根据The Markup对2022年互联网服务的分析，密苏里州堪萨斯城的地图显示，68%的历史上被划红线的地区的互联网速度很慢。地图：乔尔·伊斯特伍德。资料来源：AT&T的加价分析；映射的不平等。

卫生不公平现象

打击数字边缘化“对促进卫生公平至关重要”

的新评论《美国医学会杂志》澳门威尼斯人注册网站研究了宽带基础设施的歧视性撤资如何使卫生不平等长期存在，并就美国如何通过医疗保健、澳门威尼斯人注册网站研究、公众宣传和立法实现国家数字公平提出了建议。

宽带在现代生活的大多数方面起着至关重要的作用，但仍有超过4200万美国人无法接入高速互联网。这种数字鸿沟是由“数字红线”造成的，即对宽带基础设施的歧视性撤资对有色人种、低收入社区和农村人口的影响不成比例，加剧了这些人群在获得医疗保健、社会服务、教育和就业方面的差距。

三位公共卫生学院的澳门威尼斯人注册网站研究人员在《美国医学会杂志》上发表的一篇新评论中写道，解决数字红线和数字鸿沟对于促进卫生公平至关重要。

社区卫生科学副教授莫妮卡·王写道：“数字边缘化推动并扩大了在获得医疗保健、教育、就业和社会服务方面的现有差距。”社区卫生科学助理教授Cristina Gago；凯特·罗德里格斯，公共卫生硕士学生和院长学者。

互联网公司在边缘化社区故意投资不足的做法，包括“分层扁平化”——向那些上网速度慢或不存在互联网的人收取与那些上网速度较好的人相同的费用——以及基于社区收入、种族或农村地区的在线交付服务缺乏可用性。因此，受影响社区获得远程保健或其他在线保健服务的机会有限，因此无法可靠地获得所需的重要卫生信息和其他服务。

罗德里格斯说：“互联网是一项基本的公用事业，然而，历史上为防止边缘化社区获得住房贷款而设计的系统限制了今天宽带的使用。”

这组作者写道，结束这种歧视性做法需要一个涉及医疗保健系统、澳门威尼斯人注册网站研究计划、公众宣传和政策制定者的综合战略。

这项工作的核心是需要使健康的社会决定因素（SDOH）筛查标准化，以包括有关宽带和数字设备接入的问题。医疗保健提供者进行这些筛查，以确定并为遇到住房不稳定或粮食不安全等问题的患者提供支持，但用于数字访问的筛查工具仍未得到充分利用。

“由于患者依赖互联网来获取关键的健康信息、医疗保健和社会服务，因此迫切需要对数字访问进行筛查。在获取资源方面存在明显不平等的情况下，我们不能假设每个患者都拥有他们需要的工具来识别和联系资源，”Gago说。

将宽带接入问题纳入SDOH筛查不仅可以确定缺乏这些资源的人群并为患者提供支持，还可以提供必要的数据，以便更好地为澳门威尼斯人注册网站研究工作提供信息，从而继续确定和记录这些最需要的社区。

作者写道：“通过将宽带和设备接入纳入协调的筛查工作，可以汇总数据，系统地确定地方、州和国家层面的模式，使澳门威尼斯人注册网站研究人员能够定制干预措施，并确定满足不同需求的政策。”

拜登政府希望通过420亿美元的承诺，到2030年实现普遍的宽带接入，澳门威尼斯人注册网站研究人员敦促公众继续关注数字红线，并向陷入数字接入差距的人提供财政和教育数字资源。

“数字划线是历史不公正的现代表现，这种不公正使获得基本资源的机会永远不平等。将宽带问题纳入健康筛查并倡导缩小数字鸿沟的政策对于优化所有人的健康和福祉至关重要，”王说。