卫生不公平现象

几乎所有的曲一个点燃护理措施、就诊次数减少一个nti一个增加在COVID期间在联邦合格的医疗中心

根据梅根·科尔领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究，尽管大多数服务都在下降，但2020年和2021年，心理健康和药物使用的访问量有所增加。

联邦合格的健康中心（FQHCs）为3000多万低收入和大多数非白人患者提供全面的预防保健、慢性疾病管理、精神健康和药物使用服务，否则他们可能无法获得这些关键服务。虽然fqhc在确保公平获得COVID-19治疗和疫苗方面发挥了关键作用，但fqhc所服务的人群也受到COVID-19病例、住院和死亡的不成比例的影响，因此在大流行期间，持续提供优质护理变得更加重要。

但现在，由公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究发现，在大流行的第一年，几乎所有FQHC的医疗质量绩效指标以及总体访问量都大幅下降，而且这种下降一直持续到2021年。

发表在《美国医学会健康论坛》杂志上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，在此期间，12项FQHC护理质量绩效指标中有10项大幅下降，包括宫颈癌和结直肠癌筛查、体重评估和咨询、抑郁症筛查、烟草使用筛查和戒烟、高血压和血糖控制等指标。同样，41种不同的FQHC访问类型中的大多数在COVID的头两年有所下降，包括为免疫接种、口腔检查和婴幼儿健康监督而访问。

值得注意的是，虽然大多数FQHC就诊类型在2020年和2021年有所减少，但在2020年大流行开始后，因药物使用障碍、抑郁、焦虑和性传播感染而就诊的患者有所增加，并在2021年继续增加。

这项澳门威尼斯人注册网站研究是首次在全国范围内全面评估fqhc在新冠疫情头两年的表现。

“我们的澳门威尼斯人注册网站研究结果表明，COVID-19大流行破坏了FQHC多年来在改善质量措施和扩大患者服务数量方面取得的进展。展望未来，FQHC将需要持续的联邦资金来扩大FQHC的服务能力、人员配备和患者服务，以弥补COVID-19期间错过的护理，”该澳门威尼斯人注册网站研究的通讯作者、卫生法、政策与管理副教授梅根·科尔说。“与此同时，FQHC在满足可能因大流行而加剧的行为卫生服务需求方面发挥了重要作用，需要继续投资于FQHC行为卫生人力，以确保满足这些不断增长的需求。”

在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，来自华盛顿大学医学院和南卡罗来纳大学阿诺德公共卫生学院的Cole及其同事利用卫生资源和服务管理局的国家医疗保健数据，在大流行的头两年（2016年至2019年）和（2020年至2021年）期间，检查了fqhc近2700万患者的护理质量措施和就诊数量。

到2021年，在2020年下降的10项质量指标中，只有一项恢复到2019年的水平：儿童牙科密封剂。烟草筛查和体重指数评估在2021年继续进一步下降。在2020年下降的28项访问量措施中，大多数在2021年仍低于大流行前的水平。

除了继续提供资金外，澳门威尼斯人注册网站研究人员还强调，质量报告和基于价值的护理模式也必须适应大流行对质量措施的短期和长期影响。

科尔说：“这对负责任的医疗机构和管理式医疗计划等实体尤其重要，它们的财务和运营取决于质量绩效指标。”

该澳门威尼斯人注册网站研究由阿诺德公共卫生学院卫生服务政策与管理教授兼主席Brad Wright共同撰写；SPH卫生法律、政策与管理系博士后澳门威尼斯人注册网站研究员Eun Kyung Lee；以及华盛顿大学医学院家庭医学系教授比安卡·弗罗格纳（Bianca Frogner）。

科尔与美国医学会健康论坛每月播客的主持人约翰·阿亚尼安和梅林达·布廷进一步讨论了澳门威尼斯人注册网站研究结果。要收听这一集并阅读完整的澳门威尼斯人注册网站研究报告，请点击这里。

该杂志还发表了一篇随刊社论，题为“在COVID-19大流行期间维持联邦合格卫生中心的关键服务”，作者是阿亚尼亚和米格尔·马里诺。