召开

“我们需要吸取过去的教训，以便能够将其应用于未来”

在她的SPH毕业典礼演讲之前，海军上将雷切尔·莱文讨论了国家和公共卫生领域面临的一些挑战。

2020年2月12日，在被称为“新型冠状病毒SARS-CoV-2”的未受控制的传播引发全国突发公共卫生事件的几天后，雷切尔·莱文博士在SPH研讨会上发表了主题演讲，这是该学院两年多来最后一次面对面的活动之一。

现在，就在解除COVID-19国家紧急状态几天后，莱文上将回到学校，在2023年公共卫生学院的毕业典礼上发表演讲。

莱文说：“对我来说，回到波士顿就像回到家一样，所以我真的很期待在波士顿大学学习。”莱文目前是美国卫生与公众服务部卫生助理部长。莱文还拥有美国公共卫生服务委任军团的海军上将军衔，该军团是美国八个军种中致力于卫生服务的分支。USPHS官员通过在政府各机构担任医生、护士、牙医、兽医、科学家、工程师和其他专业人员来促进国家的公共卫生。

莱文与海湾州立大学和波士顿大学都有着深厚的联系：她的澳门威尼斯人注册网站是在法学院读书时认识的；莱文在她父亲的家乡韦克菲尔德出生和长大，就读于贝尔蒙特希尔学校，毕业于哈佛学院。

她在杜兰大学医学院获得医学学位，之后在纽约市西奈山医学中心完成了儿科住院医师和青少年医学博士后澳门威尼斯人注册网站研究。作为一名医生，后来成为宾夕法尼亚州立医学院的教授，她专门澳门威尼斯人注册网站研究饮食失调的管理，并专注于儿童、青少年和年轻人的心理和身体健康的交叉。

在宾夕法尼亚州立大学任教期间，莱文在公共卫生和医学方面的专业知识使她在2017年被任命为宾夕法尼亚州联邦卫生部长。在此职位上，她负责该州应对COVID-19大流行的工作，包括实施公共卫生缓解措施，如口罩规定和商业限制。

在她于2021年被任命为HHS后，莱文上将一直专注于解决健康的社会决定因素，促进循证实践，推进公共卫生澳门威尼斯人注册网站研究和创新。在华盛顿特区的办公室接受采访时，莱文讨论了我们在大流行后的世界中面临的国家和公共卫生领域本身的一些挑战。

自从提名卫生部长助理在你保护我们所有人安全的斗争中，你注意到了哪些重要的事情？

我认为，2019冠状病毒病大流行给我们带来了重要的教训。其中之一就是我们真的都是相互联系的。我们每个人为自己的家庭做出的决定，会影响我们的社区、我们的州、我们的国家和世界。

我认为另一个是卫生公平的重要性。COVID-19向我们展示了我国存在的健康差距的深度和广度。我认为，我们必须努力实现一个更健康的未来，包括消除卫生差距和促进卫生公平。除非我们都取得进步，否则我们就没有取得真正的进步。这绝对是贝塞拉部长和卫生与公众服务部，以及我本人和我的卫生助理部长办公室的首要任务之一。实际上，我们所有的优先事项都有一个基本要素，即卫生公平。如果我可以用“宾夕法尼亚”这个词的话，它是我们所做的一切的基石。

另一个原因是公共卫生至关重要。公共卫生现在是宇宙的中心。以前你可以称波士顿为宇宙的中心，对吧？因为它是枢纽，对吧？[…]公共卫生太重要了，必须共同努力。地方、州和联邦公共卫生官员需要协调，共同合作和协作。然后我们需要与世界卫生组织等国际组织合作。

当我们转向更有前瞻性的观点来澳门威尼斯人注册网站研究如何应对未来的流行病时，我们的院长桑德罗·加利亚，写了“不管我们的治疗方法多么先进，我们的疫苗开发过程多么灵活，我们的疾病监测多么复杂....我们需要做我们在SARS（严重急性呼吸系统综合症）之后没有做的事情，在科学的指导下，在我们的价值观的指导下，投资于创造健康的条件。”

是什么影响了你的想法，让你向前迈进，展望下一次？

我认为我们在公共卫生方面投入更多是至关重要的，公共卫生在地方层面、州层面和联邦层面都有可持续的资金。公共卫生的合作效果更好，所以我们比现在更加协调。这涉及到劳动力的主动性，以确保公共卫生专业人员在那里，所以我们需要一个公共卫生专业人员的管道[进入该领域]。

我们需要为目前的公共卫生专业人员的健康工作，因为存在风险和倦怠和离职的问题。我们需要在公共卫生方面努力实现数据的互操作性。我认为这是我们需要吸取的一些教训。

我认为应对大流行有三种方法，我们的工具箱里有三种工具。我们可以努力控制它，我们可以努力减轻它，然后我们可以澳门威尼斯人注册网站研究医疗对策。

为了控制一场流行病，或者一种可能导致流行病或大流行的新出现的疾病，你必须进行检测。你需要测试能力，这些测试需要分发给州和地方卫生部门以及其他医疗保健成员。你需要追踪接触者，然后你需要适当的隔离和检疫，如果你想控制它。

当你想到预防时，我认为从公共卫生的角度来看，你会努力控制一种疾病。这将是未来真正的挑战。公众不能很好地容忍减轻灾害的努力。我认为现在的减排比以前的挑战更大。

我们需要投资医疗对策，也就是疫苗。例如，在开发新疫苗方面的疫苗计划，政府正在与（美国国立卫生澳门威尼斯人注册网站研究院）共同投资。然后我们需要基础设施来澳门威尼斯人注册网站研究治疗方法。此外，从医学的角度来看，我们确实需要一个更加综合的医疗保健系统。这也很重要，因为那些州、地方和联邦的卫生专业人员非常适合与我们国家不同层次的卫生保健系统一起工作。

但就健康公平的组成部分而言，它真正涉及到健康的社会决定因素。这涉及到经济机会以及我们在公共卫生领域经常谈论的上游因素。经济机会是一个健康问题，交通也是一个健康问题，教育也是一个健康问题，住房也是一个健康问题。当然，还有环境，营养等等。这些都是健康问题。我认为这也是我们试图预防或准备未来流行病的方式。

我要更进一步。我们有一个新的气候变化和健康公平办公室。例如，气候变化和其他环境挑战正在加剧的对健康的影响之一是病媒传播疾病。由于气温上升，蜱虫和不同种类的蚊子的传播正在增加。不仅仅是美国，全世界都是如此。

发展中国家面临着环境挑战，自然和城市发展的交集也会传播疾病。看看马尔堡和埃博拉病毒之类的疾病。所有这些环境问题和环境正义问题都涉及其中，还有“同一个健康”的概念。

你提到过职业倦怠和人员流动，这似乎是能够培养一批现成的卫生专业人员的关键因素。

绝对的。卫生局局长谈到了大流行期间医疗保健职业倦怠和公共卫生工作者职业倦怠的问题。再一次，公共卫生一直是宇宙的中心。这样做的好处是，我们有望获得更多的劳动力发展、资金、IT支持等。不利的一面是，地方、州和联邦各级的公共卫生专业人员受到了密切关注。以及公共卫生官员在所有这些层面上所受到的批评。坦率地说，他们也面临着一些过度的批评。

当我担任宾夕法尼亚州卫生部长和州和地区卫生官员协会（asho）主席时，我于2021年1月担任上一任主席，然后于2021年3月就职。只有少数几个州的卫生官员还在任职，县和市的卫生官员也是如此。我们需要解决健康问题和挽留问题，同时通过波士顿大学公共卫生学院等学校进行招聘，以补充我们的队伍。

新的气候变化和卫生公平办公室的一些目标是什么？

它成立于2021年9月，我们现在已经工作了一年又三个季度。尽管实际上没有从国会获得具体资金，但在部长的支持下，我们正在努力工作。我们做了很多澳门威尼斯人注册气候变化和健康公平问题的教育。在为城市和县提供技术支持方面，以及为医疗保健组织提供技术支持方面。我们所做的一件独特的事情是，白宫卫生与公众服务部要求所有在卫生部门工作的人签署一项承诺，致力于到2030年将碳排放量减少50%，到2050年实现净零排放，并努力应对气候变化的影响。[…]我们正在让医疗保健机构、医疗系统和更多的机构致力于这个问题，因为美国8.5%的碳排放来自医疗保健部门。

您如何平衡看待气候变化和卫生公平等新领域，同时考虑卫生与公众服务部的一些重要遗留项目？

有些项目通过卫生与公众服务部继续进行。终结艾滋病毒的流行绝对至关重要。戒烟和许多不同的问题也在继续。我们需要吸取过去的教训，以便能够将它们应用于未来。如果我们要努力为可能发生的下一次大流行做准备，那么我们就需要吸取我们一直在讨论的过去的教训，以便将这些教训和改进应用到未来。但我们不会忘记我们一直在解决的其他问题。卫生与公众服务部有很多办公室，我们的妇女健康、少数民族健康、疾病预防和健康促进办公室。我们仍在澳门威尼斯人注册网站研究营养、预防心脏病、癌症和许多不同的问题，但我们也会着眼于未来。

的SPH召开将于5月20日星期六上午9:30在BU田径和网球中心举行。那些不能亲自参加的人可以观看直播（带CART转录），从美国东部时间5月20日上午9:30开始通过转播画面。在典礼期间，亦可透过个人电话/平板电脑下载“语音转文字”服务，网址如下：go.bu.edu/ttc