城市健康倡议改善了美国城市的数十项卫生政策．
城市健康倡议改善了美国城市的数十项卫生政策
在一篇新文章中美国公共卫生杂志，大卫·杰尼根探讨了非营利组织“城市健康”是如何推动一套城市卫生政策的，这些政策导致了美国40个最大城市在住房、烟草法规等方面的86项政策变化。
城市为卫生政策创新做好了准备，因为它们是美国80%以上人口的家园，而且往往是最先面对新出现的卫生问题的城市。在当今高度政治化的气候下，城市也处于独特的地位，可以推动立法，而这些立法可能会因联邦或州一级的官僚主义或党派动机而停滞不前。
在《美国公共卫生杂志》（American Journal of Public Health）的一篇新文章中，卫生法、政策与管理教授大卫·杰尼根（David Jernigan）澳门威尼斯人注册网站研究了非营利组织CityHealth发起的一项健康倡导倡议，该倡议指导美国40个最大的城市在头五年实施了86项卫生政策改革。
从2017年到2021年，由德博蒙特基金会和凯撒医疗机构共同发起的“城市健康”项目利用法律流行病学来确定、评分和推广9项政策（现已更新并扩大到12项政策），这些政策详细说明了城市领导人可以在其管辖范围内量身定制和实施的基于证据的政策，以改善住房、食物获取、教育和交通等健康的关键社会决定因素。
兼任CityHealth高级政策顾问的杰尼根说：“城市亲眼目睹了公共卫生问题的出现，从历史上看，它们一直是测试解决方案的绝佳实验室。”
为了制定和完善城市在政策方面的“最佳做法”，城市保健利用现有澳门威尼斯人注册网站研究，了解具体公共卫生政策对健康的影响，并注意确定这些政策中对使其有效至关重要的具体组成部分。他们考虑了两党支持、投资回报和可行性等因素。
由此产生的九套政策侧重于教育、住房、就业和收入、粮食和营养、积极生活和交通、精神健康和药物使用、烟草控制、公共安全以及环境和空气质量。
该团队最初期望对这些政策实施的城市进行排名和宣传（通过颁发金牌、银牌或铜牌），以获得足够的正面媒体报道来推动倡导工作，但在与焦点小组和城市领导人交谈后，他们意识到他们需要采取“grasstops”方法——一种更积极的方法来向城市领导人传达每一套政策对公共卫生的好处。
杰尼根说：“很快就清楚了，我们需要加强与市政官员的接触，让他们了解奖牌的全部内容，并帮助他们通过这些政策获得奖牌。”总金牌获得者至少获得5枚金牌，总银牌获得者获得5枚金牌或银牌，但少于5枚金牌，总铜牌获得者获得4枚金牌、银牌或铜牌。
他补充说，与郊区或农村地区相比，城市政策的效果“往往是立竿见叶的”，他引用了该倡议最初的政策之一“烟草21”，该政策主张将烟草制品的最低合法销售年龄提高到21岁。数据显示，95%的成年吸烟者在21岁之前就开始吸烟，这种类型的政策可以——而且确实——在限制年轻人吸烟方面产生迅速而有益的变化。2019年，40个城市中有25个因烟草政策获得金奖。
杰尼根说：“当我们采用烟草21的政策时，它是领先的，但它席卷了城市，在第一年结束的时候，它已经成为国家法律。”
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