医疗补助扩张不会导致处方阿片类药物的过度使用.

医疗补助扩张不会导致处方阿片类药物的过度使用
一项新的澳门威尼斯人注册网站研究发现,扩大州医疗补助覆盖范围并不会增加注射毒品的人过度使用处方阿片类药物的可能性。
注射毒品和经历贫困的人患艾滋病毒和结核病等健康状况以及吸毒过量的风险更高。虽然这一人群可以从医疗补助扩大提供的医疗服务中受益,但之前的报告称,将医疗补助扩大到这一群体会鼓励过度使用阿片类药物。
一项由波士顿大学公共卫生学院和埃默里大学罗林斯公共卫生学院(罗林斯SPH)的澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的新澳门威尼斯人注册网站研究有力地驳斥了这种说法。发表在《物质使用和成瘾治疗杂志》上的这项澳门威尼斯人注册网站研究调查了美国近2万名注射吸毒者和低收入人群的健康和药物使用的联邦数据,发现医疗补助计划的扩大与滥用处方阿片类药物或苯二氮卓类药物(通常用于治疗焦虑或失眠)之间没有关联。
重要的是,这些发现提供了真实世界的数据,反驳了声称医疗补助计划的扩张增加了用于非处方用途的低成本处方阿片类药物的获取,从而加剧了美国长期存在的阿片类药物危机的说法。
这项新澳门威尼斯人注册网站研究考虑了州一级的阿片类药物趋势和个人层面的特征,如种族、健康状况和保险覆盖范围,这些特征会影响人们如何以及在多大程度上获得和使用阿片类药物。澳门威尼斯人注册网站研究人员观察到,低收入吸毒者中非处方阿片类药物的使用没有增加,这是一个临床和社会弱势群体,扩大医疗补助覆盖范围可以满足未满足的和昂贵的健康需求。如果国会推进削减医疗补助资金的预算蓝图,这些关键需求将无法得到满足。医疗补助为美国超过五分之一的人提供服务。
“我们的澳门威尼斯人注册网站研究结果提供了强有力的经验数据,表明医疗补助计划的扩大与阿片类药物和苯二氮卓类药物的非处方使用之间没有联系,”澳门威尼斯人注册网站研究负责人和通讯作者、BUSPH社区卫生科学助理教授Danielle Haley说。“这一见解使我们能够专注于我们从文献中了解到的澳门威尼斯人注册医疗补助计划扩张的情况——对吸毒者来说,这可能是挽救生命的好处。”
哈利博士补充说,虽然阿片类药物危机的早期阶段是由阿片类止痛药的过度处方造成的,但美国已经做出了一致的努力来解决这一问题。
她说:“阿片类药物过量危机的时间远远早于2014年根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act)开始的医疗补助计划的扩张。”“在过去几年里,真正导致过量死亡的是合成阿片类药物,如芬太尼。我们需要支持政策,确保个人能够获得适当的止痛药,同时推进处方这些药物的最佳实践。”
在这项澳门威尼斯人注册网站研究中,哈利和来自罗林斯SPH、约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院和佛罗里达州立大学护理学院的同事们利用了2012年、2015年和2018年三波联邦健康数据,调查了19,728名年龄在18-64岁之间注射毒品的人,他们参加了医疗补助计划,收入在联邦贫困线的138%或以下。参与者居住在13个州,其中10个扩大了医疗补助计划,3个没有扩大医疗补助计划。
在考虑了种族/民族、收入、就业、健康状况和药物监测计划等众多因素后,他们发现,在所有参与者中,医疗补助计划的扩大与非处方使用阿片类药物或苯二氮卓类药物之间没有联系,也没有任何基于种族/民族或艾滋病毒状况的联系。
澳门威尼斯人注册网站研究人员希望这些新发现有助于减少注射毒品人群中与阿片类药物使用相关的持续耻辱和结构性不平等。
Haley说:“fda批准的治疗阿片类药物使用障碍的药物在治疗阿片类药物使用障碍方面非常有效,也可以减少过量服用。”“仍有许多问题需要解决,但拥有健康保险是人们获得这些拯救生命的服务的关键途径。重要的是要解决那些注射毒品的医疗补助计划参保者在实际接受保险提供的治疗和服务时遇到的障碍。”