教育

来自前线的医疗保健洞察：护士对MPH的追求

急诊护士和在线公共卫生硕士学生Lynet Kituku反思了她的澳门威尼斯人注册网站研究如何重塑了她的病人护理方法。

白天，Lynet Kituku是密苏里州圣路易斯一家一级创伤医院的急诊室护士，负责照顾个别病人；晚上，她是公共卫生学院的在线公共卫生硕士学生，澳门威尼斯人注册网站研究人群的健康。

Kituku的姐姐比她大14岁，是家里第一位护士。她管理疫苗，讨论计划生育，并在肯尼亚的一家社区卫生诊所帮助接生婴儿，Kituku就是在那里长大的。看到这份工作给她妹妹带来的快乐，Kituku决定她也想成为一名护士。在内罗毕Daystar大学获得护理学士学位后，她在肯尼亚的急诊科工作了几年，然后在美国定居，在那里注册护士的机会更丰富，待遇也更好，她说。

当Kituku在华盛顿特区的霍华德大学找到她想要的东西时，不久她就知道她已经准备好继续接受教育，并将她的医疗保健专业知识应用到另一个领域。Kituku说，护理，特别是在急诊科，可能会让人筋疲力尽。“它耗尽了你的身心。”

作为内罗毕的一名护理专业学生，Kituku梦想着在重症监护室工作，但当额外一年的ICU证书学习费用太高时，他选择了急诊室。虽然移民到美国后她有了更多的积蓄，但她仍然需要一个负担得起的澳门威尼斯人注册网站研究生项目。她找到了SPH的在线硕士课程，在离截止日期不到一周的时间里，她提交了申请。在她被录取后，她于2024年春季开始了这个项目。

回顾过去的一年，她经常在每周工作3-4天，每次工作12小时后完成任务，Kituku说：“这太棒了！有时阅读可能很多，但它打开你的思维。我已经不是一年前的我了。现在，我观察病人，看他们是如何以不同的方式来到急诊室的。”

Kituku特别欣赏课程的模块1和模块3，它向她介绍了定量和定性澳门威尼斯人注册网站研究的基础知识，并为她提供了更深入地探索自己选择的特定澳门威尼斯人注册网站研究方法的机会。她是数学和生物统计学的忠实粉丝，所以她选择专注于元分析。虽然涉及的大量数据可能令人生畏，但她表示，她喜欢这种方法的效率。

Kituku鼓励其他从事医疗保健的人考虑澳门威尼斯人注册网站研究公共卫生。她说，这个领域打开了很多大门。“你可以理解（数据）分析。你可以浏览一篇澳门威尼斯人注册网站研究论文，收集信息。”

Kituku与SPH分享了她在在线公共卫生硕士课程中的经历如何改变了她对医疗保健的看法。

你是否发现你在在线公共卫生硕士课程中学习的公共卫生概念适用于你在医疗保健领域的工作，相反，你是否曾将你在工作中观察到的东西应用于你的澳门威尼斯人注册网站研究？

是的，我现在能够体会到，（良好的健康）不是偶然发生的，它始于健康的社会决定因素。作为一名护士，我的职责是教育——教育病人为什么他们需要这样做，为什么他们需要那样做。最终，做还是不做是他们的决定，但我明白了我需要强调教育。我认为，我们可以通过确保保险选择具有适应性来支持（健康）公平。现在，他们还没有。保险很贵，大多数人都付不起。如果我们有政策来规定保险实际上可以向人们收取什么费用，它就可以适用于每个人。

你能举个例子说明健康的社会决定因素是如何影响病人到急诊科就诊的吗？

许多患者没有定期与医生联系，只是检查他们的身体发生了什么，因为他们没有被告知这是他们需要做的事情。例如，即使他们患有糖尿病或高血压，他们仍然没有跟进他们的初级保健医生。另一个问题是，他们负担不起这些服务——他们负担不起去看初级保健医生的保险。他们可能会服用药物，但最终不会检查是否有并发症。一个被诊断为糖尿病的病人可能回到急诊科，现在他们有溃疡，他们需要截肢，或者它正在影响他们的视力。（这一切都是因为）他们不知道预防保健的重要性，而且他们没有足够的资源和资金去看初级保健医生。

你在肯尼亚看到类似的事情发生了吗，还是那里的制度不同？

我想说这是一样的，尤其是在保险方面。在我的成长过程中，这些（健康）问题大多与年龄有关，所以当你开始出现这些问题时，你就应该开始看医生，而不是在此之前。缺乏教育来鼓励人们去医院做定期检查，然后，一旦他们有慢性疾病，就去找医疗保健提供者，尽量减少以后生活中可能发生的任何不利影响。

如果你挥一挥魔杖就能解决一个公共卫生问题。会是什么，为什么？

那就是（健康）保险政策。有时急诊科的病人病情很重，有时病情不严重的病人可以去急诊，在那里得到他们需要的所有治疗，但是他们没有保险，所以他们被迫呆在等候区。我们在圣路易斯的急诊科等了很长时间。你会发现有人等了12个小时，15个小时，本来可以在紧急护理中解决的问题，但他们不能去，因为他们没有保险。急诊科，我们的运作方式是我们不能拒绝你。我们会照顾你的。我们会给您开处方的。我不知道你是否能把它重新装满，但无论你遇到什么危机，你总是可以回来的。

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