传染性疾病

带薪育儿假与婴儿传染病风险

在他的新评论之后JAMA儿科，贾斯汀·怀特讨论了澳门威尼斯人注册网站研究结果，该澳门威尼斯人注册网站研究表明纽约带薪家庭假法与新生儿中RSV和呼吸道感染的减少之间可能存在联系。

尽管两党普遍支持全国带薪休假政策，但美国仍然是唯一一个不保证带薪家庭和医疗假的工业化国家，而是通过《家庭和医疗休假法》（FMLA）为大多数工人提供无薪、工作保护的假期。只有四分之一的私营部门工人能够享受到这项福利，更少的低薪工人——其中不成比例的是女性和有色人种——符合资格，迫使家庭在经济保障和照顾自己、新生儿或其他亲人之间做出选择。

大量的澳门威尼斯人注册网站研究表明，带薪育儿假，特别是，提供了身体，精神和经济上的好处，为成长中的家庭，但大多数的澳门威尼斯人注册网站研究集中在政策的母亲的好处，如与他们的孩子建立联系或产后恢复的能力，而不是新生儿的好处。由卫生法、政策与管理副教授贾斯汀·怀特（Justin White）领导的一篇新评论澳门威尼斯人注册网站研究了纽约州带薪休假政策对婴儿健康的积极影响。纽约州是13个州（加上华盛顿特区）之一，这些州已采取澳门威尼斯人注册行动，确保工人因家庭或医疗原因获得强制性带薪休假。

发表在《美国医学会儿科学》上的这篇评论分析了一项新澳门威尼斯人注册网站研究的发现，该澳门威尼斯人注册网站研究也发表在《美国医学会儿科学》上，该澳门威尼斯人注册网站研究评估了纽约州带薪家庭假法对2015年至2020年幼儿呼吸道感染（RTIs）和呼吸道合胞病毒（RSV）急诊室就诊或住院频率的影响。它将这些数据与马萨诸塞州、新罕布什尔州、佛蒙特州和缅因州的婴儿因呼吸道合流病毒/呼吸道感染而就诊或住院的数据进行了比较，这些州都有与纽约相似的带薪休假政策。

这项由南缅因大学马斯基公共服务学院公共卫生副教授凯瑟琳·阿伦斯领导的澳门威尼斯人注册网站研究表明，与新英格兰各州相比，纽约的RTI就诊减少了18%，RSV就诊减少了27%。作者认为，这些减少最有可能是由于政策实施后，儿童在家庭以外的托儿环境中接触病毒的减少。

“阿伦特的澳门威尼斯人注册网站研究值得注意，因为它是第一个表明国家带薪家庭假也可以降低急性呼吸道感染风险的澳门威尼斯人注册网站研究之一，急性呼吸道感染是美国儿童急诊室就诊和住院的主要原因，”该社论的首席兼通讯作者怀特写道，他与哈佛大学公共卫生学院社会和行为科学副教授丽塔·哈马德（Rita Hamad）共同撰写。“……随着（带薪休假与婴儿健康之间的）证据越来越多，它加强了采用国家带薪家庭休假政策的理由，这可以显著改善公共卫生结果，并为全国更多家庭提供经济稳定。”

这些发现也值得注意，因为美国在冬季即将进入呼吸道病毒季节，希望避免RSV、COVID-19和流感病例连续第三次“三联流行”。

该评论的作者赞扬了该澳门威尼斯人注册网站研究的严谨方法，该方法将纽约的RSV/RTI住院病例与可比州进行了比较，以排除可能影响纽约病例下降的时间因素。他们还呼吁在未来的澳门威尼斯人注册网站研究中进一步改进方法，以更好地了解带薪休假政策与新生儿呼吸道疾病发病率之间的关系。

怀特、哈马德和这项澳门威尼斯人注册网站研究的作者说，这些最新的数据可以鼓励那些没有带薪家庭假法的州的政策制定者实施这项政策，并为联邦法律提供信息。

目前主要的全国带薪家庭和医疗休假法案是《家庭和医疗保险休假法案》，国会在过去十年中每年都提出这项法案，最近一次是在2023年11月由康涅狄格州众议员罗莎·德劳罗和纽约州参议员克尔斯滕·吉利布兰德提出的。如果获得通过，该法案将为FMLA规定的所有相同情况提供最多12周的部分工资，并将扩展到所有公司的员工，无论大小或类型。

下面，怀特分享了澳门威尼斯人注册带薪家庭病假和婴儿健康的新发现的其他想法，以及为什么美国在这个问题上继续落后于世界其他国家。

对你来说，这项新澳门威尼斯人注册网站研究最值得注意的是什么？随着过去几个冬天出现的“三重流行”，纽约RSV/RTI病例的减少是否可能在2020年之后更大？

怀特：阿伦斯及其同事的澳门威尼斯人注册网站研究是第一个表明带薪家庭假可以降低婴儿感染传染病风险的澳门威尼斯人注册网站研究之一。呼吸道合胞病毒是婴儿住院的主要原因，因此这一发现尤为重要。我们从先前的澳门威尼斯人注册网站研究中知道，带薪家庭假可以改善母亲和婴儿的各个方面的健康，但不清楚带薪家庭假项目是否能降低婴儿的传染病风险。

自新冠疫情爆发以来，公共卫生界一直在应对新冠病毒、流感和呼吸道合胞病毒的重叠爆发。纽约的PFL政策可能缓冲了其居民对RSV和其他呼吸道感染的感染。虽然澳门威尼斯人注册网站研究数据不会超过2020年，但澳门威尼斯人注册网站研究结果表明，在COVID大流行期间，PFL政策可能会减少与rsv相关的婴儿住院人数。

澳门威尼斯人注册网站研究期间发生在联邦批准RSV预防性治疗之前，包括一种母亲疫苗和婴儿单克隆抗体。到目前为止，我们对这些治疗方法的疗效和接受情况了解多少？您认为这些治疗方法的可用性是否会实质性地改变澳门威尼斯人注册网站研究结果？

较新的RSV治疗方法，包括母亲疫苗和婴儿单克隆抗体，在降低RSV感染和住院的风险方面具有很大的潜力。然而，到目前为止，疫苗的覆盖范围有限。根据疾病预防控制中心的数据，截至2024年1月，只有不到20%的孕妇接种了孕产妇疫苗。因此，到目前为止，我并不指望这些新的治疗方法会产生多大的影响。从长远来看，随着治疗变得越来越普遍，它们可能会降低pfl对RSV风险的积极作用的重要性。

大多数数据显示，这个国家的大多数人都支持全国带薪家庭假，那么你认为为什么在国家层面通过两党立法如此困难，即使有拜登政府的最新立法努力？ 反对制定强制性联邦法律的主要论点是什么？

许多政治上的反对来自商界。反对提供带薪家庭假的常见论点是，带薪家庭假会降低员工对工作的依恋，导致对女性的歧视，因为女性比男性更有可能休假，并给雇主带来巨大的成本。理论上，PFL可以改善或抑制新澳门威尼斯人注册网站的劳动力市场结果。如果PFL增加了在职澳门威尼斯人注册网站离开工作的时间，他们可能会失去一些特定的工作技能，并受到雇主的性别歧视。然而，如果新澳门威尼斯人注册网站在没有PFL的情况下辞职，可能有利于工作的连续性和未来劳动力市场的成功。大多数证据表明，PFL项目增加了分娩后的就业，对工资有积极或没有影响。

同时，雇主成本可以包括部分工资替代成本和项目管理成本。这些费用被认为对小型雇主来说尤其沉重。但一些澳门威尼斯人注册网站研究表明，PFL没有太大的负面影响，包括对较小的雇主。例如，没有报告对雇主对工人表现的评级产生不利影响。

在COVID大流行期间，雇主增加了对PFL的支持。因此，对PFL政策的反对可能正在减弱。

虽然各州越来越多地采用自己的强制性带薪休假政策，但在通过立法和让人们真正休育儿假之间仍然存在差距。我们如何改变根深蒂固的职场文化，这种文化不鼓励这种关键的休息时间？

有很多原因可以解释为什么人们不休带薪家庭假。在某些情况下，好处可能不是那么大。休假时间可能短，工资替代可能不好。一些澳门威尼斯人注册网站研究发现，延长休假时间可以提高工作效率。一般来说，提供更长的假期——至少12周——以及更完整的工资报销可能会增加休产假的新澳门威尼斯人注册网站的数量。立法也可以更好地支持新澳门威尼斯人注册网站，在带薪休假的方式上允许更大的灵活性，例如，允许工人以兼职的方式重返工作岗位。

一些工人不知道他们有权享受带薪探亲假。政府和雇主可以更好地告知员工他们有权享受的福利。

在其他情况下，工作文化不鼓励请假。一些国家，比如瑞典，规定澳门威尼斯人注册网站双方都要请的假必须由双方分担。这鼓励了男性和女性休假，并减少了与休假相关的任何耻辱。

为了更好地了解带薪育儿假对健康的影响，尤其是对婴儿健康的影响，您还希望看到哪些额外的澳门威尼斯人注册网站研究？

许多州的PFL政策相对较新。美国的许多证据仅限于第一批采用者，即加利福尼亚州和新泽西州。我们最近一直在努力了解新的国家政策对围产期健康的影响。额外的州政策也将提供一个机会，让人们了解不同特征的州计划，如休假期限或工资替代百分比，如何产生不同的效果。

同样，我们对不同工人群体的异质性影响知之甚少。我们需要更多的澳门威尼斯人注册网站研究来了解PFL是否可以减少历史上边缘化群体（如低收入和黑人和拉丁裔妇女）之间的健康差距。

我还希望看到更多澳门威尼斯人注册雇主如何回应PFL政策的详细澳门威尼斯人注册网站研究。他们是否为了避免员工请假或改变工作时间而解雇员工？工资单数据可能对解决这类问题很有价值。