59岁的罗杰·理查森（Roger Richardson）形容，与与一般人住在一起相比，老年人再入单位“更安静、更平静、更舒适”。

波士顿大学萨金特学院团队帮助为被监禁的老年人设计新的米德尔塞克斯监狱

澳门威尼斯人注册网站在广泛的问题上提供建议，从无障碍家具到治疗，教育和培训

罗杰·理查森因各种罪行进出监狱近40年，包括持有毒品，以及最近的违反缓刑规定。10月，当他被关押在比勒埃里卡中等安全级别的米德尔塞克斯监狱和惩教所时，他被邀请申请监狱新设立的老年人再入部门（OAR）。

该单位是与波士顿大学萨金特健康与康复科学学院的一个团队合作创建的，为55岁及以上的在押成年人提供与年龄相适应的护理。它的目的是通过教授独立生活的技能，让住客为出狱后的生活做好准备——所有住客都必须参加由萨金特团队设计的职业治疗和康复计划——最终目标是减少再犯。

“这很好，你知道吗？”理查森坦率地谈到了他在该部门的经历。这位59岁的老人留着灰白的短发，穿着监狱发放的猎人绿色制服，他说，与被关在普通牢房里相比，这个牢房“更安静、更平静、更舒适”。他很喜欢监狱里的课程安排，包括语言课、匿名戒酒会和职业治疗，所有这些都旨在刺激他们的思维，让他们为监狱外的生活做好准备。

“这对我帮助很大，”理查森说。“如果有必要，我肯定会再来一次，但希望我永远不会再来。”

大约有20名已经被监禁和等待审判的人住在这个志愿服务区，除了窗户上的栅格和门仍然从外面锁着之外，这个地方看起来和监狱的其他地方不一样。它是专门为满足老年人的需要而设计的。没有上铺，老年人很难爬上去。OAR的床排成整齐的一排，而不是单独的牢房，它被抬高，使居民进出更容易。该单元还配有软垫摇椅，以刺激大脑的平衡系统，低门槛淋浴间，以防止绊倒，并在地板上定向标志，以减少跌倒的风险。

在3月21日为政府官员和媒体举行的监狱开放仪式上，米德尔塞克斯县警长彼得·库图健说，虽然有专门收容老年人的监狱单位，但米德尔塞克斯县官员认为，OAR是全国唯一一个将专门收容老年人与康复计划结合起来的监狱单位。

萨金特学院院长杰克·丹纳莱因在活动上说：“我们真的很高兴能参与这个创新的、开创性的项目，这在美国是第一个。”他相信，OAR将对监狱里的人的生活、他们出狱后返回的社区以及萨金特大学的学生和教职员工产生有意义的影响。Dennerlein表示，他希望该部门能够“为更加公平和康复的矫正方法铺平道路”。

对专门护理的日益增长的需求

老年人是美国增长最快的人口，也是增长最快的被监禁成年人。55岁及以上的州和联邦囚犯比例大约是30年前的5倍。这一趋势的部分原因是预期寿命延长、（在某些情况下）更严厉的判决以及越来越多的贫困犯罪。

与一般人群相比，年长的被监禁成年人也面临着更高的慢性病发病率和受害率，使他们成为住房成本最高的人群。澳门威尼斯人注册网站研究还表明，监禁会加速衰老过程。

2019年，口勾践萌生了创建一个老年人再入准备单位的想法，类似于米德尔塞克斯监狱内的其他目标单位，比如为18-24岁的年轻罪犯和退伍军人准备的单位。他在国内某个地方寻找一家老年人重返社会的机构，并认为米德尔塞克斯的机构可以复制和修改它，以满足他们的需求。他说，在全国范围内搜索后，他找到了许多老年保健单位，但没有一个单位是考虑到治疗和编程方面而创建的。所以，他和他的团队开始着手制造一个。

他们首先咨询了马萨诸塞大学波士顿分校的老年学澳门威尼斯人注册网站研究所和马萨诸塞大学波士顿分校的社会学系，对米德尔塞克斯医院的老年人口进行了需求评估。老年人在监狱中面临着特殊的挑战，马萨诸塞大学评估报告的合著者Laura Driscoll （Sargent ' 99, ' 01）说，她是马萨诸塞大学的校友，也是Sargent物理治疗临床助理教授。她最近发表的论文集中在她过去几年在这个项目上的工作。

“老年人往往有更严重的听力和视力问题，他们不能总是听到他们应该遵循的指示，甚至不能从视觉上确定他们应该去哪里，”董事会认证的老年物理治疗师德里斯科尔说。“他们可能无法获得老年人拥有的典型东西，例如专门的膳食，甚至是助行器或手杖。”

澳门威尼斯人注册网站研究表明，他们在社会上也处于不利地位。德里斯科尔说：“如果他们在像宿舍一样的环境中打鼾，其他人会很生气，因为他们造成了干扰。”“这让他们甚至不敢睡觉。在角色设定中，会形成很多关系，有时他们不想参与到剧情中，但他们又害怕不参与。”在他们的最终评估中，麻省大学的澳门威尼斯人注册网站研究小组表示，米德尔塞克斯监狱的老龄化人口将从专门的住房单元和住宿设施中受益匪浅。

时间快进到2023年，米德尔塞克斯项目服务助理主管肖恩·麦克马斯特（Shawn MacMaster）给萨金特教授、职业治疗系主任艾米丽·罗斯曼（Emily Rothman）发了一封电子邮件。一个简单的谷歌搜索告诉他，波士顿大学有最好的职业治疗项目，所以他认为合作可能会奏效。她的澳门威尼斯人注册对这一邀请感到兴奋。

“我们参观了一下，并提出了建议，”安妮·埃舍尔（2008届萨金特）说，她是萨金特职业治疗临床助理教授，与她一起工作的还有珍妮弗·卡尔登伯格（18届SPH），萨金特职业治疗临床副教授，以及珍妮弗·基南（CAS 07届，会德洛克12届，22届），萨金特临床教育管理和社区合作助理院长。“他们把每一个都拿走了。”

桨的四大支柱

除了增强物理可及性之外，OAR还有四个支柱：治疗（包括AA会议和物质使用障碍编程），社交丰富（如游戏和拼图），教育（外语，生活技能和读书小组）和职业治疗（目标设定和成就，执行功能技能，自我调节，角色，惯例和习惯）。

Koutoujian说，这些支柱旨在减少孤立，培养亲社会行为，促进认知健康。他说，挑战思维“是我们在这里比在其他单元更关注的事情，因为这是防止认知能力下降的保护因素。”

萨金特的团队与OAR计划委员会（由监狱和其他学术机构的成员组成）一起，创建了一个有9个问题的筛选工具，以确定潜在居民的资格。大多数问题的答案都是“是”或“否”，比如“你洗澡或穿衣有困难吗？”“您行走超过150英尺有困难吗？或者您使用任何辅助设备（如助行器或手杖）吗？”“你的记忆力有问题吗？”

被监禁的人必须签署一份合同，并承诺如果被选中住在该单位，将接受治疗和规划。

“我对每个可能进入这个单元的人都进行了评估，我要说的第一件事就是，这是一个繁重的项目，”萨金特职业治疗兼职讲师艾米丽·布里格斯（Emily Briggs）说，她被学校聘请为OAR单元提供服务。“所以你平均每天要上两门必修课程。”

这些项目侧重于创建健康的日常生活，管理压力，以及使用视觉辅助和日常生活等认知策略来更好地集中注意力并完成任务。还有澳门威尼斯人注册数字素养、财务规划、健康生活、有效沟通、自信、团队合作和家庭团聚的讲习班。布里格斯说：“我们尽可能地给予选择和自主权。”她指出，讲习班的目标是帮助被监禁的人变得更加独立，并确保他们在离开监狱后获得成功。

去年，萨金特职业和物理治疗专业的学生也在这个单位工作，帮助完成需求评估、锻炼指导和团体治疗等任务。

这个月，德里斯科尔开始和部队里的人一起锻炼。他们可以使用瑜伽垫、健身球、椭圆机、赛艇和跑步机等运动设备，德里斯科尔一直在采访他们的目标。她计划让萨金特学院的学生帮助领导秋季的培训。

布里格斯为四名萨金特大学的博士生提供建议，这些博士生目前在监狱里领导着职业团体。最近的一次会议讨论了如何设定现实的目标。一个被监禁的人可能会说他们想要更多的锻炼，但萨金特团队会鼓励他们进一步锻炼。布里格斯说：“这可能意味着，‘我想每周在跑步机上锻炼三次，每次15分钟。“有些人的目标是‘我想给女儿写封信’或者‘我想读更多的书’。“一个人的目标是限制他的零食摄入量，因为他对自己增加的体重不满意，但我们试图把目标写得积极一些。”所以它的框架是‘我每天只吃两份零食’，而不是‘我什么都不吃’。”

今年秋天，萨金特学院计划从营养、言语、语言和听力科学专业招收更多的澳门威尼斯人注册网站研究生和博士生。

全国典范

在OAR开业之前，萨金特的团队就与年龄相关的变化以及如何支持这些老年居民对狱警进行了培训。在培训中，他们讨论了这个单位的背景，以及随着年龄的增长，身体和精神会发生什么变化，如何识别与年龄相关的常见变化，惩教人员可以做些什么来提供帮助，老年人在惩教环境中面临的社会动态，最后，如何降低问题的严重性。

“当你宣布该分发药物时，如果有人似乎没有在听你说话，那可能只是因为他们听不到你说的话，”萨金特临床教育管理和社区合作助理院长詹妮弗·基南（CAS ' 07, Wheelock ' 12, ' 22）说。“所以也许你可以走过去平静地对他们说，‘嘿，你听到了吗？“如果当太阳开始下山时，他们的行为开始发生变化，这可能是痴呆症或精神错乱的征兆。”当我们就如何改造这支部队提出建议时，我们考虑了所有这些因素，也考虑了我们培训军官的方法。”

队员们说，这种训练受到了米德尔塞克斯警官们的欢迎，这也许并不奇怪。现有的澳门威尼斯人注册监狱官员的澳门威尼斯人注册网站研究表明，领导重返监狱的项目和专门的以康复为重点的单位——而不是惩罚性的方法——已经被证明对在那里工作的人产生了积极的影响。

其中一些与压力水平有关。基南说：“如果每个人都预料到（监狱里）会发生暴力，那么每个人就会一直处于紧张状态。”“它增加了人们的压力水平。但是有一些证据表明，采取这样的方法，针对居住在那里的人们的实际需求，实际上也减轻了管理该单位的人的压力。”她说，这将是未来萨金特澳门威尼斯人注册网站研究的一个很好的领域。

埃舍尔说，她注意到分配到该部门的狱警们也越来越热情。她说：“当狱警看到这些人在项目中投入更多的时候，他们就想做更多的事情来帮助他们。”“康复应该是这样的：一个合作的过程，客户有自主权和一些选择，并有能力推动其中的一些。在这种环境下，这些机会非常有限，但听到惩教官员以完全不同的方式谈论他们的工作是很有力量的。”

口头健相信，划桨有能力影响未来的矫正。“这个单位很有远见，”他在参观期间说。“这可以——也应该——成为一个全国性的模式。”