这张交互式美国地图显示了截至25年3月1日的一周内COVID-19核酸抗原扩增检测阳性的百分比。在包括马萨诸塞州在内的第一区，阳性检测的百分比为3.2%，比前一周下降0.1%。点击这里查看这段时间内每个地区COVID-19阳性检测的百分比。资料来源：美国疾病控制与预防中心。

特色

2025年的2019冠状病毒病：“持续威胁，但可控”

随着我们进入COVID-19生命的第六年，SPH教职员工戴维森·哈默，劳拉·怀特，乔纳森·利维，帕特里夏·法比安，布鲁克·尼科尔斯，马特·莫塔，蒂莫西·卡拉汉和詹妮弗·韦夫讨论了他们预计病毒将如何演变，以及我们如何应用所学到的经验教训来减轻未来遭受COVID-19和其他传染病威胁的痛苦。

在世界卫生组织宣布COVID-19大流行五年后，这种病毒在很大程度上已经从公众谈话和日常生活中消失了——当它出现时，它通常用过去时指代。

从某些指标来看，疫情最黑暗的日子确实已经过去。美国每日报告的死亡人数已从2021年每天5000多人的惊人高点下降到今年2月底的每天280人左右。多种疫苗广泛可用，抗病毒治疗也是如此。保持社交距离已成为遥远的记忆。

但这一流行病继续深刻地重塑着社会。数百万人的生活因失去亲人、多种疾病、经济压力和精神健康状况不佳而永远改变。此外，过高的死亡估计数表明，许多与covid -19有关的死亡被忽视了。虽然大多数流行病学家和其他公共卫生专家普遍认为，COVID-19现在是地方性的，这意味着该病毒仍在继续传播，但其传播水平与其他常见病毒性疾病一致，更可预测，但他们也强调，这仍然是一个严重的公共卫生问题。

未来的挑战

“这种病毒仍然有能力进化，它将继续是一个持续的威胁。但因为有这么多人至少感染过一次或多次接种疫苗，我认为感染的严重程度通常会相对较低，”SPH和乔巴尼亚和阿维迪医学院全球卫生和医学教授戴维森·哈默说，他也是波士顿大学新发传染病中心（CEID）的核心主任。“也就是说，挑战在于老年人、潜在的医疗合并症和免疫功能低下的人，仍然有因这种病毒而病得很重并可能死亡的风险。”

除了个人风险之外，大流行还暴露并加剧了这个国家内部根深蒂固的结构性不平等，包括种族、就业、收入、性别、年龄和地区。自2020年以来，学校社区一直在澳门威尼斯人注册网站研究并强调这场全球危机给我们带来的更广泛的教训——包括需要加大对公共卫生基础设施的投资；明确、一致和有针对性的卫生沟通和信息传递；以及对科学的信任的重建，这种信任在很大程度上被不断扩大的党派分歧所破坏。随着我们继续在美国应对COVID-19，以及禽流感、流感、曾经被根除的麻疹和其他一些全球传染病日益严重的威胁，今天的问题是，我们如何利用这些数据为未来可采取澳门威尼斯人注册行动的变革提供信息？

拆解DEI工作

环境健康主席兼教授乔纳森·利维（Jonathan Levy）说，首先应该解决导致低收入人群和有色人种社区健康状况恶化的潜在差异。

他说：“在大流行的关键时期，这些人群在工作场所暴露的风险更高，在家中传播的风险更高，获得医疗保健的机会更差，疫苗接种率更低。”“不幸的是，我认为我们没有采取必要的措施来解决这些差异，我非常担心任何试图描述人群暴露模式和健康风险的尝试——更不用说解决差异了——都会被视为‘多样性、公平和包容’的工作。”

在特朗普第二任政府的领导下，这项工作已经开始瓦解。在他重返办公室的第一天，特朗普总统签署了一项行政命令，终止了所有与DEI相关的联邦资助项目。3月7日星期五，美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院（NIH）遵照这些努力，撤销了向澳门威尼斯人注册网站研究DEI和变性人健康相关问题的科学家提供的数百万美元澳门威尼斯人注册网站研究经费。这些最近的澳门威尼斯人注册行动直接违背了法院的命令——包括前一天的命令——法院禁止政府限制此类资金。

利维说：“公共卫生的工作是解释谁的风险最高，并提出降低风险的策略，当经验证据表明暴露和风险是由种族、民族、性别或其他身份标志决定的时，我们需要能够清楚地提出证据。”例如，在2022年，他和SPH环境卫生和生物统计学部门的教职员工和学生团队为《波士顿环球报》进行了一项分析，澳门威尼斯人注册网站研究了马萨诸塞州不成比例的COVID死亡率。

Levy说：“我们的分析显示，在大流行的头两年，黑人和拉丁裔人的COVID死亡率要高得多，但在欧米克隆波之后，白人的COVID死亡率更高，这是一种不同的模式。”“我们需要能够讲述这些故事，并利用它们为智能干预提供信息。”

为COVID-19、流感、麻疹建模

联邦资金推动了在疫情最严重期间启动的许多与covid - 19相关的关键澳门威尼斯人注册网站研究项目。生物统计学教授劳拉·怀特（Laura White）和全球卫生助理教授盐田凯子（Kayoko Shioda）也是CEID数据科学与监测澳门威尼斯人注册网站研究核心的共同负责人，他们是东北大学领导的创新中心的主要合作者，该中心于2022年启动，旨在帮助发现和帮助公众为未来的疫情做好准备。该中心是由疾病控制和预防中心（CDC）下属的预测和疫情分析中心资助的一项价值1750万美元的多机构倡议的一部分。

她说：“这个中心投资资助了全国各地的13个中心，这些中心将公共卫生官员、澳门威尼斯人注册网站研究人员和行业合作伙伴聚集在一起，建设我们的国家基础设施，以便更好地应对新出现的疾病威胁。”“这包括建立数据系统和分析工具，使我们能够检测、监测、预测疫情，并与公众沟通。”

自该计划启动以来，该小组一直不缺项目，提供建模工作并为去年夏天芝加哥一个移民收容所爆发的麻疹疫情提供应对信息，以及对H5N1禽流感的持续监测和建模，目前正在开发预测和应对德克萨斯州正在爆发的麻疹疫情的工具。

“传染病继续出现，没有理由认为这种情况会改变或减缓，”怀特说。“我们从每一次疫情中都学到了很多东西，通过适当的投资，我们有机会进行澳门威尼斯人注册网站研究和建设基础设施，为未来和当前的威胁做好更好的准备。”

快速抗原检测

同样重要的是，利用我们现有的工具来帮助预防疫情，快速抗原检测在整个大流行期间被证明是这些基本工具之一，因为这些检测使人们能够在家中快速轻松地识别阳性COVID病例。这些检测在疫苗和金标准聚合酶链反应（PCR）检测有限的低收入和中等收入国家尤其有价值。2022年，全球卫生副教授布鲁克·尼科尔斯（Brooke Nichols）共同领导了世卫组织的一份报告和一个模型联盟，澳门威尼斯人注册网站研究了快速诊断检测在中低收入国家中的作用。她继续澳门威尼斯人注册网站研究新出现的疾病。她说，H5N1病毒的发展仍然是人们最关心的问题。

尼科尔斯说：“需要一个强有力的监测系统，以确保我们能够在疫情发生之前及时作出反应，并确保我们拥有所需的诊断手段，以便能够迅速确定正在传播的疾病。”“全球存在巨大的诊断缺口，特别是对高优先级病原体。现在投资于适当的诊断方法至关重要，以便我们为未来的任何疫情做好准备。”

学校传播

了解和监测学校中的COVID传播对于预防疫情仍然至关重要。由于密切接触、共享空间和通风不良，学校自然是疾病传播的常见场所，澳门威尼斯人注册网站研究表明，在各州于2020年秋季开始取消居家隔离措施后，面对面的学校教育在很大程度上导致了家庭COVID传播。环境健康副教授帕特里夏·法比安（Patricia Fabian）说，作为其COVID防范计划的一部分，拜登政府于2022年发起了一项全国运动，以改善建筑物中的空气质量，但今天需要做更多的工作来教育公众澳门威尼斯人注册清洁空气的知识。

法比安说：“虽然大流行提高了公众对清洁室内空气的重要性，但随着时间的推移，对解决方案的兴趣和投资已经减弱。”“一半的学校没有室内空气质量管理计划，监测室内空气质量的学校更少。”然而，41%的学校缺乏足够的暖通空调系统。

法比安说，对燃气灶、建筑材料中的霉菌和室内野火烟雾的担忧为科学家们提供了新的机会，推动可持续通风和其他解决方案，使住宅和商业建筑能够适应新的室内空气挑战。

法比安说：“就像这张故事地图所显示的那样，室内环境质量对学校学习和健康之间的联系是明确的，但人们仍然不知道建筑物及其供暖、空调、通风和过滤系统对室内空气和热舒适的影响。”

减轻疫苗犹豫

在德克萨斯州的麻疹爆发中，许多社区成员担心该州在防止校内传播方面做得不够。随着病例的持续增加，医疗和公共卫生专家担心，卫生与公众服务部部长小罗伯特·f·肯尼迪（Robert F. Kennedy, Jr.）对这场致命的疫情——美国几十年来最大规模的麻疹疫情——的反应是不充分和令人困惑的。小肯尼迪没有明确推荐麻疹、腮腺炎和风疹（MMR）疫苗（一种已被证明可以预防麻疹的方法），而是建议家长考虑接种疫苗，称接种疫苗的决定是“个人选择”，并吹捧维生素a和鱼肝油等治疗方法的好处。

卫生法律、政策和管理（HLPM）副教授Timothy Callaghan说：“MMR疫苗仍然是保护公众免受麻疹侵害的最有效方法。”他说，数据确实表明维生素A可以预防麻疹并发症，但仅限于缺乏维生素A的人。“强调维生素A作为一种治疗方法，可能会导致它被视为疫苗接种的可行替代方案，即使它不是阻止麻疹爆发的可行途径。”

Callaghan和hpm助理教授Matt Motta最近启动了政治与健康实验室，这是SPH的一项倡议，旨在监测和消除公共卫生日益政治化的情况，包括对疫苗接种的党派态度和信念。通过实验室的州疫苗政策项目，卡拉汉和莫塔目前正在跟踪所有由州立法机构提出的反疫苗法案；2023年，各州提出的反疫苗法案比支持疫苗的法案更多，立法在很大程度上因党派界线而分裂，共和党议员提出了大多数反疫苗法案。肯尼迪长期以来一直持反对疫苗的立场，在承诺不改变儿童疫苗接种计划后，他最近承诺调查该计划。

莫塔说：“不幸的是，没有一个单一的蓝图来反驳肯尼迪误导人的维生素A声明。”他说，公共卫生专家能做的是“了解人们的现状。

Motta说：“卫生传播者应该强调麻疹感染的真正危险，然后区分通过接种疫苗进行感染前预防和感染后治疗。”“我认为最有效的方法是通过将麻疹描述为可以通过接种疫苗减轻的严重公共卫生风险，试图引起澳门威尼斯人注册网站对孩子安全和福祉的担忧。”

这种方法也是Jennifer Weuve所采用的，以传授疫苗的安全性和有效性。作为一名流行病学教授，Weuve在疫情最严重的时候共同领导了SPH的流行病学COVID应对小组，并澳门威尼斯人注册网站研究了COVID对衰老和痴呆风险的影响。

“流行病学家——包括我在内——努力通过有策略地使用统计和逻辑来促进人类健康，”Weuve说。“但现实情况是，大多数人在回应健康声明时首先使用的不是统计和逻辑。我们对故事感兴趣，知道一些健康声明是如何影响我们和我们所爱的人的。”

对于任何担心疫苗问题的人，她说：“我想说：想想你的家人和朋友——所有你爱的人，包括那些已经不在人世的人。多少人得了麻疹？多少人得了天花？过去10年有多少人曾患子宫颈癌？有多少人死于流感或COVID-19？如果你所爱的人都没有经历过这些疾病或死亡，你可以感谢疫苗，感谢你所在社区所有接种疫苗的人，甚至感谢历史上所有使一些疾病接近灭绝的疫苗接种运动。”

我们还指出，疫苗提供的保护水平取决于疫苗本身及其旨在预防的疾病，而口罩等安全措施可以为希望使用它们的人提供额外的保护，以防止包括COVID-19在内的空气传播疾病。

“你可以认为疫苗是一种强大的工具，可以帮助你和你所爱的人——无论你的年龄多大——过上更自由的生活，远离疫苗预防的可怕疾病。COVID-19影响肺部健康、心脏健康、凝血、生育能力和我们身体的其他功能。疫苗没有这些效果。”