HIV药物可能与高血压风险增加有关．
HIV药物可能与高血压风险增加有关
与继续服用依非韦伦的患者相比，从抗病毒治疗药物依非韦伦转向世卫组织推荐的药物多替格拉韦后，艾滋病毒感染者体重增加更多，患高血压的风险增加。
2019年，世界卫生组织正式推荐多替格拉韦（DTG）作为低收入和中等收入国家艾滋病毒感染者的首选抗逆转录病毒疗法（ART），理由是它比以前推荐的一线治疗依非韦伦（EFV）更有效、更耐受、成本更低、更不容易产生耐药性。
从那以后，几项临床试验表明，与服用EFV的人相比，服用DTG的人体重明显增加。
一项由公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的新澳门威尼斯人注册网站研究证实了这些澳门威尼斯人注册DTG和体重增加的发现，并发现服用DTG的艾滋病毒感染者患高血压的风险也更高。
发表在《柳叶刀》杂志《临床医学》上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，接受抗逆转录病毒治疗的患者在从EFV转为DTG后的12个月内，与继续接受EFV治疗的患者相比，平均体重增加了1.78公斤（3.92磅）。结果还显示，与继续服用EFV的患者相比，服用DTG的患者患高血压的风险增加了14个百分点。
由于在低收入和中等收入国家，DTG可能仍然是一线抗逆转录病毒治疗的首选药物，澳门威尼斯人注册网站研究人员说，需要更多的澳门威尼斯人注册网站研究来了解DTG的体重增加是否会随着时间的推移而持续，以及它是否确实与高血压和其他非传染性疾病（如2型糖尿病）的风险增加有关。
“体重增加是意料之中的——这在许多其他澳门威尼斯人注册网站研究中都有描述，而且似乎是在相当数量的患者中，依非韦伦减轻体重的效果，而不是多替格拉韦导致体重增加，”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、全球健康助理教授阿兰娜·布伦南说。“血压升高的数据不太清楚，如果与药物有关，在某种程度上更令人担忧，因为它在接触后很快就出现了。”这需要仔细确认，在得出任何结论之前，应该仔细审查之前的随机对照试验和观察证据。”
在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，布伦南和来自SPH和南非约翰内斯堡威特沃特斯兰德大学的同事们比较了非洲裔、16岁及以上、在2010年1月至2020年12月期间开始抗逆转录病毒治疗的黑人艾滋病病毒感染者的体重变化和高血压风险的绝对和百分比。澳门威尼斯人注册网站研究小组将794名从DTG转为EFV的患者与794名继续使用EFV的患者进行了匹配，并检查了一系列因素，包括性别、年龄、第一次ART治疗方案、ART治疗的月数、血红蛋白、体重指数（BMI）、血压、病毒载量和CD4计数。
除了服用DTG的患者体重的平均增加外，澳门威尼斯人注册网站研究结果显示，无论患者是否改用DTG， BMI较低（小于30）、年龄小于50岁、接受ART治疗不到一年的患者比BMI较高、年龄大于50岁或治疗时间超过12个月的患者体重增加更多。
澳门威尼斯人注册网站研究小组还观察到，在澳门威尼斯人注册网站研究开始时已有高血压的患者在12个月后患高血压的风险增加。与男性患者相比，女性患者患高血压的风险也略高。
这组科学家说，更多的临床试验将为DTG对低收入和中等收入国家艾滋病病毒感染者长期慢性疾病的可能影响提供更深入的见解。在美国，药物比替格雷韦（BIC）是首选的抗逆转录病毒治疗方法，但BIC和DTG治疗具有相似的化学成分、副作用和耐药性，因此“以同样的方式仔细检查它们的数据库将是重要的，”该澳门威尼斯人注册网站研究的资深作者、威特沃特斯兰德大学健康科学学院的澳门威尼斯人注册网站研究教授弗朗索瓦·文特尔说。
但是澳门威尼斯人注册网站研究小组警告说，不要忽视DTG作为一种拯救生命的艾滋病治疗方法的有效性。
文特尔说：“重要的是不要急于下结论——这类药物在副作用和耐药性方面带来了巨大的好处。”“但我们需要快速查询现有的数据集——几乎每个人的血压都是常规采集的，所以我们应该能够快速看到这是否值得担心。”
在SPH，该澳门威尼斯人注册网站研究由全球卫生澳门威尼斯人注册网站研究教授Sydney Rosen、流行病学博士生Emma Kileel、全球卫生助理教授Andrew Stokes和流行病学与全球卫生教授Matthew Fox共同撰写。这项澳门威尼斯人注册网站研究还由威特沃特斯兰德大学卫生经济学和流行病学澳门威尼斯人注册网站研究办公室的澳门威尼斯人注册网站研究人员Cornelius Nattey和Mhairi Maskew共同撰写。