犹他州法律允许未成年人追溯撤销医疗同意“攻击美国医疗体系的基础”.

犹他州法律允许未成年人追溯撤销医疗同意“攻击美国医疗体系的基础”
《新英格兰医学杂志》(new England Journal of Medicine)的一项新观点认为,这项立法使临床医生在为未成年人提供合法同意的性别确认护理时面临诉讼风险,并可能导致医生在其他州拒绝为其他健康状况提供治疗。
在犹他州,未成年时同意接受“激素变性治疗”或“性别特征”手术的患者,如果他们后来后悔接受了治疗,可以撤销他们的知情同意。根据2023年更新的《医疗事故法》(Health Care Malpractice Act),如果未成年人在25岁之前因接受治疗而造成“永久性伤害”,他们可以撤回同意,理由是他们的医生应该预料到病人的健康结果和随后的遗憾。
根据公共卫生学院和康奈尔大学法学院(CLS)澳门威尼斯人注册网站研究人员的一篇新观点文章,允许患者追溯撤回知情同意给临床医生带来了极大的负担,限制了获得性别确认护理的机会,并严重威胁到支持美国医疗保健的法律基础设施。
社区健康科学副教授金伯利·纳尔逊(Kimberly Nelson)和CLS负责教职员澳门威尼斯人注册网站研究的副院长兼法学教授克里斯汀·安德希尔(Kristen Underhill)在《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上写道:“指望临床医生预测哪些患者后来可能会撤销他们对治疗的同意,这是不现实和不合理的。”他们写道,这一史无前例的立法可能会阻止谨慎的临床医生提供这种护理,而不是扩大未成年人的医疗保健选择。
知情同意是医疗保健的核心组成部分,它确保患者从临床医生那里获得有关医疗程序或治疗的风险和益处的适当信息,以便他们能够对自己的健康做出明智的决定。这种同意促进了患者的自主权,医生的道德指导,以及医患之间持续的信任和沟通。
犹他州的立法给这一可信的过程蒙上了一层阴影,使得临床医生可能要对未经未成年患者或其澳门威尼斯人注册网站/监护人同意的治疗负责,甚至在他们提供治疗多年之后。
“临床医生需要能够在治疗时依赖同意,”尼尔森在一份声明中说。“破坏医患关系的这一关键方面有可能极大地限制临床医生感到舒适的治疗,这可能对患者、临床医生和医疗保健产生更广泛的长期影响。”
新法律使临床医生有可能因性别肯定护理之外的治疗而面临诉讼。例如,医生可以为一个出生时被指定为男性的小病人提供缩胸手术,而不是因为性别不安,比如乳腺癌治疗。这种对法律的宽泛解释可能会阻碍医生在提供性别确认护理的实践中进行手术,或者使他们在依赖未成年人同意进行其他治疗时更加犹豫。
作者警告说,虽然犹他州是目前唯一通过这项立法的州,但其他州可能会迅速效仿。
昂德希尔说:“正如我们在其他充满政治色彩的医疗领域所看到的那样,州法律往往在一两个州试行,然后在其他州得到更广泛的应用,并用于针对其他医疗手段。”“因此,有可能法律不仅针对性别确认护理,而且针对其他政治上有争议的护理领域,如避孕、怀孕和疫苗接种,也可能开始增加允许患者追溯撤销同意的条款。”这将使临床医生提供这种医疗服务在法律上更加不稳定。”
“重要的是要注意,未成年人和澳门威尼斯人注册网站总是有权拒绝或停止治疗,”尼尔森说。“犹他州医疗事故法的修改不会影响这项基本权利。它所做的是允许未成年人追溯性地从已经完成的治疗中撤回他们的同意,这可能会使临床医生不太愿意治疗未成年人,因为他们可能不相信他们在治疗时可以依靠他们的同意。”
作者总结说,医生不应该猜测他们完全同意治疗的病人是否会在未来的某个时候改变主意。“所有领域的临床医生都应该认识到,这些法律不仅是在攻击性别确认护理——它们是在攻击美国医疗体系的基础。”