参与退伍军人事务部退伍军人危机热线的退伍军人在接到退伍军人或提供者的电话后收到了鼓励的信件，这是退伍军人事务部关怀信件倡议的一部分。资料来源：美国退伍军人事务部。

经验丰富的健康

发送“关怀信件”防止退伍军人自杀

Kiersten Strombotne和Melissa Garrido共同撰写的一项新澳门威尼斯人注册网站研究评估了退伍军人事务预防自杀的倡议，该倡议在退伍军人联系退伍军人事务部的危机热线后，向他们发送了支持信件。

美国退伍军人事务部（VA）在其2018-2024年战略计划中宣布，防止退伍军人自杀是其最高的临床优先事项，因为退伍军人的自杀风险比没有服过役的人高50%。联系退伍军人危机热线（VCL）的退伍军人在接到电话后的一个月内自杀率特别高。

为了解决这一持续存在的公共卫生问题，弗吉尼亚州于2020年6月实施了一项“关怀信件”项目，以在与VCL联系后的几周内为来电者提供支持。“关怀信件”是一种以证据为基础的自杀预防干预手段，几十年前在美国首次进行了测试，其中向自杀风险高的个人邮寄了多种支持信息。但弗吉尼亚州的这项倡议是第一次大规模实施危机热线的关怀信件。

通过这个项目，参与危机热线的退伍军人在接到同行退伍军人或医疗服务提供者的电话后会收到后续信件。为了评估这一举措，VA与包括公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员在内的一个澳门威尼斯人注册网站研究小组合作，评估关怀信件是否降低了退伍军人自杀行为的风险，目的是为联系危机热线的退伍军人提供未来的自杀预防策略和支持服务。

最初为期12个月的评估结果发表在《健康服务澳门威尼斯人注册网站研究》（HSR）杂志上，结果表明，退伍军人关怀信件倡议是一个可行的自杀预防计划，它达到了许多VCL电话，并得到了退伍军人和VA项目澳门威尼斯人注册广泛的积极反馈。

这个第一阶段分析的主要目标是定性地了解退伍军人对关怀信件的看法，作为他们的VCL电话的后续支持形式。根据《高铁》的澳门威尼斯人注册网站研究结果，退伍军人报告说，收到这些信让他们感到被关心，与他人联系在一起，同时对退伍军人管理局产生了新的信心。

“最初的结果确实证明了干预的显著影响，”该澳门威尼斯人注册网站研究的合著者Kiersten Strombotne说，他是卫生法律、政策和管理助理教授，也是VA波士顿医疗服务中心合作循证政策资源中心（PEPReC）的澳门威尼斯人注册网站研究员。“给退伍军人写信，让他们知道他们被看到了，他们被记住了——我认为这样简单的事情对处于弱势的人来说非常重要。”

在项目实施的前12个月里，102,709名退伍军人联系了VCL，收到了543,353封信，只有36名退伍军人决定退出该项目。

在对澳门威尼斯人注册网站研究小组的采访中，退伍军人报告说，他们打电话给VCL寻求生活挑战的支持，如社会孤立、个人损失、军队性侵犯的创伤、法律困难、被VHA抛弃的感觉。随后，选择加入该计划的打电话者在打电话后的前四个月每月收到短信，之后每隔一个月收到一次，总共一年。这些信息包括支持的话，以及退伍军人事务部的心理健康资源。

虽然少数参与者表示，他们认为信件不足以提供后续支持，但大多数参与的退伍军人报告说，他们赞成这些信件，反馈显示，这些信件唤起了一种安全感；重新燃起对VHA的希望和/或信心；有人关心他们的感觉；同志情谊：同志情谊；目的或意义感；和享受意想不到的惊喜。

以下是一些老兵的评论：

• “这是一种安全感，知道如果有什么意外发生，我所要做的就是拿起电话，打一个电话来帮助解决问题。”
• “这可能会让一个人暂停一下，知道这并不全是坏事，外面还有其他人，还有资源。”
• “收到一封信让我觉得，也许终于有人在听我说话了。”

澳门威尼斯人注册网站研究小组目前正在对整个方案进行进一步分析，包括在倡议开始之前进行定量评估，以比较患者的健康结果和VCL使用率与危机热线呼叫者的使用率。

健康法律、政策与管理澳门威尼斯人注册网站研究副教授、PEPReC副主任梅丽莎·加里多（Melissa Garrido）说：“退伍军人的反馈对关怀信件的发展及其对危机热线呼救者的实施至关重要。”“看到‘爱心信’收到的积极反响令人鼓舞。我们接下来的步骤是看看这种积极的接受是否会转化为对定期心理健康护理的参与，并改善接触过危机热线的退伍军人的心理健康状况。”

这项澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者是Mark Reger，他是弗吉尼亚州普吉特海湾卫生保健系统的心理学主任，也是华盛顿大学医学院的精神病学和行为科学教授。澳门威尼斯人注册网站研究小组还包括来自退伍军人管理局、退伍军人管理局和阿肯色大学医学科学学院的共同作者。

要获得保密的危机支持，退伍军人和他们的亲人可以联系退伍军人危机热线，24/7,1-800-273-8255，然后按1。

从2022年7月16日开始，任何遇到心理健康危机的人都可以打电话988新的三位数自杀及危机热线在美国。