上学期，波士顿儿童医院的音乐治疗师、SPH校友Mark Fuller和他在波士顿儿童医院的同事兼音乐治疗师Alex Ford一起参加了SPH的创伤、创伤知情护理、恢复和弹性课程。卡罗尔·多兰摄。

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Alum创造音乐作为年轻病人的治疗工具

作为波士顿儿童医院（Boston Children Hospital）的音乐治疗师，马克·富勒（Mark Fuller, Jr.）使用基于证据的音乐策略，在病童及其家人度过艰难的医院护理期间，为他们提供安慰，并向他们灌输恢复力。

对于任何年龄的人来说，住院都是一种压力或恐惧的经历，但医疗环境中持续的活动和不熟悉的声音对患有严重疾病的儿童来说尤其具有创伤性。一位公共卫生学院的校友是波士顿儿童医院（BCH）音乐治疗师团队的一员，他们通过在医院期间使用音乐为儿童和年轻人提供支持和治疗安慰来帮助减轻这种创伤。

Mark Fuller, Jr. （SPH ' 22）与BCH的急性和重症监护心脏病患者密切合作，年龄从婴儿到25岁，以及他们的家人，因为他们在急诊室或作为住院病人时可能是一个可怕或痛苦的经历。

这家领先的儿科医院的音乐治疗项目代表了一个以证据为基础的临床治疗领域，它利用音乐作为一种工具来改善身体和心理健康。几项澳门威尼斯人注册网站研究表明，音乐对身体和心灵都有深远的治疗作用。由委员会认证的音乐治疗师与他们的病人一起进行的音乐治疗课程提供了广泛的好处，比如减轻疼痛和焦虑，改善运动技能，语言和语言发展，增强自尊，鼓励自我表达，并在最需要的时候提供安慰的分心。

“重症监护病房是一个无菌的环境，有很多不熟悉的噪音和声音，这对我们的家庭来说有点压力，”富勒说，他是伯克利音乐学院培训的音乐治疗师，去年在SPH完成了CAPDIE证书，同时在BCH全职工作。“我试着走进重症监护室，寻找家人可以通过音乐联系在一起的时刻——无论是唱一首他们都喜欢的歌，还是录一首摇篮曲，让他们的孩子进手术室时可以听。”

这种独特的疗法如此有效的部分原因是音乐治疗师对患者采取的个性化方法。每个孩子都沉浸在适合他们年龄、兴趣、经历以及身体、心理和情感需求的音乐活动中。Fuller在治疗的所有阶段都与患者接触，首先与儿童和他们的照顾者沟通，并与由医生和护士、物理和职业治疗师、社会工作者、儿童生活专家、心理学家和语言病理学家组成的跨学科团队沟通，以了解儿童的完整治疗计划、康复目标、压力或挣扎。以及医院之外的生活——他用这些细节来决定音乐如何成为他们康复过程中不可或缺的组成部分。

“我和这些家庭一起工作，更多地了解他们在医院的日常经历，他们认为的压力和困难时刻，以及我如何在那里为他们创造基于音乐的策略，以支持他们的临床和心理结果，”富勒说，他会唱歌，会弹几种乐器，包括吉他和钢琴。“我会问他们听什么歌，他们熟悉哪些艺术家，他们喜欢什么风格的音乐，以及他们如何接触音乐——这是一个非常重要的因素，尤其是从公共健康的角度来看。我不会和病人一起回家，所以我需要想出一些策略，可以从医院的经历中延续到他们的家庭和社区中。”

许多BCH儿科患者在心脏科面临一系列身心健康并发症，合并症很常见。富勒说：“我的孩子可能患有肺狭窄或先天性心脏病，同时还会感到焦虑、抑郁或有自杀念头。”“所有这些都被考虑在内，以帮助确定我们治疗计划的最佳路径。”

当病人接受抽血、超声心动图或换药时，他在病人床边用现场音乐和吉他作为程序支持。歌词可能反映了他们最喜欢的歌曲，或者它们可能更有教育意义，解释程序的每一步，帮助他们放松，意识到周围发生的事情，并与他们的护理团队建立信任。这种方法是由疼痛门控制理论提供的，这是一个由罗纳德·梅尔扎克和帕特里克·沃尔在1965年创造的概念，指出脊神经作为“门”，可以控制疼痛信息如何传递到大脑，因此表明我们的精神状态影响我们对疼痛的感知，可以增加或减少疼痛感觉。

富勒回忆起一个例子，他在每天给一个患有柏林心脏的孩子换衣服时创作了一首歌，柏林心脏是一个心脏泵，用于维持患有严重心力衰竭的孩子的血液流动。在这个过程中，孩子们躺着不动是很重要的，这对蹒跚学步的孩子来说很难理解。他说，为了让孩子们感觉更舒服，更投入到他们的照顾中，我们创作了一首歌曲，“把孩子重新想象成一个超级英雄，赞美他们的力量和韧性。”

他说：“我们采用了这个概念，用孩子的名字创作了一首歌，并给他们起了一个超级英雄的名字，创造了一个充满想象力的世界，以一种有趣的方式带领他们经历了手术的所有不同步骤。”缠在孩子身上的绷带变成了孩子躺在天上的枕头或云朵。他们必须在胸前擦洗的无菌肥皂被重新想象成粉红色的气泡。我们通过音乐和歌词改变了环境，这样孩子们就能在一个可能被视为可怕、无菌和有些痛苦的空间里，以一种赋予他们发言权和自主权的方式参与到他们的医疗保健中。”

富勒还支持那些在医院失去孩子的悲伤家庭。当病人去世时，音乐治疗师可以开发一个心跳“遗产项目”，记录孩子的心跳，把它放在家人认可的有意义的歌曲上。

富勒说：“我们将每分钟的心跳频率与选定的歌曲相匹配，这样心跳就会成为家庭难忘歌曲的基础。”“这是一种非常独特和个性化的方式，可以创造一些东西，在孩子去世后留在家人身边，并庆祝孩子对他们所爱的人的一切。”

上学期，Fuller和他的BCH同事Alex Ford回到SPH，在社区健康科学临床副教授Carol Dolan教授的“创伤、创伤知情护理、恢复和恢复力”课程中，与学生们讨论音乐疗法在儿科环境中的应用。他在学生时代就参加了这门课程，并说这门课程帮助他了解了如何制定创伤信息和恢复力建设计划和干预措施，这些计划和干预措施可以在整个生命周期中支持基于人际和灾难的创伤。

富勒说：“这门课程加深了我对生命中创伤的复杂性的理解，以及如何成为一个了解创伤的提供者。”音乐在本质上真正体现了创伤知情护理的核心价值，它为音乐表达、合作、选择、信任和赋权创造了一个安全的空间，以促进患者和家属在健康经历中的恢复能力。”