接受酒精使用障碍治疗的住院患者可以大大减少大量饮酒．
接受酒精使用障碍治疗的住院患者可以大大减少大量饮酒
一项新的澳门威尼斯人注册网站研究发现，口服和缓释注射形式的纳曲酮在帮助患者减少饮酒方面同样有效，这表明临床医生应该将这种药物纳入常规的医院护理中。
美国有近3000万成年人患有酒精使用障碍（AUD），但绝大多数患有这种疾病的人没有接受治疗。由公共卫生学院、波士顿大学医学院和波士顿医学中心的澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究表明，医院可能是缩小这一护理差距的理想场所。
发表在JAMA内科杂志上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，在出院前开始服用AUD药物纳曲酮的酒精使用障碍住院患者能够在住院后的三个月内减少大量饮酒。
澳门威尼斯人注册网站研究结果特别表明，两种形式的纳曲酮，无论是片剂还是缓释注射剂，在减少病人的酒精摄入量方面都有同样的效果。经过三个月的治疗，服用口服纳曲酮的患者在最后30天内的酗酒率下降了约38%，而接受注射纳曲酮的患者则下降了约46%。
这项澳门威尼斯人注册网站研究是第一个随机临床试验——有效性澳门威尼斯人注册网站研究的黄金标准——比较两种纳曲酮配方的疗效，澳门威尼斯人注册网站研究人员希望这一发现能鼓励临床医生将这种药物纳入常规医院护理。
该澳门威尼斯人注册网站研究的通讯作者Jeffrey Samet说：“医院是一个繁忙的地方，有许多相互竞争的优先事项，一个人的慢性饮酒问题可能会被忽视，或者优先考虑的程度低于导致患者住院的急性问题。”Jeffrey Samet是SPH社区卫生科学教授，BU Chobanian & Avedisian医学院的John Noble医学教授，也是BMC的初级保健医生。“治疗住院患者的酒精使用障碍是一个很好的机会，可以更好地照顾有这个问题的人，因为我们的澳门威尼斯人注册网站研究结果清楚地表明，这些患者的结果有所改善。”
澳门威尼斯人注册网站研究小组利用酒精障碍医院治疗（ADOPT）澳门威尼斯人注册网站研究的数据，比较了2016年6月至2020年3月期间在一家城市医院完成住院的248名酒精使用障碍患者使用的每种纳曲酮的有效性。患者在出院当天接受药物治疗，要么每天服用一片，要么每月注射一次，持续三个月。澳门威尼斯人注册网站研究人员基于在三个月的随访期的最后30天内减少大量饮酒和医疗保健利用的药物有效性。重度饮酒被定义为男性每天喝五杯或以上，女性每天喝四杯或以上。
尽管两种形式的纳曲酮大致相同，但澳门威尼斯人注册网站研究人员观察到注射形式的药物的依附性略高，与先前的澳门威尼斯人注册网站研究一致。但他们指出，在现实情况下，患者可以灵活地与医生一起决定最适合其个人需求和配方、给药频率和成本偏好的纳曲酮类型，因此依从性水平可以提高。这种药物的注射版不需要每天坚持服用，但需要额外的时间和精力来进行注射，而且前期成本更高，每次注射1064美元，而30天服用药片的费用为38.10美元。
在患者出院后的三个月内，澳门威尼斯人注册网站研究小组没有观察到基于服用任何一种药物的急性或与aud相关的医院就诊的差异。
“我希望政策制定者和卫生系统的结论是明确的：针对酒精使用障碍的有效、循证药物治疗是存在的，现在是时候让这种治疗在出院时更容易获得了，”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、SPH卫生法律、政策和管理系澳门威尼斯人注册网站研究业务高级主管Kara Magane说，他补充说，未来的澳门威尼斯人注册网站研究应该探索如何优化这种治疗方式。
Magane说：“了解患者对出院后治疗偏好和依从性的看法，以及住房或随访机会等因素如何影响结果，也很有价值。”“最终的目标是使AUD治疗开始常规化，并在医院环境中以患者为中心。”
该出版物也标志着一个深刻的个人里程碑：它完成了理查德·赛茨（Richard Saitz）开始的工作，他是该澳门威尼斯人注册网站研究的首席澳门威尼斯人注册网站研究员，也是SPH的前主席和社区卫生科学教授，他于2022年去世，澳门威尼斯人注册网站研究结果还没有公布。“Rich Saitz是成瘾医学的先驱，他设想并领导了这项澳门威尼斯人注册网站研究，其特点是严谨、同情和明确的目的，”Magane说。“这项澳门威尼斯人注册网站研究是献给他的，反映了他对这个领域以及对我们这些有幸与他一起工作的人的持久影响。”
这项澳门威尼斯人注册网站研究由国家酒精滥用和酒精中毒澳门威尼斯人注册网站研究所资助，并得到Alkermes和美国药物测试实验室公司的额外支持。在SPH，这项澳门威尼斯人注册网站研究由生物统计学澳门威尼斯人注册网站研究副教授金伯利·杜克斯（Kimberly Dukes）共同撰写；Sarah Fielman (SPH ' 23)，社区健康科学系的澳门威尼斯人注册网站研究项目经理；数据科学学院助理院长、健康数据科学中心执行主任、生物统计学教授Debbie Cheng；生物统计学和流行病学数据分析中心（BEDAC）高级项目经理马修·布拉德；以及BEDAC的运营助理总监Clara Chen。其他共同作者包括波士顿大学医学院、BMC、波士顿大学文理学院、南岸医院和匹兹堡大学医学院的澳门威尼斯人注册网站研究人员。