照片：Mike Saunders

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公共卫生学院向马萨诸塞州立法者简要介绍州公共卫生优先事项

公共卫生学院举办了马萨诸塞州参议员和公共卫生联合委员会代表的一系列澳门威尼斯人注册网站演讲，这是自2023年以来举行的第二次此类活动。

一个多世纪以前，具有里程碑意义的美国最高法院雅各布森诉马萨诸塞州案肯定了各州管理公共卫生的权力。从那时起，州立法机构和公共卫生机构主要负责制定和执行法律和政策，以保护其公民的健康，而联邦政府在很大程度上发挥了支持作用，疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）等机构提供了专业知识和财政援助。

4月16日，公共卫生学院的9名澳门威尼斯人注册网站在向马萨诸塞州参议员和公共卫生联合委员会的代表作简报时分享了他们的专业知识。在两个小时的简报中，来自SPH各个部门的澳门威尼斯人注册网站就一系列与马萨诸塞州居民健康相关的主题进行了15分钟的演讲。

“纵观历史，联邦政府一直是各州增加医疗保健和公共卫生资源的可靠合作伙伴。“在没有任何警告的情况下关闭这个水龙头，我认为在我们的历史上是独一无二的，”爱德华·r·乌特利卫生法律、政策与管理教授妮可·休伯菲尔德说。这是自2023年以来在波士顿大学医学院举行的第二次此类会议。

众议院委员会主席Marjorie Decker是组织这两次简报的重要力量，她指出，大约90%的同事是委员会的新成员，并对SPH的持续合作表示感谢。

“我们当然在州立法机构的时候，我们将共同努力....德克尔说：“你可能非常熟悉已经下降的许多削减将影响马萨诸塞州的公共卫生，特别是DPH。”他指的是特朗普政府最近终止了向州公共卫生机构提供的110亿美元联邦拨款，其中包括数百万美元用于马萨诸塞州的行为卫生保健、疾病预防和治疗、公共卫生工作者、社区卫生中心和实验室运营。“我们必须用这个镜头来弄清楚我们可以推进什么，什么是可行的，什么是不可行的，后果是什么，以及可能的变通办法是什么。”

虽然马萨诸塞州对联邦资金的依赖比其他许多州要少，但联邦经常利用联邦资金来推进其公共卫生议程，包括在2006年将医疗保健覆盖范围扩大到几乎所有公民，从而获得了全国第一的地位。

“我想，你们在政治生涯中试图回答的很多问题都是围绕着没有这些钱我们该怎么办？如果我们必须为自己提供资金，我们如何向前发展？休伯菲尔德说。她建议德克尔和她的同事们以“根据现有证据减少疾病、受伤和死亡的风险”为目标采取澳门威尼斯人注册行动，并建议委员会将精力和资源集中在健康的社会决定因素上，换句话说，就是影响一个人健康的上游因素，比如他们的生活和工作条件。她的建议得到了其他几位SPH教员的赞同。

环境卫生副教授Madeleine Scammell首先介绍了地方公共卫生部门的作用；全球健康副教授Andrew Stokes谈到了心血管疾病和GLP-1药物；社区卫生科学教授兼BUSPH妇幼保健卓越中心主任Lois McCloskey和社区卫生科学助理教授Kathryn Thompson讨论了孕产妇保健问题。

社区健康科学主席兼教授卡洛斯·罗德里格斯-迪亚兹警告立法者，马萨诸塞州LGBTQ+社区的健康状况可能会恶化。他预测，考虑到影响全国LGBTQ+人口的政策变化，马萨诸塞州更进步的法律将——很可能已经——刺激移民到该州。他敦促将“健康纳入所有政策”，强调LGBTQ+社区面临的持续健康差距，包括更高的精神健康问题、物质使用障碍和某些身体健康问题，这些问题往往源于耻辱、歧视和缺乏文化上合格的医疗保健。Rodriguez-Diaz强调了他的SPH同事为更好地理解和解决这些不平等的驱动因素而进行的两项澳门威尼斯人注册网站研究：跨性别和非二元青年建立健康关系的“整体自我”项目和澳门威尼斯人注册网站研究政策对社区的影响：弹性和大学生心理健康的趋势（SPECTRUM）澳门威尼斯人注册网站研究。不幸的是，这两个项目的资金最近都被终止了，他告诉立法者。

在临时院长迈克尔·斯坦（Michael Stein）的开幕词中，他还提请议员们注意美国支出优先事项的差异。他引用2019年疾病预防控制中心和医疗保健成本澳门威尼斯人注册网站研究所的数据说：“美国每人在医疗保健上花费1.1万美元，在公共卫生上每人花费200美元。”“这表明公共卫生的重要性还不到医药的十分之一。我们这里的人不这么认为。”

共有9名议员参加了简报会，其中包括参议院主席威廉·j·德里斯科尔（William J. Driscoll Jr.）；众议院副主席Sally P. Kerans；众议员布鲁斯·艾尔斯、众议员米歇尔·西科罗；汉娜·凯恩议员（93年奎斯特罗姆）；众议员肖恩·里德；众议员Amy Mah Sangiolo；众议员Decker;众议员Montaño。拉姆拉·哈吉（Ramla Hagi），该委员会的澳门威尼斯人注册网站研究主任，也是SPH即将入学的学生；达妮埃拉·蒙特罗（SPH ' 23）是委员会的澳门威尼斯人注册网站研究分析师，也是SPH校友；委员会的法律顾问莎拉·皮尔森；众议员德克尔的幕僚长莱恩·特林盖特也参加了活动。负责实践的副院长兼SPH活动家实验室主任克雷格·安德拉德（Craig Andrade）主持了简报时间表，以确保小组的时间得到有效利用。

全球卫生学教授、波士顿大学新发传染病澳门威尼斯人注册网站研究中心成员大卫·哈默（David Hamer）呼吁与会人员关注正在爆发的麻疹疫情和其他日益引起关注的疾病。他说，虽然马萨诸塞州的总体风险很低，但考虑到麻疹的高繁殖率，或者在没有免疫力的情况下，通过接触一个感染者而被感染的人数，该州必须保持其免疫率。

在整个简报中，公众教育和打击错误信息是反复出现的主题，许多澳门威尼斯人注册网站都强调了它们的重要性。

社区卫生科学副教授Monica Wang以澳门威尼斯人注册公共卫生传播战略的介绍结束了简报会。她指出，大多数人——甚至许多医生——不知道健康的社会决定因素指的是什么，也不会说公共卫生术语。她说，该领域应该超越收集事实和证据，考虑如何根据不同受众的价值观和优先事项构建数据。她还提到了值得信赖的信使的重要性，以阿拉巴马州退休人员多萝西·奥利弗（Dorothy Oliver）为例，她挨家挨户的宣传使她的社区在2021年接种了95%以上的疫苗，当时该州的总体疫苗接种率不到50%。

王说，流行的说法是“你要对自己的健康负责”。“公共卫生和社会决定因素的工作是相反的叙述，即你的环境很重要，你的社会关系很重要——你的收入，你的住房，你的教育，你的种族和民族都很重要。这些都是影响政策的不同说法。”