唐纳德·特朗普总统在美墨边境与一名特工交谈。资料来源：白宫档案馆。

移民的健康

特朗普的反移民言论和政策导致移民子女预防性医疗就诊人数下降

一项新的澳门威尼斯人注册网站研究显示，在特朗普在总统竞选和总统任期内公开对移民持敌对态度后，美国移民母亲的孩子的健康探望率下降了。

移民是唐纳德·特朗普竞选和总统任期的一个决定性问题，他在2010年期间对仇外和种族主义的言论和政策的支持使许多移民家庭担心他们在美国的安全和移民身份。

根据公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究，特朗普的反移民议程也导致为孩子寻求预防性医疗保健的移民澳门威尼斯人注册网站数量下降。

发表在《卫生事务学者》杂志上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，与美国出生的母亲的孩子相比，移民母亲的孩子的健康探望率下降了5个百分点。

这项澳门威尼斯人注册网站研究首次调查了由于与移民身份有关的恐惧而回避社会服务或医疗保健（被称为“寒蝉效应”）是否影响了美国幼童对医疗保健的利用。新的澳门威尼斯人注册网站研究结果表明，在特朗普执政期间，移民的幼儿可能错过了重要的常规或预防性儿科护理，例如早期儿童疫苗接种以及健康和发育筛查。

“我们发现特朗普的言论和选举已经推动澳门威尼斯人注册网站决定为他们的孩子寻求预防性医疗保健，甚至在这些政策实施之前，”澳门威尼斯人注册网站研究负责人和通讯作者Stephanie Ettinger de Cuba （SPH ' 03, ' 21）说，卫生法，政策与管理澳门威尼斯人注册网站研究副教授。“错过健康儿童的探视是非常令人担忧的，因为许多重要的健康和发展检查和转介都发生在这些探视中，等待可能意味着对健康的长期危害或发育迟缓。此外，家长们也失去了支持和与其他资源的联系，这可能会加剧现有的不平等。”

在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，Ettinger de Cuba和来自波士顿医学中心（BMC）、波士顿大学医学院、波士顿大学社会工作学院（SSW）、亨内平医疗保健和明尼苏达大学医学院（UM）的同事们分析了来自儿童健康观察（CHW）的健康和医疗调查和电子健康记录数据，这些数据涉及美国三个城市（波士顿、明尼阿波利斯和阿肯色州小石城）的近11,000名移民儿童和美国出生的澳门威尼斯人注册网站或照顾者。这项澳门威尼斯人注册网站研究的时间是2015年至2018年，也就是特朗普竞选期间和他担任总统的最初几个月。在此期间，特朗普政府实施了一系列反移民政策和行政澳门威尼斯人注册行动，例如对来自几个穆斯林占多数的国家的旅行者实施旅行禁令，大幅增加国内移民执法，以及对美墨边境寻求庇护者实施前所未有的限制。

澳门威尼斯人注册网站研究小组根据婴儿至四岁儿童的常规护理计划，澳门威尼斯人注册网站研究了健康儿童的访问模式。与特朗普上任后美国出生的家庭没有变化相比，移民母亲的孩子的健康儿童探望数量从2016年大选前的54%下降到2017年的近49%，相对下降了9%。

澳门威尼斯人注册网站研究人员还对移民母亲的孩子所受到的寒蝉效应进行了二次分析。此前，政府计划大幅扩大被视为“公共负担”规则一部分的公共项目，这一计划被广泛曝光。“公共负担”规则审查一个人是否可能主要依赖政府，这反过来可能成为拒绝绿卡的理由。尽管政府最终没有采纳泄露文件中的具体变化，但澳门威尼斯人注册网站研究结果表明，即使是政策变化的可能性，也可能导致移民澳门威尼斯人注册网站对儿童早期探望的坚持程度大幅下降。

该团队还调查了特朗普的当选是否导致移民母亲的孩子急诊室就诊和住院率下降，但没有发现关联。

澳门威尼斯人注册网站研究人员希望他们的澳门威尼斯人注册网站研究能引起人们对煽动性和危险的竞选言论和政府政策的现实后果的关注。

Ettinger de Cuba说：“这些结果强调需要改变法律和法规，以认识到确保移民家庭能够满足包括医疗保健在内的所有基本需求所产生的个人和社会影响。”她说，目前的立法，如联邦《治愈法案》（HEAL Act）和《解除障碍法案》（LIFT the BAR Act），将在很大程度上有助于减少恐惧，澳门威尼斯人注册网站研究结果强调了为什么最近试图恢复特朗普时代对公共负担的定义的努力如此有害，即使是提议。

Ettinger de Cuba说：“在竞选和治理中，言辞很重要，而且会产生现实的后果。”“要重建对移民社区的信任，还需要做更多的工作。”

该澳门威尼斯人注册网站研究的资深作者是已故的卫生法律、政策与管理教授戴维•琼斯（David Jones）。在SPH，这项澳门威尼斯人注册网站研究是由卫生法律、政策和管理的兼职助理教授朱莉娅·雷夫曼（Julia Raifman）共同撰写的。