灾害相关创伤对健康的不良影响．
灾害相关创伤对健康的不良影响
一项新的澳门威尼斯人注册网站研究发现，来自弱势背景的人更有可能经历与灾难相关的房屋损失，他们也更有可能在灾难发生后出现功能限制。
上个月美国加州6.4级地震、路易斯安那州龙卷风以及“一代一遇”的多州冬季风暴等重大自然灾害，给美国各地的房屋造成重大破坏，扰乱了人们的日常生活。由于专家预测这些事件的严重程度和频率将继续增加，由公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究对某些弱势群体在因恶劣天气破坏而失去家园后所经历的不利健康影响提供了新的见解。
发表在《美国流行病学杂志》上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，来自弱势背景的人不成比例地经历了与灾难有关的房屋损失，而且他们更有可能受到房屋损失的严重影响，即在失去房屋后的几年里发展出身体和精神功能限制。
这项史无前例的澳门威尼斯人注册网站研究建立在之前的澳门威尼斯人注册网站研究基础之上，之前的澳门威尼斯人注册网站研究只关注人口平均水平的房屋损失和不利健康影响数据；这项新的澳门威尼斯人注册网站研究确定了弱势群体，他们更有可能受到这种创伤经历的严重影响。这些人包括年龄较大、未婚、独居、受教育程度较低和失业的人，以及在失去家园之前就有健康问题的人。
这组科学家说，确定灾后功能受损风险特别高的人群，可能会更好地为地方和联邦一级的减灾、准备、响应和恢复工作中的资源分配提供信息。
“我们的澳门威尼斯人注册网站研究超越了传统的澳门威尼斯人注册人口平均效应的发现，并确定了复杂的效应异质性，”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、波士顿大学公共卫生学院流行病学助理教授Koichiro Shiba博士说。“这些结果有助于决策者了解灾害损害可能对健康差异产生的影响，而对人口平均影响的分析忽略了这一点。澳门威尼斯人注册网站研究结果还可用于确定灾后公共卫生支持中需要优先考虑哪些亚群。”
在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，柴巴博士及其同事使用机器学习方法，在2011年东日本大地震和海啸的一组老年幸存者中，确定了与灾难相关的创伤和功能限制之间的关联变化。9.1级地震和40米高的海啸造成近1.6万人死亡，超过45万人无家可归。该团队使用了岩沼澳门威尼斯人注册网站研究（Iwanuma Study）的灾前和灾后调查数据，该澳门威尼斯人注册网站研究是日本老年人生活条件的一项更大规模的全国性澳门威尼斯人注册网站研究的一部分，该澳门威尼斯人注册网站研究在2013年和2016年基于三个指标来衡量个人的功能限制：身体残疾的标准化评估（比如某人是否能独立翻身）；能够独立完成日常活动（如走路、洗澡、上厕所）；以及更高层次的功能能力（如使用公共交通工具）。
澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，在失去家园后经历更严重功能限制的人往往受教育程度更低，灾前健康问题更多，比如抑郁症。但值得注意的是，他们还发现这些人在失去家园之前收入更高。
对这一发现的一种推测可以用地位不一致来解释——“社会地位的不同方面相互矛盾，潜在地放大了与灾害有关的房屋损失的不利影响，”Shiba解释说。先前的澳门威尼斯人注册网站研究表明，高收入人群也更有可能过度饮酒，这可能导致功能受限。他说，另一种解释是，“与其他幸存者一起搬到临时住房村，富裕的人可能在失去家园后负担得起并重新安置到私人住房，这可能导致失去原有的社会资本和支持。”
他说，了解这些由房屋损失和其他创伤性经历导致的潜在机制，将有助于在未来不可避免的恶劣天气事件发生后，为更有针对性的公共卫生干预提供信息。