减少疼痛管理的差异需要“多方面的方法”。

减少疼痛管理的差异需要“多方面的方法”
在一篇新的评论中卫生公平, Monica Wang敦促澳门威尼斯人注册网站研究人员、医疗保健提供者和患者倡导者共同努力,为所有患者提供公平和文化敏感的疼痛管理。
虽然疼痛是一种普遍的体验,但大量澳门威尼斯人注册网站研究表明,临床医生不成比例地忽视、低估或治疗有色人种、女性和社会经济地位较低的患者所遭受的疼痛。医学上的种族和性别偏见导致一些医疗保健专业人员提供不充分的医疗评估或治疗,因为他们认为黑人比白人经历的疼痛少,或者女性对疼痛反应过度。
根据公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员的一项新评论,减少这些偏见和疼痛管理方面的差异需要医疗保健专业人员、澳门威尼斯人注册网站研究人员、政策制定者和患者倡导者采取多方面的方法。
该评论发表在《健康公平》杂志上,讨论了疼痛管理差异的根源,并确定了可以促进临床医生对疼痛患者的评估、诊断和治疗公平的策略,重点是改善医疗保健服务、澳门威尼斯人注册网站研究、政策和宣传。
“针对疼痛管理中的不公平现象,需要全面的、多部门的战略,而不是医院的围墙,”社区健康科学副教授莫妮卡·王说,她与波士顿大学文理学院社会科学创新中心的博士生奥利维亚·雅各布斯共同撰写了这篇评论。“需要实施更广泛的系统性和结构性变革,以改善患者的整体预后,包括改进和标准化疼痛评估工具、协议和培训;投资于卫生公平干预澳门威尼斯人注册网站研究,为实践中的变化提供信息;并倡导制定政策,促进在疼痛管理方面获得更好的服务和质量。”
作者认为,改进和标准化疼痛评估协议是至关重要的。目前还没有标准的方案来测量或诊断疼痛,目前医疗保健提供者使用的工具,如临床检查和自我报告,并不是为了准确评估各种人群而设计的。作者写道,这些更新的指南还应该纳入文化敏感性,可以针对个别患者量身定制。
作者写道:“文化信仰和语言可以显著影响患者对疼痛的体验和报告,文化价值观影响患者如何做出医疗保健决定,包括疼痛治疗。”“尊重患者对疼痛的不同表达方式,以及他们可能更喜欢不同的疼痛管理方法,可以促进更公平的疼痛管理结果。”
Wang和Jacobs还敦促医生和患者共同做出决定,尊重医生的专业知识,以及患者的知识,经验,价值观和偏好。
他们写道:“通过讨论不同的选择(重点是患者及其具体情况可用和可获得的方法),提供者可以提高患者对治疗计划范围的认识,促进患者的自主权,并增强对护理的依从性。”
这些战略与循证干预措施和更广泛的结构性政策变革相结合,可以改善获得疼痛管理的机会和质量,从而为既公平又有效的医疗保健提供信息。
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