纳洛酮销售常备订单与减少过量死亡有关.

纳洛酮销售常备订单与减少过量死亡有关
一项新的澳门威尼斯人注册网站研究发现,马萨诸塞州的一些城市的药店在没有处方的情况下,执行了州常设命令,向社区成员分发纳洛酮,与阿片类药物相关的死亡人数逐渐显著减少有关。
扩大纳洛酮的获取是结束美国阿片类药物危机的国家战略的关键组成部分,社区药房在分发这种过量逆转药物方面发挥着核心作用。在2023年纳洛酮作为纳洛酮鼻喷雾剂被联邦政府批准为非处方药之前,美国几乎所有州都允许个人在社区药店获得这种救命药物,而无需通过州授权(即常存订单)获得处方。但是,对于药房纳洛酮分配是否对减少社区阿片类药物过量死亡有任何影响,人们的理解仍然有限。
一项由公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的新澳门威尼斯人注册网站研究检查了马萨诸塞州药房纳洛酮分发的常规秩序,发现与没有实施常规纳洛酮计划的社区相比,有药房向社区居民分发常规纳洛酮的社区阿片类药物死亡率显着降低。
该澳门威尼斯人注册网站研究发表在《美国医学会杂志网络公开》上,来自SPH、波士顿医学中心、布兰迪斯大学和西弗吉尼亚大学的澳门威尼斯人注册网站研究人员进行了一项回顾性的多地点中断时间序列分析,发现尽管在2013年至2018年的澳门威尼斯人注册网站研究期间,马萨诸塞州的阿片类药物死亡率总体上有所上升,但在药店配发长期订购纳洛酮的个别社区,随着时间的推移,阿片类药物死亡率有所下降。
尽管这项澳门威尼斯人注册网站研究发生在美国食品和药物管理局(FDA)批准纳洛酮作为非处方药之前,但这些新发现提供了有价值的数据,强调了州政府和联邦政府继续努力扩大纳洛酮的可及性——包括非处方药的可获得性——作为解决阿片类药物流行的多方面方法的一部分。2023年,美国有超过8万例过量死亡与阿片类药物有关,社区药房是社区成员寻求紧急减少伤害支持的关键场所。
“通过国家规定的长期订单扩大纳洛酮的获取,挽救了生命,降低了整个社区的阿片类药物死亡率,”澳门威尼斯人注册网站研究负责人、通讯作者、社区卫生科学和流行病学教授子明轩说。“这一新发现为FDA批准某些非处方纳洛酮产品提供了支持,这是确保需要这种救命药物的社区成员能够获得这种药物的关键一步。”
在没有纳洛酮的联邦常备命令的情况下,所有50个州和华盛顿特区都有某种形式的纳洛酮获取法,允许个人在某些情况下无需处方即可获得药物,但这些法律可能因州而异。在马萨诸塞州,2014年实施纳洛酮常备订单对药店来说是自愿的,到2017年底是强制性的。
该澳门威尼斯人注册网站研究由美国国家药物滥用澳门威尼斯人注册网站研究所(National Institute on Drug Abuse)资助,利用马萨诸塞州的药房数据和公共死亡记录,澳门威尼斯人注册网站研究了2013年至2018年联邦所有351个城市的药房纳洛酮分布和城市一级阿片类药物死亡率,在此期间,药店逐渐实施了长期秩序,首先是自愿的,然后是强制的。
在考虑了城市层面的社会人口学和阿片类药物预防因素后,澳门威尼斯人注册网站研究小组观察到,与没有实施纳洛酮常设秩序的城市相比,在实施纳洛酮常设秩序的城市,阿片类药物死亡率逐渐显著下降,平均每年下降16%。分析还检查了药房实施纳洛酮常备订单后第一季度发生的变化,但未发现显著变化。死亡人数的逐渐下降可能在一定程度上反映了向社区成员宣传当地药房可提供非处方纳洛酮所需的时间。
重要的是,澳门威尼斯人注册网站研究人员说,这些发现减少了对纳洛酮使用的耻辱感,并有助于大量的澳门威尼斯人注册网站研究驳斥了纳洛酮作为鼓励药物使用的道德风险的框架。他们还强调有必要评估非处方纳洛酮的分布及其对阿片类药物过量的影响,并澳门威尼斯人注册网站研究弱势社区如何从这种可获得性中受益。
轩说:“供应因素、定价和对纳洛酮非处方可用性的总体认识可能会影响其影响,因此,随着时间的推移,评估非处方纳洛酮在社区中的扩散情况,并进一步评估其对减少阿片类药物死亡的影响非常重要,特别是在受到阿片类药物危机不成比例影响的社区。”