新的格鲁吉亚医疗补助扩张“将以牺牲低收入格鲁吉亚人为代价”．
新的格鲁吉亚医疗补助扩张“将以牺牲低收入格鲁吉亚人为代价”
莎拉·戈登、梅根·科尔和妮可·休伯菲尔德在《美国医学会杂志》的新观点中写道，乔治亚州部分扩大的医疗补助计划的新工作要求和保费将导致覆盖面不稳定，阻碍或复杂化申请，对就业没有任何影响。
今年7月，乔治亚州成为第一个部分扩大医疗补助计划的州，并强制要求低收入美国人工作、志愿服务、学习或培训，以符合这项医疗保险的资格。
该州声称，这个名为“佐治亚州医保之路”的新项目将为15%以上没有保险的居民增加获得负担得起的医疗保险的机会，同时也帮助他们实现经济独立，并开始通往私人保险的道路。
在《美国医学会杂志》上发表的一篇新评论中，卫生法、政策和管理系的三位SPH澳门威尼斯人注册网站研究人员写道，尽管乔治亚路径可能有助于缩小佐治亚州的覆盖差距，但该计划的主要特点阻碍了它有效地向低收入的格鲁吉亚人提供覆盖的能力。
乔治亚州是仅有的10个没有根据《平价医疗法案》扩大医疗补助计划的州之一，该法案赋予各州将医疗补助计划扩大到收入达到联邦贫困水平138%的成年人的选择权。相反，新的路径计划保留了一些全国最严格的医疗补助资格要求，将扩大的覆盖范围限制在收入达到FPL 100%的工作年龄成年人-单身人士14,580美元或四口之家30,000美元。该计划也不允许对每月80小时的工作要求有任何豁免，只有允许修改的“正当理由例外”，但不允许对残疾人、照顾责任或其他可能妨碍他们工作的负担有完全豁免。
“尽管乔治亚州的既定目标是支持就业、教育和专业发展，但要有意义地提高就业率可能很难，因为全国数据表明，61%的医疗补助计划参保人是全职或兼职工作，另外30%的人由于主要照顾者、疾病、残疾或在校而没有工作。”这是高水平管理学院助理教授、波士顿大学医疗补助政策实验室（MPL）联合主任莎拉•戈登、高水平管理学院副教授、MPL联合主任梅根•科尔和爱德华•r•乌特利卫生法教授、MPL附属教员妮可•休伯菲尔德的合著。“由于缺乏对那些有家属的人的豁免，许多有照顾责任的家庭将无法达到最低工时的门槛，以满足维持覆盖的要求。”
作者指出，在另一项全国第一的医疗补助要求中，收入达到FPL 50%至100%的乔治亚路径参保者必须每月支付高达家庭收入1.5%的保费，这与显示医疗补助保费实际上阻碍参保的数据相矛盾。
此外，由于乔治亚州选择不全面扩大医疗补助计划，该州将无法从提高的联邦匹配率中受益。他们写道：“乔治亚路径将为更少的人提供更高的人均成本。”
乔治亚路径项目在启动的第一个月只招收了265名申请者，这可能表明该项目的申请过程很复杂，也可能表明该州对该项目缺乏宣传。
随着国会共和党人继续支持联邦医疗补助计划的工作要求，乔治亚之路可能会对未来的国家政策产生影响——但该计划“将以牺牲低收入的乔治亚人和为他们服务的医疗保健临床医生为代价”，作者总结道。
在这里阅读完整的评论。