种族主义与黑人女性的牙科焦虑和恐惧有关。

种族主义与黑人女性的牙科焦虑和恐惧有关
根据Brenda Heaton, Yvette Cozier, Julia Bond和Jaeyoung Bae的一项澳门威尼斯人注册网站研究,这种焦虑可能会导致牙齿护理的延迟或不充分,并加剧口腔健康方面的种族差异。作者因其澳门威尼斯人注册网站研究结果获得了2023年朱迪思·白化诺健康公平杰出澳门威尼斯人注册网站研究奖。
人们对去看牙医感到焦虑并不罕见,但越来越多的证据表明,在某些人群中,牙齿焦虑可能更高——不仅仅是因为这些预约经常伴随着打针和钻孔。
根据公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员的一项澳门威尼斯人注册网站研究,种族主义的经历似乎会加剧黑人女性对牙科的恐惧和焦虑。
发表在《社区牙科和口腔流行病学》杂志上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现,每天或一生中遇到的种族歧视——从商店或餐馆的糟糕经历,到工作、住房或警察的不公平待遇——导致近五分之一的黑人女性对牙科的恐惧和焦虑加剧,是白人女性对牙科恐惧的两倍多。澳门威尼斯人注册网站研究结果还将这些加剧的恐惧与延迟或逃避牙科服务和口腔健康结果较差联系起来,这些人群在口腔健康和获得优质和负担得起的牙科保健服务方面已经受到不公平的负担。
该论文由主要作者Brenda Heaton (SPH ' 05, ' 12)撰写,她被共同任命为SPH流行病学副教授和波士顿大学Henry M. Goldman牙科医学院卫生政策和卫生服务澳门威尼斯人注册网站研究的兼职副教授;资深作者Yvette Cozier (SPH ' 94, ' 04),流行病学副教授;澳门威尼斯人注册网站研究流行病学的博士澳门威尼斯人注册网站研究生Julia Bond和澳门威尼斯人注册网站研究生物统计学的硕士澳门威尼斯人注册网站研究生Jaeyoung Bae最近也获得了由国际牙科、口腔和颅面澳门威尼斯人注册网站研究协会(IADR)颁发的享有盛誉的朱迪思·白化诺健康公平杰出澳门威尼斯人注册网站研究奖。该组织每年承认一篇解决口腔保健不公平问题的论文。希顿是IADR的成员,他在该组织6月的虚拟商务会议上接受了这一奖项。
希顿说:“美国口腔健康不平等的驱动因素很复杂,而且植根于我们的历史。”“记录黑人女性中与牙科护理相关的恐惧和焦虑的频率过高,是我们理解导致口腔健康不平等的原因的关键一步。”将这一结果与他们一生中与种族主义的经历联系起来,开始讲述一个鼓励进一步探索的故事。”
在这项澳门威尼斯人注册网站研究中,澳门威尼斯人注册网站研究人员利用了黑人妇女健康澳门威尼斯人注册网站研究的484名参与者的数据,这是一项正在进行的澳门威尼斯人注册网站研究,澳门威尼斯人注册网站研究对象是美国59,000名黑人妇女,总部设在波士顿大学斯隆流行病学中心。参与者住在马萨诸塞州,并对有关牙齿焦虑和种族主义经历的邮寄调查做出了回应。
超过13%的参与者报告说,他们在一生中因种族而受到不公平对待。在住房、就业和警务三种情况下,超过70%的人报告说他们经历过这种虐待,更有可能遇到高度的牙齿焦虑。对牙科的恐惧和焦虑程度较高的黑人女性说,这些恐惧是由于在牙科检查或手术过程中感到缺乏控制、手术过程痛苦或不舒服、牙医不同情或不友善而加剧的——所有这些紧张的经历只会在医疗保健访问中感受到歧视的情况下恶化。有文献记载的澳门威尼斯人注册网站研究已经表明,医疗保健中的种族偏见如何导致黑人更差的疼痛管理。
Cozier说,提高对医疗保健中的种族偏见的认识,并培训牙医如何减少这些偏见,是减少基于种族的不良治疗和健康结果的重要步骤。
“牙科澳门威尼斯人注册如何与病人沟通不仅在检查或手术过程中很重要,而且从他们到达登记台开始就很重要,”BWHS的联合负责人Cozier说。“这可能是患者经历的第一次负面遭遇,可能会影响整个检查。”她说,牙医澳门威尼斯人注册对糟糕的牙科保健护理的判断或缺乏同情心,特别是当涉及到种族问题时,也会使患者在就诊时感到不舒服,或者导致他们完全避免看牙医,从而造成健康状况不佳的恶性循环。“我们需要牙科专业人员的参与和倡导,以确保每个需要口腔保健的人都能获得口腔保健,而不会感到极度痛苦或感觉自己受到了评判。”
澳门威尼斯人注册网站研究人员说,在美国,牙科保健与医疗保健的广泛分离也导致了口腔健康结果的种族不平等。尽管口腔健康与整体健康之间有充分的联系,但大多数健康保险计划不包括牙科服务。
但口腔健康状况不佳会导致心血管疾病、糖尿病、妊娠并发症,甚至死亡。Bond和Heaton之前的两项澳门威尼斯人注册网站研究将牙周病和蛀牙症(失去所有牙齿)与死亡风险增加联系起来,特别是在已经无法获得护理的种族和族裔群体中。希顿说,拔牙比补牙要便宜,所以那些负担不起某些服务的病人,或者那些因受到虐待而得不到充分护理的病人,面临着多重后果的风险。
她说:“有很多历史原因可以解释为什么牙科保健仍然不被视为卫生保健的一部分,但这种分离的一个可能后果是,人们一直认为口腔保健是一种奢侈品,而不是必需品。”
对于白化病奖,希顿表示,这一荣誉“扩大了人们对进一步发现与口腔健康不平等有关的问题的集体兴趣,特别是与牙科保健利用以及与之相关的任何恐惧和/或焦虑有关的问题。”