卫生政策

校友竞选国会：与Jirair Ratevosian的问答

希望成为他从未有过的榜样，校友Jirair Ratevosian （SPH ' 07）讨论了他如何离开21年的公共卫生职业生涯，竞选加州第30届国会选区的美国代表。

Jirair Ratevosian （SPH ' 07）认为，国会应该有更多的医疗保健领导者。Ratevosian在公共卫生领域有20多年的实践经验，他毫不害羞地说，在涉及健康决策时，科学应该占据主导地位。

他指出，在535名成员中，只有不到30人是医生、护士或拥有公共卫生博士学位。Ratevosian于2007年在波士顿大学公共卫生学院获得公共卫生硕士学位，并于今年春天在约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院完成了博士学位，他说：“与国会控制和花费在医疗保健和公共卫生事务上的资金比例相比，这一比例显得微不足道。”

他说，在2019冠状病毒病（COVID-19）大流行之后，Ratevosian尤其感到不安的是，缺乏代表性使公共卫生机构投资不足的影响成为全国关注的焦点，并将公共卫生问题提升到政治议程的首位。随着2024年大选的临近，Ratevosian决定辞去拜登-哈里斯政府医疗公平政策高级顾问的职务，搬回洛杉矶的家，自己竞选公职。

“对我来说，这是一个振奋人心的时刻，”拉特沃斯安说，他加入了一个拥挤的竞选领域，竞选由众议员亚当·希夫（伯班克民主党人）空出的第30个国会选区席位，希夫寻求接替已故参议员黛安·范斯坦（加利福尼亚州民主党人）。“当我看到美国人面临的政策挑战时，我从公平的角度看待问题，从公平的角度看待政策解决方案。这种公平框架和公平方法是我从公共卫生中学到的。”

43岁的Ratevosian从小就参与政治。Ratevosian是黎巴嫩母亲和亚美尼亚父亲的长子，他们在美国寻求庇护后在加州相遇。Ratevosian在洛杉矶长大，后来在加州大学洛杉矶分校（UCLA）学习政治学和生理学。作为波士顿大学公共卫生学院的一名公共卫生硕士学生，Ratevosian和他的同龄人一起组织提高对达尔富尔种族灭绝的认识，并在校园里举办了各种活动，以确保大学投资不会资助苏丹的暴力事件，甚至涉及波士顿大学前校长罗伯特·布朗。Ratevosian还在SPH成立了一个服务学习俱乐部，其成员在抗击疟疾方面尤为活跃，并两次赢得了模仿NCAA疯狂三月大学篮球锦标赛的全球筹款比赛Madness Against malaria。

Ratevosian说，宣传和社区组织是促进公共卫生的关键原则。“这些都是我在波士顿大学和波士顿的经历中学到的技能。”

从SPH毕业后，Ratevosian将他的宣传培训带到了对抗艾滋病的斗争中，首先在波士顿公共卫生委员会的规划委员会工作，管理波士顿地区的Ryan White艾滋病基金，然后成为非营利人权医生健康澳门威尼斯人注册行动艾滋病运动的全国现场组织者，同时继续为马萨诸塞州拯救达尔富尔联盟组织工作。

2011年，拉特沃西安来到华盛顿特区，担任艾滋病澳门威尼斯人注册网站研究基金会（amfAR）公共政策副主任，致力于解除国家对注射器获取项目的限制，并取消对艾滋病毒感染者的旅行入境禁令。这一举动最终将他带到了国会山，在那里他加入了众议员芭芭拉·李（奥克兰民主党人）的办公室。在担任李的立法主管的四年中，Ratevosian帮助制定了《平价医疗法案》的实施，担任《卫生公平与责任法案》的主要撰稿人，并努力启动了国会艾滋病毒/艾滋病核心小组，以确保联邦资金用于严重影响少数族裔社区的疾病。

2016年，Ratevosian被全国少数民族质量论坛评为40位40岁以下健康领袖，并被SPH评为该荣誉。当时，他在私营部门工作了7年，作为吉利德科学公司（Gilead Sciences）全球患者解决方案执行董事，致力于为未满足医疗需求的领域提供创新药物。最近，Ratevosian在公共卫生领域继承了自己的遗产，成为美国国务院有史以来第一位卫生公平顾问，为美国全球艾滋病协调员办公室和全球卫生外交提供咨询，帮助监督总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）项目，并协助拜登-哈里斯政府发布了有史以来第一个澳门威尼斯人注册性别公平和平等的国家战略。

虽然Ratevosian是政治候选人的新手，但他对竞选活动并不陌生。他告诉《纽约时报》，在2020年2月爱荷华州最寒冷的冬天，挨家挨户为拜登拉票是一个成败攸关的时刻，巩固了他与现任丈夫迈克尔·伊戈达罗（michael Ighodaro）的关系。迈克尔·伊戈达罗是一名艾滋病活动家。伊戈达罗出生于尼日利亚，获得了美国的庇护，2015年被时任总统奥巴马授予“变革冠军”称号，如今是全球抗击艾滋病流行的非营利组织“预防获取运动”的执行董事。Ighodaro在华盛顿照顾这对夫妇的狗，经常往返于Ratevosian在加州伯班克的公寓看望他。

Ratevosian向SPH讲述了他的身份、政治观点、作为国会候选人的愿望，以及作为公共卫生专业人员治理国家的观点。

你的竞选网站说你是“亚美尼亚移民的儿子”和“公开的同性恋公务员”。你的各种身份是如何塑造你的政治的？

正如你所说，我是亚美尼亚裔美国人，这个选区的选民中有近15%是亚美尼亚人。这个地区也是这个国家最奇怪的地区之一；它包括西好莱坞，这是该国第一个合并的LGBTQ城市。我的身份在很大程度上决定了我参与问题的方式。它告诉我如何在不同社区之间建立桥梁，建立多样化的联盟，以应对挑战。我的身份也是我成长过程中挣扎的一个重要部分，就与耻辱和歧视作斗争而言，没有同性恋的亚美尼亚榜样——当然不是同性恋的亚美尼亚政治榜样。但我所培养出来的韧性，让我知道如何处理社会正义议题，以及如何让跨性别者的权利更受关注，如何让两个月前在国内经历种族清洗的亚美尼亚人更受关注，当时我们看到全球舞台上鸦鸦无声地要求我们的权利。因此，这在很大程度上影响了我捍卫亚美尼亚人、LGBTQ人群和移民权利的方式。

你提到了建立多样化的联盟。在你的国会选区中，你有什么策略与不同的社区接触？

我喜欢这个地区的原因之一，也是我想成为它的代表的原因之一，是洛杉矶地区的多样性。你有一个如此丰富的联盟——我们已经谈到了亚美尼亚人和LGBTQ美国人——但也有一个强大的亚裔美国人和太平洋岛民社区。有一个庞大的菲律宾裔美国人社区，他们中的许多人都是护士，在洛杉矶工作和生活。这里有庞大的韩裔美国人社区。很多退伍军人来到洛杉矶组建家庭，为洛杉矶的发展做出了贡献。洛杉矶也有大量活跃的拉丁裔人口，几乎有四分之一在这个特殊的地区。他们是企业主，他们是学生，他们是梦想家，今天国会面临的所有问题都由洛杉矶的社区代表。

试图成为这样一个多元化社区的代表需要不同的心态。我们希望我们的代表能够谦虚地认识到，他们并非无所不知，同时也希望他们能够谦虚地与比自己更聪明的人为伍，从而能够解决这些特定的社区挑战。它还需要一个代表，他知道他们的团队和澳门威尼斯人注册必须代表这个洛杉矶地区所代表的许多不同的生活方式。这是我工作的方式，也是我竞选的方式，也是我在华盛顿特区国会立法时将随身携带的东西。

如果你当选，你能详细说明一些你支持并希望在联邦一级实施的具体政策吗？

最重要的问题之一是医疗保健。人们仍然担心，由于语言障碍或距离或位置的原因，医疗保健费用不断上升，无法获得医疗保健服务。我听说很多人因为医疗费用而害怕与医疗系统接触，害怕去医院或看医生。

除了医疗保健，住房也是他们最关心的问题。洛杉矶存在着巨大的住房负担能力危机。就无家可归者的数量而言，这是一场巨大的危机——我认为是一场道德危机。这与住房负担能力和提供更多住房以解决无家可归的根本原因有关，但也与支持[人们]需要的心理健康和社会服务有关，使他们能够[利用]现有的临时住房解决方案。

我还想说，人们关心的是教育、获得学生贷款，以及不成为营利性学生贷款偿还体系的牺牲品。这种体系阻止借款人完成他们的学生贷款偿还，或者（必须）同时做多份工作来支付他们的贷款。我是一个15年前完成澳门威尼斯人注册网站研究生学业的人，我仍然在偿还学生贷款——在过去的15年里，我有一份薪水不错的工作。为什么我还在偿还我的学生贷款，而我是其中的一个幸运儿？这是我们必须解决的问题，因为我相信教育是最大的均衡器，如果学生因为害怕债务而害怕接受教育，这将严重影响我们国家在全球舞台上继续超越竞争对手的创新和发展能力。

您打算如何在更广泛的立法决定中平衡公共卫生方面的考虑？例如，在疫情最严重的时候，立法者在起草有关隔离、保持社交距离等政策时，往往不得不权衡健康和经济问题。

首先，我非常担心人们对卫生机构和政府的信任度正在下降。这是因为上届政府在应对新冠肺炎问题上采取了高度两极化和高度政治化的方式，他们否认事实，否认为他们应对[大流行]的选择提供证据。我认为，这导致了一种非常危险的溢出效应，影响到其他免疫接种，我们看到其他免疫接种的数量下降，我们看到曾经在这个国家根除的疾病突然爆发。这是一个真正的威胁。当然，我们必须时刻注意我们的政策对公共卫生的影响，但也要注意我们正在做的事情，以确保我们正在努力恢复人们对公共卫生的信任。这包括投入资源，为该国的公共卫生部门提供充分的资金，这需要每天尊重护士和公共卫生工作者——不仅仅是在大流行期间——[并]确保他们的工资和工作条件得到尊重，并得到他们应得的东西。这也意味着将政治从决策中移除，因为它涉及到医疗保健，涉及到指导制定，涉及到FDA的建议，以及涉及到CDC的指导方针。

你认为科学在政策制定中应该发挥什么作用？

数据和证据应该始终提供信息，不仅是外部选区为推动立法而进行的宣传和游说，还应该为国会考虑和撰写立法的方式提供信息。作为一名公共卫生从业人员和刚获得公共卫生博士学位的人，这将永远是我做出决策的方法。

我非常担心特朗普政府让我们退出世界卫生组织，给疾病预防控制中心、国家卫生澳门威尼斯人注册网站研究院和美国在全球舞台上的信誉造成的损害。我很自豪能够在拜登-哈里斯过渡团队中发挥作用，制定总统在第一天执行的行政命令，使我们回到世界卫生组织，并将公共卫生领导人带到政治家面前，讨论对COVID的反应。我认为它帮助扭转了叙事，但我们还有很长的路要走，才能在我们的决策中以证据为基础，帮助恢复人们对科学、数据和公共卫生从业人员（包括医生和护士）的信任。

我们都从COVID中学到，疾病没有国界。我们可以将自己与国外发生的事情隔离开来的日子已经一去不复返了。我们都是一个人类——这是我们必须采取的方法，不仅是为了应对不同城市的当地公共卫生挑战，而且美国在全球范围内被定位为全球发展的领导者，作为人道主义工作的领导者，作为全球卫生的领导者，在艾滋病毒应对方面，在孕产妇健康应对方面——我们所做的所有事情都是因为我们不仅关心他人，但也因为支持地球上其他人的健康和福祉符合我们的利益。作为人类，我们通过技术和我们的澳门威尼斯人注册行动比以往任何时候都更加紧密地联系在一起。我们必须把这些问题作为全球卫生安全问题来处理，这是（拜登-哈里斯）政府所倡导的，也是我将在国会倡导的。