扩大医疗补助覆盖范围可能会增加产后抑郁症和焦虑症的治疗。
扩大医疗补助覆盖范围可能会增加产后抑郁症和焦虑症的治疗
一项澳门威尼斯人注册网站研究发现，与有商业保险的生育人群相比，延长生育人群的医疗补助资格使围产期情绪和焦虑症的治疗增加了20多个百分点。
根据公共卫生学院和布朗大学澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项澳门威尼斯人注册网站研究，延长产后医疗补助资格可能会增加围产期情绪和焦虑障碍（PMADs）的治疗，PMADs是围产期疾病和死亡的主要原因。
发表在《健康事务》杂志上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，与接受商业保险的生育人群相比，在出生后保留医疗补助计划的人，pmad的门诊心理健康和药物治疗增加了20.5个百分点。保留产后医疗补助似乎也显著降低了患者在心理保健方面的自付支出。
美国大多数州现在已经通过《美国救援计划法案》将产后医疗补助覆盖范围延长到12个月，但新的发现提供了关键数据和洞察医疗补助覆盖对围产期心理健康的作用，以及为什么医疗补助延长对低收入产后分娩者的健康如此重要。如果没有这种保险，许多人就会没有保险，或者难以支付高昂的商业保险和医疗费用。未经治疗的pmad会增加产妇使用药物、抑郁、焦虑和自杀的风险，以及新生儿发育迟缓的风险。据估计，三分之一与妊娠有关的死亡发生在分娩后六周至一年内。
“我们知道孕产妇心理健康状况是孕产妇发病率和死亡率的主要原因，产后情绪和焦虑症是最常见的孕产妇心理健康状况，”澳门威尼斯人注册网站研究负责人兼通讯作者莎拉·戈登说，她是卫生法、政策与管理助理教授，曾在2021-2024年期间担任美国卫生与人类服务部卫生政策高级顾问。“循证治疗是可行且有效的，但未得到充分利用。医疗保险覆盖面不足是产后人口治疗率低的原因之一，扩大产后医疗补助可以解决这个问题。”
在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，戈登及其同事利用了2014-2019年科罗拉多州保险索赔和收入的数据，以及在科罗拉多州延长医疗补助资格之前的出生记录。澳门威尼斯人注册网站研究人员比较了收入在联邦贫困水平（FPL）的138%或以下并在产后60天后有资格继续享受医疗补助的患者产后PMAD治疗，以及收入高于FPL的138%的患者，他们在产后60天后没有资格享受医疗补助并参加了商业保险。
与有商业健康保险的孕妇相比，产后12个月继续享受医疗补助的孕妇服用抑郁症或焦虑症处方药的比例增加了16%，接受至少一次门诊心理健康检查的比例增加了7.3个百分点。保留医疗补助超过产后60天，“持续”产后治疗增加了近20%，这被认为是三次或更多的门诊心理健康就诊或处方补充。
这一扩大的医疗补助覆盖范围也减轻了生育人群的医疗成本，与商业保险生育人群相比，门诊心理健康就诊的自付费用降低了40.84美元，每次重新处方的费用降低了3.24美元。
参加医疗补助的生育人群可能会有更高的PMAD治疗率，因为他们更能负担得起医疗费用，而且在不符合医疗补助资格的生育人群中，可能出现的保险缺口更小。澳门威尼斯人注册网站研究人员说，这些发现强调了这样一个事实，即商业保险不是低收入产后妇女的平等选择，失去医疗补助资格可能对健康和财务都有害。
戈登说：“我们的澳门威尼斯人注册网站研究结果表明，通过降低获得治疗的障碍，产后医疗补助延长可能是促进产后母亲心理健康的重要政策杠杆。”“然而，心理健康筛查和转诊、提供者的可用性以及心理保健的质量对于支持产后人群的心理健康也至关重要。”
戈登最近加入了卫生事务播客A Health Podyssey，谈论了她最近领导的另一篇卫生事务论文，该论文探讨了2020年《家庭第一冠状病毒应对法案》持续招生规定的教训。点击这里收听这一集。