全世界监狱中将近一半的肺结核病例未被发现.

全世界监狱中将近一半的肺结核病例未被发现
在对被监禁人员结核病的首次全球评估中,一项新的澳门威尼斯人注册网站研究发现,监狱中的结核病发病率一直很高,而病例检出率却很低,这表明卫生组织需要加大努力,减少结核病在这一高危人群中的传播。
根据公共卫生学院领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究,2019年,全球被监禁人员患结核病的比率几乎是普通人群的10倍。
发表在《柳叶刀公共卫生》杂志上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现,2019年,全球1100万被监禁者中有125105人患上了结核病,每年每10万人中有1148例。
尽管发病率如此之高,但在被监禁者中有近一半的结核病病例未被发现。
这些发现首次揭示了全球和区域对被监禁者中新发结核病病例的估计,被监禁者是罹患这一威胁生命疾病的高风险人群。总体而言,高发病率和低检出率突出表明,需要提高认识并提供更多资源,以减轻监狱和其他高风险环境中的结核病负担。
“我们的澳门威尼斯人注册网站研究表明,在监狱中患结核病的人中只有53%得到了诊断,这表明被监禁的人被忽视了,并且几乎没有医疗保健服务来诊断结核病,”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、流行病学助理教授Leonardo Martinez说。
为了更好地了解这一人群的结核病发病率,马丁内斯及其同事从已发表的澳门威尼斯人注册网站研究和各国联邦官员那里获得了数据,以分析2000年至2019年期间193个国家、地区和全球层面的结核病患病率和发病率。该小组还计算了193个国家每个国家每年的结核病病例检出率。
2019年,非洲区域的结核病新发病例率最高,为每年每10万人中2242例,但美洲区域(主要由中美洲和南美洲推动)的总病例数最多,自2000年以来增加了近90%。2019年监狱新增案件数量最多的国家是巴西、俄罗斯、中国、菲律宾和泰国。
重要的是,澳门威尼斯人注册网站研究小组发现,从2012年到2019年,每年新发结核病病例率一直保持在每10万人1100至1200例之间。
全球卫生教授C. Robert Horsburgh说:“这种停滞表明,目前监狱中的结核病控制政策不足以减少结核病负担,需要采取补充干预措施和实施政策。”
大规模监禁是结核病在监狱内外传播的一个主要驱动因素。马丁内斯说,过度拥挤导致结核病“像野火一样蔓延”,一些监狱的牢房最多可容纳30人,这种传播很容易蔓延到社区。
他说:“与普遍的看法相反,被监禁的人是流动人口,在许多国家,监禁的时间很短。”“人们进了监狱,然后出来,然后又可能回来。所以,很多时候,在监狱里患肺结核的人一旦被释放,就会把疾病传染给监狱外的许多人。由于监狱中几乎一半的结核病患者没有得到诊断,许多人在重返普通社区时仍然具有传染性。”
该澳门威尼斯人注册网站研究小组希望,这些发现将鼓励全球和区域卫生组织在被监禁者中开展结核病的常规监测,就像它们对艾滋病毒感染者和家庭接触者等其他高风险人群所做的那样。澳门威尼斯人注册网站研究人员说,他们直接从联邦官员、国家和地区组织以及非政府组织获取的结核病病例通报的综合汇编清楚地表明,监狱中的结核病信息是可以被世界卫生组织等全球性组织获取和检索的。
该小组目前正在与几个卫生组织合作,试图更新澳门威尼斯人注册如何管理和减少监狱结核病的全球准则,因为最近的准则是在2000年编写的。
马丁内斯说:“这个群体被忽视的原因之一是缺乏数据。”“我们希望这些结果可以帮助利益相关者了解这个问题的紧迫性,以及监狱中患有结核病且长期未被诊断的人数,并激励他们采取澳门威尼斯人注册行动。”