资料来源：性别光谱收集

”+健康

跨性别、性别多样化的大学生患饮食失调的风险增加

萨拉·利普森（Sarah Lipson）与人合著的一项新澳门威尼斯人注册网站研究发现，性别怪异/不符合常规的学生患饮食失调的风险最高。澳门威尼斯人注册网站研究人员表示，大学应该实施包容性政策，将这种风险降到最低，并支持所有性别少数群体的福祉。

大学是一个重要的发展时期，在这个时期，许多学生都有自主探索性别认同，有些人是第一次。对于跨性别和性别多样化（TGD）的学生——被定义为性别认同和/或表达存在于正常性别二元之外的人——这种探索可能会导致对体型的关注和潜在性别焦虑的困扰。

一项由公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员共同撰写的新澳门威尼斯人注册网站研究发现，某些TGD大学生，包括性别酷儿或性别不一致（GQ/NC）个体，以及变性男性患饮食失调（ED）的风险更高。

发表在《流行病学年鉴》上的这项澳门威尼斯人注册网站研究还发现，与异性恋和白人TGD学生相比，性取向（如双性恋）或种族/民族认同较少的TGD学生也更容易患ED。

这些发现强调了大学在识别和解决具有交叉和历史上被排斥身份的TGD学生的ED风险，以及为酷儿和跨性别学生创造包容性空间和支持方面可以发挥的独特而重要的作用。

“饮食失调——无论是限制进食、暴食还是暴食——通常都与控制有关，”该澳门威尼斯人注册网站研究的合著者莎拉·利普森（Sarah Lipson）说。她是卫生法、政策与管理助理教授，也是健康心理网络（HMN）的首席澳门威尼斯人注册网站研究员，该网络是一项澳门威尼斯人注册网站研究青少年和年轻人心理健康的倡议。“剥夺个人控制和自主权的情况可能会加剧饮食失调的风险，就像限制性医疗政策和做法优先考虑出生时的二元性别，拒绝性别认同和表达一样。”高等教育有可能保护和赋予学生权力，也有可能使这种歧视持续下去。”

这一澳门威尼斯人注册网站研究首次填补了澳门威尼斯人注册性别认同和性取向交叉在多大程度上与TGD患者ED相关的澳门威尼斯人注册网站研究空白，并强调了认识到TGD患者是一个具有不同社会经历和健康挑战的异质群体的重要性。

“我们的澳门威尼斯人注册网站研究结果表明，社会地位和社会身份在影响饮食失调风险的重要方面相互影响，因此我们必须考虑到独特的身体形象理想、结构性不平等以及可能导致这些不平等的歧视，”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、明尼苏达大学（UM）公共卫生学院流行病学和社区卫生部门的澳门威尼斯人注册网站研究员梅丽莎·西蒙内说。“如果我们忽视这些细微差别，而是把跨性别年轻人作为一个单一的、同质的群体来看待，我们可能会消除跨性别大学生的独特经历和障碍，从而使伤害永久化。这些跨性别大学生有着相互交叉的、少数群体的身份。”

在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，澳门威尼斯人注册网站研究人员分析了HMN健康心理澳门威尼斯人注册网站研究的数据，这是一项澳门威尼斯人注册本科生和澳门威尼斯人注册网站研究生心理健康的年度网络调查。他们澳门威尼斯人注册网站研究了2014-2019年美国199所大学TGD大学生亚组中ED风险患病率和ED自我报告诊断的可变性。结果揭示了组内ED风险和自我报告ED诊断的一些差异，并表明性别认同和/或性取向不在正常性别二元之外的TGD大学生患ED的风险可能特别高。

按性别划分，GQ/NC学生的ED风险最高（38.8%），其次是跨性别女性（37.1%），性别扩张学生（定义为局限于一种性别叙事或经历的人，34%）和跨性别男性（34.1%）。在10%的参与者中，性别扩张型学生（12.3%）、GQ/NC学生（11.1%）和跨性别男性（10.5%）的发病率高于跨性别女性（6.3%）。

与异性恋的跨性别男性相比，少数性取向的跨性别男性患ED的几率高出123%。与异性恋GQ/NC大学生相比，少数性取向的GQ/NC学生患ED的几率高出210%。

但在所有的TGD学生中，ED风险并没有因性取向而异。澳门威尼斯人注册网站研究人员还发现，BIPOC（黑人、土著和有色人种）性别扩张的学生患ED的几率比性别扩张的白人学生高84%。

这些发现可以部分地用少数民族压力理论来解释，这是一个由已故社会流行病学家弗吉尼亚·布鲁克斯（Virginia Brooks）提出的框架，该理论认为，在具有一个或多个少数民族社会身份的个体中，暴露于文化、社会和经济压力因素会增加压力，并使心理健康状况恶化。更具体地说，澳门威尼斯人注册网站研究人员指出了“少数群体内部压力”——一种在基于多重社会身份的LGBTQ+空间中与权力、特权和社会地位系统相关的独特压力，这种压力减少了LGBTQ+社区联系的机会，并对心理健康产生了负面影响。

西蒙娜说：“性别酷儿和不符合常规的大学生特别容易受到饮食失调行为的影响，因为他们在LGBTQ+社区空间（即少数群体压力）中受到独特形式的污名化和歧视，而在异性恋规范的异性恋社会中（即传统的少数群体压力），因为他们的性别认同和/或表达存在于二元性别规范之外。”“同样，我们可能会发现，在非单性恋（如双性恋、酷儿）、跨性别和性别多样化的大学生中，饮食失调的风险更高，部分原因是他们在异性恋和LGBTQ+空间中遭受了独特的歧视和压迫，比如双性恋歧视和双性恋消除。考虑到少数群体内部压力的潜在相关性是很重要的，因为有针对性的预防性饮食失调干预措施被整合到LGBTQ+社区空间中，可能会在不经意间无法触及那些风险最大的人。”

利普森说，了解了这一点，大学可以采取一些澳门威尼斯人注册行动来支持和降低所有TGD学生的ED风险。

她说：“学院和大学需要认识到影响跨性别和非双性恋大学生福祉的系统层面的风险因素，并寻求创造保护性的校园环境，让学生茁壮成长。”“在校园层面，优先考虑包容性政策，如无障碍改名政策（以防止学生的死名或性别错误）和性别包容的洗手间，是让学生以真实的自我生活的重要一步。保护和赋予学生权力——结合创伤信息资源和跨性别包容心理健康支持——可以减少目前在跨性别和非二元人群中存在的巨大心理健康不平等。”

澳门威尼斯人注册网站研究人员还指出，饮食失调的澳门威尼斯人注册网站研究和预防项目历来以白人为中心，顺规范的“苗条身材理想”，这与大多数人无关。西蒙说，迫切需要进行澳门威尼斯人注册网站研究，以更深入地了解身体形象的理想、身体形象的压力，以及导致跨性别和性别多样化的年轻人饮食失调的机制。

他们说：“历史上对白人、异性恋、无性别女性的重视，也塑造了人们对饮食失调风险的看法和评估，这可能对跨性别和性别多样化的大学生有害，他们在高等教育环境中与饮食和体重问题作斗争。”“与此相关的是，我们知道理想的身体形象因种族和民族身份而有很大差异，因此，需要更细致、更交叉的澳门威尼斯人注册网站研究来描述黑人和土著跨性别者、性别多样化的年轻人以及其他有色人种跨性别者的生活经历。”

这项澳门威尼斯人注册网站研究的合著者还有澳大公共卫生与医学院的Vivienne Hazzard；圣地亚哥州立大学和加州大学圣地亚哥分校的Autumn Askew；威斯康星大学麦迪逊分校的Elliot Tebbe；以及密歇根大学医学院的艾米丽·皮茨基。