉴了州、国家和国际法的基本原则,因为它们是在应对SARS、埃博拉和其他过去的流行病时发展起来的。
在撰写新版的过程中,来自SPH卫生法、伦理与人权中心的同事们加入了Mariner和Annas的团队:卫生法、伦理与人权教授Nicole Huberfeld;以及卫生法、伦理与人权助理教授迈克尔·乌尔里希。
这四位作者将在3月30日星期一在线举行的院长研讨会“法律与人口健康”上讨论新版教科书及其不断变化的领域。
在活动开始之前,他们分享了一些想法,包括他们的领域已经发展到什么程度,它将走向何方,以及如何让学生们准备好利用法律作为一种强大的工具,来创造让人口和个人茁壮成长的条件。
你所在的领域近年来有什么变化?
乌尔里希:公共卫生法过去是非常具体的主题,例如,有关肥胖、烟草或传染病的法律和政策。但是,随着人们通过诸如健康的社会决定因素等概念对公共卫生有了更广泛的了解,对公共卫生法也有了更广泛的了解。这一方面是现在被视为公共卫生关键部分的主题,如生殖司法和枪支暴力,另一方面是对公共卫生“传统”领域之外的法律如何对健康结果产生巨大影响的认识的重叠演变。因此,我在公共卫生和公共卫生法方面看到了一种平行的趋势,即人们更加细致和准确地认识到法律对人口健康的整体和不可避免的影响。
安娜斯:该领域的另一个重大变化是更加认真地对待人权,并进一步认识到《世界人权宣言》是公共卫生的道德准则。(当然,在全球健康和世卫组织在流行病规划和应对中对健康和人权的重视方面尤其如此。)人人平等的趋势,以及承认健康是一项人权的趋势,使我感到乐观。
新版的怎么样公共卫生法更新是为了让学生为不断变化的环境做好准备?
Mariner:我们想让学生们准备好认识和应对所有司法管辖区——州和地方、联邦和国际——出现的法律问题。为此,我们将各级政府的基本法律原则纳入其中。虽然具体问题和争议各不相同,但解决这些问题的宪法基础仍然相当稳定,因此学生可以在面临新问题时使用他们所学到的知识。
乌尔里希:例如,我们没有将枪支暴力视为公共健康伤害的一个子集,而是将重点放在第二修正案上,以及如何解释其对政府行为的限制,从而促进有效的枪支政策或抑制枪支管制法规。这样做的目的是为非法律专业的学生提供有用的法律基础,使他们能够掌握影响他们将来解决公共卫生问题的能力的基本法律概念,同时也为法律专业的学生提供对他们习惯的理论法律讨论可能对某些人群产生的影响的实际的、现实的理解。通过这样做,我们加强了法律与公共卫生之间的联系,也加强了社会正义和公平问题之间的联系。
休伯菲尔德:对我来说,让学生了解保护公众健康和福利的政府权力与受美国宪法、法律和法院保护的个人权利之间的持续紧张关系也很重要。此外,我想强调我们在治理方面做出的选择(例如,联邦政府还是州政府是实施法律或政策的最佳选择,或者直接或间接的监管方法是最佳选择)是公共卫生法中的关键问题。
这本书与其他卫生法教科书还有什么不同之处?
休伯菲尔德:在处理公共卫生法中一些非常复杂的问题之前,我们要确保学生在权力和个人权利的基础方面有一个坚实的基础。我们还强调人权在公共卫生方面的作用,这是一个独特的观点。
乌尔里希:我认为这本书承担了将法律、政策、公共卫生、社会正义和公平在各个领域联系起来的重要任务,这使它成为法律、公共卫生、医学、公共政策和政治学等领域的学生的有用工具。在这个意义上,我们希望这本书成为一种机制,继续我们的目标,打破孤岛和培训未来的同事谁拥抱多学科的方法来公共卫生。
马里纳:在教育、环境保护、住房、交通、食品供应、公平就业和适当收入方面制造障碍的法律损害了人民的健康。这本书强调了法律作为健康的关键结构决定因素的作用,并鼓励学生认识到变革的机会——认识到法律是正义和公平的仲裁者,而不仅仅是实现党派目的的工具。
- - - - - -米歇尔·塞缪尔