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超越国界：移民与公共卫生如何密不可分

公共卫生学院2023届毕业生Joaquin Moreno在一篇新观点文章中写道，制定一种全面的方法是至关重要的，这种方法强调移民是一个公共卫生问题，而不是政治问题。

华金·莫雷诺是公共卫生学院2023届毕业生。观点文章是由保护海港协会的成员从不同的角度撰写的。所表达的观点仅代表作者的观点，并不代表波士顿大学或公共卫生学院的观点。我们渴望建立一种所有人都能在文明和尊重的情况下表达意见的文化。我们对指导我们承诺的价值观的指导可以在“重新审视自由和包容性学术言论原则”中找到。

5月11日，在大多数美国人庆祝新冠肺炎突发公共卫生事件结束的同时，第42条的同时结束给美墨边境地区带来了巨大的不确定性。美国疾病控制与预防中心（CDC）于2020年3月发布了第42条，目标是通过限制旅行和移民进入美国来防止冠状病毒疫情的传播。然而，这一限制受到了严厉的批评，因为它能够迅速将移民驱逐出美国领土，包括无人陪伴的未成年人和寻求庇护的家庭。第42条意想不到的后果引发了全国顶级公共卫生专家和医生的澳门威尼斯人注册行动呼吁，他们认为这是对人道主义法律和条约的践踏，可能会阻止许多人得到拯救生命的保护。

虽然媒体最近广泛报道了这一问题的政治，但至关重要的是，不要忽视这种情况对健康的影响。2020年，我写了澳门威尼斯人注册COVID-19大流行对跨境人口的有害影响，以及它如何暴露了美墨边境地区普遍存在的卫生不平等现象。随着第42条的结束和不确定性的增加，边境地区普遍存在的卫生不平等继续变得更加明显。对于成千上万的人何时来到美国，缺乏一个竞争计划，这凸显了移民政策改革的一个重大缺陷，即未能优先考虑美墨边境人口的健康。

必须记住，移徙是一个公共卫生问题。移民在旅途中和抵达时所面临的挑战对个人和边境更广泛的人口都产生了重大影响。我在奇瓦瓦州的华雷斯城长大，在很小的时候就搬到了德克萨斯州的埃尔帕索，这让我意识到两个边境城市之间的重要相互依存关系。美墨边境是世界上最频繁跨越的国际边界，每天大约有100万次过境。这进一步表明，边界一侧的问题不能被邻国忽视。

上个月在华雷斯市一个移民处理中心发生的悲剧性火灾，突显了迫切需要解决移民和边境政策对公共卫生的影响。该设施过度拥挤的生活条件是造成这场悲剧严重性的一个主要因素，因为数十名移民被困，无法逃脱。这些挑战并不是华雷斯城的加工中心所独有的，而且在边境地区的许多地区继续变得更加普遍。

有充分证据表明，移徙对原籍国和目的地国都有重大的经济优势。然而，为了实现这些好处，必须建立安全、有序和人道的移徙做法。尽管最近来自华雷斯城的El Diario de Juarez等当地报纸的报道表明，许多移民没有意识到他们在前往边境的途中将面临的危险和困难。在从墨西哥南部到北部边境的漫长而危险的旅程中，由于恶劣的生活条件和有限的医疗保健，成人和儿童都生病了。尽管存在这些风险，许多人仍然试图进入美国，因为他们认为这是一个更好的选择。

为确保移徙政策保持以健康为中心的战略，澳门威尼斯人注册网站研究强调了避免将移徙和移徙者“例外化”的做法的重要性。在美国，将移民整合到整个医疗系统的澳门威尼斯人注册网站研究、设计和提供中，可能是比现状更好的选择。我目前在波士顿儿童医院的澳门威尼斯人注册网站研究探索了在慢性疼痛的背景下，与非西班牙裔白人相比，西班牙裔青年如何经常经历更多的负面健康结果。这些发现与健康的社会决定因素的更广泛影响相一致，这些决定因素表明，有限的卫生资源、整个生命过程中风险的增加以及压力可能导致长期的健康后果，进一步使健康差距永续存在。

对于属于代表性不足的种族/少数民族（URM）群体的个人在经历移徙之旅时所涉问题，存在重大关切。最近的一项澳门威尼斯人注册网站研究强调，很难评估移民在美国定居后可能因流离失所而遭受的下游健康影响或意外后果。通过民族志的探索方法，本澳门威尼斯人注册网站研究还在评估美国移民的生活叙事后，建立了疾病与移民生活之间不可分割的关系。

对美墨边境地区发生的问题提供一个简单的答案是困难和不公平的，特别是如果它忽视了健康、移民和健康的社会决定因素之间复杂的相互作用。然而，美国未能制定一项解决收容在其家门口寻求庇护者的迫切需要的争夺计划，这显然是不可接受的。COVID-19突发公共卫生事件的结束不应掩盖美墨边境当前局势构成的关键公共卫生问题。正如最近发生的事件所表明的那样，第42条的结束给希望在美国寻求庇护的移民和生活在边境地区的个人带来了不确定性。至关重要的是要记住移徙与公共卫生之间不可分割的联系，最重要的是要制定一种全面的办法，强调移徙是一个公共卫生问题，而不是一个政治问题。