前进的道路:从耻辱转向解决方案.

插图:Fien Jorissen,心脏机构
前进的道路:从耻辱转向解决方案
精神疾病被认为是世界上最紧迫的公共卫生问题之一,是造成广大人口死亡率和发病率上升的原因。根据美国疾病控制与预防中心的数据,在美国,精神疾病的发病率是所有疾病中最高的,每年有超过20%的成年人患有精神疾病。终身健康问题——其中包括慢性心血管疾病、精神疾病和行为问题——可能会从未经治疗的精神健康状况发展而来。
尽管存在这些关键问题,但根据公共卫生学院流行病学和心理与行为健康战略方向的副教授Jaimie Gradus的说法,围绕预防和治疗的心理健康领域的进展远远落后于公共卫生澳门威尼斯人注册网站研究的其他重点领域。
“进展缓慢是因为这个问题很难解决。我们无法像在其他学科中那样衡量进展,因为我们无法亲自观察这些疾病,而且我们在很大程度上是在一个基于危机的系统中运作,反应而不是预防,”她说。“在我们澳门威尼斯人注册网站研究精神疾病的几十年里,我们在预防方面没有取得任何进展。破除耻辱感,将精神卫生视为公共卫生,对于重塑我们的方法和创建一个优先考虑预防的系统至关重要。”

破除耻辱感并将精神卫生视为公共卫生,对于重新制定我们的方法和创建一个优先考虑预防的系统至关重要。
在SPH,澳门威尼斯人注册网站研究人员处于精神和行为健康奖学金的最前沿,从各种角度解决这个问题,以更好地理解和解决精神疾病、创伤和物质使用对健康的影响。

青少年及青年
根据全国精神疾病联盟(NAMI)的数据,在美国,青少年司法系统中的青少年患精神疾病的可能性是非青少年的10倍,其中超过70%的人患有可诊断的精神健康问题。对他们来说,获得医疗服务是一项挑战,这些未得到满足的需求可能会改变他们的生活轨迹,可能导致他们在以后的生活中更深地卷入法庭。
Patricia Elliott是社区健康科学的临床副教授,是儿童心理健康倡导项目的评估员,该项目为有孩子的家庭提供免费的法律支持,以打破照顾孩子的障碍。
埃利奥特说:“卷入法庭的青少年是我们社会的弱势群体,由于他们的发展阶段和对成年人照顾的依赖,他们变得更加脆弱。”他指出,这些青少年所面临的创伤和挑战也直接影响到他们的家庭。“我们的工作旨在建立不仅适用于个人,也适用于其家庭的系统。”
健康法律、政策与管理助理教授、“健康心理澳门威尼斯人注册网站研究”联合首席澳门威尼斯人注册网站研究员莎拉·利普森(Sarah Lipson)表示,对年轻人来说,离家上大学往往充满了新的经历和学习曲线,因此这是识别和解决心理健康问题的关键时期。她说,大约75%的终生心理健康问题始于24岁。
她说:“心理健康危机存在于大学环境之外,但我们有机会在这段时间进行干预,特别是因为大学通常有较低准入门槛的可用资源。”“大学期间的心理健康状况可以预测长期健康状况、生产力和终身收入,所以我们越早发现这些状况,并将人们与资源联系起来,就越好。”

退伍军人
目前,美国有近1900万退伍军人,其中许多人面临着众所周知的创伤相关挑战,比如创伤后应激障碍。然而,许多退伍军人也面临鲜为人知的心理健康状况的风险,如服役期间因环境暴露而引起的情绪相关障碍。

为了更好地理解这些“有毒伤口”,环境健康澳门威尼斯人注册网站研究副教授金伯利·沙利文(Kimberly Sullivan)澳门威尼斯人注册网站研究了行为神经毒理学和海湾战争疾病。她的澳门威尼斯人注册网站研究表明,服役期间接触化学物质与记忆力、注意力和情绪等问题有关,也与退伍军人抑郁和焦虑的发生率增加有关。
这些不良影响不仅仅是退伍军人经历的。她说:“这些伤口与其他接触农药的职业群体类似,包括农药喷洒者和农业工人。”她强调,投资澳门威尼斯人注册网站研究这些接触的长期认知影响对改善世界各地弱势群体的健康至关重要。

物质使用
未经治疗的精神疾病的连锁反应可能导致许多其他公共卫生问题,包括药物使用。根据NAMI的数据,在美国,超过30%的患有精神疾病的成年人也经历过物质使用障碍。
社区健康科学教授宣子明(音译)说:“人们通常会把药物作为应对压力和焦虑的一种机制。”“心理健康和药物使用是紧密相连的,所以我们必须同时解决这两个问题。”
宣说,物质使用的社会负担是巨大的,不仅影响个人,也影响他们周围的人。他的工作重点是在多个层面上制定和实施方案和政策干预,以提供社区范围的教育,并将吸毒过量的幸存者及其家人与医疗和支持服务联系起来。

污名、COVID-19和前进
从焦虑和抑郁到成瘾和自杀,心理健康问题一直被贴上个人失败的标签。在过去十年中,在很大程度上由于COVID-19大流行及其暴露的差距,精神卫生以前所未有的方式进入了公共话语。
社区健康科学临床副教授卡罗尔·多兰(Carol Dolan)澳门威尼斯人注册网站研究压力和耻辱对健康的影响,她说:“作为一种文化,我们已经开始意识到,精神疾病、药物使用和其他精神健康问题比我们曾经想象的要普遍。”“我们还没有达到不再担心耻辱的地步,但我们正在取得进展。”
为了确保这种转变继续朝着支持人口健康的方向发展,多兰强调,下一代公共卫生专业人员必须接受培训,以保持精神和身体健康作为他们工作的中心,她说这是一个经常被忽视的概念。
在整个大流行期间,对精神和行为健康的日益关注是这项工作的一个转折点,格拉杜斯希望这一转折点将继续形成势头。
“从增加获得远程医疗服务的机会,到更多的资源和人员致力于这项工作,我希望在回顾这一时刻时,我能成为采取更好方法预防精神疾病的催化剂。我们有机会从过去和COVID中学习,并为公众健康做出真正有意义的进步,”她说。