堕胎的访问

自1980年代以来，前往堕胎设施的旅行时间急剧增加罗伊时代

本杰明·雷德（Benjamin Rader）领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究发现，南方女性面临的旅行时间变化最长。美国印第安人、黑人和西班牙裔妇女也受到不成比例的影响。

在最高法院推翻罗伊诉韦德案（Roe v. Wade）、终止联邦政府对堕胎的保护大约五个月后，美国各地的女性在获得堕胎护理方面仍面临一系列障碍，尤其是在禁止或限制堕胎护理的州。

今年6月，多布斯诉杰克逊妇女健康组织（Dobbs v. Jackson Women’s Health Organization）一案的裁决颠覆了维持了50年的联邦堕胎权先例。此后，十几个州颁布了完全或部分禁止堕胎的法律，迫使这些州的人们前往其他州的医疗机构，接受这种往往能挽救生命的护理。

现在，由波士顿大学公共卫生学院、波士顿儿童医院和加州大学旧金山分校（UCSF）领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究发现，在裁决后的几个月里，前往堕胎设施的平均旅行时间增加了两倍多，从2021年的近30分钟增加到一个半小时以上。

发表在《美国医学协会杂志》上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，旅行时间的急剧增加是由于积极提供堕胎护理的机构减少了10%，从749家减少到671家。根据调查结果，超过三分之一的美国育龄妇女现在居住在距离活跃的堕胎设施一个多小时的地方，并且可能会面临额外的障碍，例如旅行和照顾孩子的费用。

“额外的旅行负担不仅仅是一种不便——它将使一些妇女无法获得基本的护理，而对另一些妇女来说，它将把堕胎推迟到妊娠后期，那时并发症的风险更高，”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、SPH流行病学系的博士候选人本杰明·雷德说。

在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，雷德及其同事分析了2021年1月至12月“前多布斯”时期和2022年9月“后多布斯”时期的美国人口普查数据和前往活跃堕胎设施的旅行时间。该澳门威尼斯人注册网站研究假设，在多布斯的裁决之后，所有实行全面禁令或6周部分禁令的州的堕胎设施都关闭了。

澳门威尼斯人注册网站研究人员还发现，在前往堕胎设施的延长旅行时间上，地域和种族差异很大。南方各州寻求堕胎的人数增幅最大。在路易斯安那州和德克萨斯州，到最近的堕胎机构的平均旅行时间增加了大约7个小时——几乎是一个工作日。假设禁止在怀孕15至20周内堕胎的设施也关闭了，那么在多布斯之后，路易斯安那州到一个活跃设施的旅行时间延长了近10个小时。

当美国有色人种面临着持续的、不成比例的孕产妇发病率和死亡率负担时，澳门威尼斯人注册网站研究结果表明，在后多布斯时代，这些人群也更有可能不得不走更远的路去堕胎。在美国印第安妇女中，不得不驱车一小时以上前往有效堕胎机构的育龄妇女比例上升到54%以上（增加了20个百分点）；超过36%的黑人女性（增长了近26个百分点）；大约30%的西班牙裔女性（增长了近22个百分点）。收入较低、没有医疗保险、没有互联网订阅、没有大学教育的女性出行时间也更长。

加州大学旧金山分校流行病学和生物统计学系助理教授、该澳门威尼斯人注册网站研究的资深作者Yulin Hswen说：“我们的澳门威尼斯人注册网站研究表明，在多布斯事件发生后，已经获得较少机会的育龄妇女面临更大的健康负担和风险。”

Rader说，SPH澳门威尼斯人注册网站研究人员以前的工作表明，诸如药物流产服务的远程医疗等创新策略可以改善堕胎护理的获取，特别是在合法的国家实施时，从禁止堕胎的边境开始。

他说：“在没有联邦政府保护堕胎的情况下，我们需要资助一些项目，以减轻获得堕胎护理的障碍。”