教授们为世卫组织《全球COVID-19自我检测指南》做出贡献。
教授们为世卫组织《全球COVID-19自我检测指南》做出贡献
Gesine Meyer-Rath是世卫组织指南制定小组成员，Brooke Nichols审查了正式支持广泛实施自我检测以识别和控制COVID-19传播的新建议。
去年假期期间，当Omicron激增席卷美国时，家庭COVID-19快速检测成为快速识别感染、通知地方和国家缓解措施并帮助防止进一步传播的最重要和最受欢迎的工具之一。
但是，在实验室PCR检测仍然有限的低收入和中等收入国家（LMICs），自我管理的快速检测一直很少，这突出了在获得医疗服务方面的许多不平等和差距之一，而这种不平等和差距已成为全球关注的焦点。
上个月，世界卫生组织（世卫组织）发布了正式指导意见，建议在全球范围内进行COVID自我检测，为缩小这一差距迈出了关键一步。全球卫生澳门威尼斯人注册网站研究副教授Gesine Meyer-Rath和全球卫生助理教授Brooke Nichols在制定这些准则方面发挥了不可或缺的作用。
Meyer-Rath曾担任世卫组织指南制定小组成员，Nichols审查和编辑了指南。澳门威尼斯人注册快速检测的全球需求和支持的多项澳门威尼斯人注册网站研究和调查为新的建议提供了依据。该指南还包括国家和社区在根据不同情况（如优先进行检测的人群、所在地区的疾病流行情况以及对检测获取、卫生保健服务和结果报告的影响）确定如何采用自我检测时应考虑的实施事项。
“在欧洲和美国开始进行自我检测之前，如果需要，我们可以进行PCR检测；获得自我检测只会进一步增强我们改变我们选择如何进行社交互动的能力，”Nichols说。他去年还共同领导了世卫组织的一份报告和一个模型联盟，澳门威尼斯人注册网站研究了快速诊断检测在中低收入国家中的作用。“然而，在许多低收入和中低收入国家，获得聚合酶链反应的机会非常有限，因此大多数人无法知道自己是否被感染。在这些PCR能力有限的国家，真正有意义地扩大检测的唯一方法是确保提供自我检测，因为人力资源也有限。”
世卫组织以前的报告建议由训练有素的专业人员进行PCR和快速检测，但它们没有促进自行进行COVID检测。在本组织在这些最新指南中将自我检测作为世卫组织的官方政策之前，大多数国际捐助者的资金无法用于快速检测。
尼科尔斯说：“我希望最新的官方指导方针能够真正为尚未接触过SARS-CoV-2的人提供检测。”“例如，现在来自全球基金的资金可以用于自我检测，我希望在许多接受这笔资金的国家看到更多的人通过自我检测获得检测。”
澳门威尼斯人注册网站研究人员对中低收入国家的社区成员、卫生保健工作者和其他利益相关者进行了澳门威尼斯人注册网站研究和调查，以评估区域和当地使用检测的可行性和意愿，尽管各国之间存在一些差异，但大多数被调查者报告说，他们希望使用并了解快速检测的好处——重要的是，他们愿意报告阳性结果，以便进行官方记录和后续护理。
Meyer-Rath说，提高马拉维和津巴布韦等中低收入国家的快速检测能力将提供对社区传播的更准确评估。即使在南非，一个由于大规模的艾滋病毒检测和治疗项目而保持充足PCR检测能力的国家，在第一波SARS CoV-2 PCR检测中，由于获得检测试剂盒的机会非常有限，因此仅限于患有严重COVID症状的住院患者。Meyer-Rath是南非COVID-19建模联盟的成员，除其他任务外，她还就如何优先考虑COVID-19检测能力向南非政府提供建议。
她说：“检测能力有限是低收入和中等收入国家的COVID-19病例和死亡人数在国际比较中显得如此之低的原因之一，因为没有足够的检测能力。”“即使在后来的波中，我们使用测试进行适当跟踪和隔离的能力也非常有限。自我检测至少可以让人们知道自己是否被感染，并采取预防措施——澳门威尼斯人注册网站研究表明，一旦有机会进行检测，人们就会渴望这样做。”
尼科尔斯说，有了这些切实的数据，社区确实会在可行的情况下进行自我测试”，问题“纯粹是获取和可用性的问题”。
她说：“关键问题是确保地方政策采纳国际指导方针，为检测提供资金，以及了解为自检支付费用的能力和意愿。”“如果我们要求个人支付3美元进行自检，这可能不会有意义地增加那些最需要获得的人的机会，因此确定融资机制以及如何以免费或负担得起的成本分发将是需要考虑的关键挑战。”
但Meyer-Rath说，还有一些政治障碍需要克服，他指出，一些低收入和中等收入国家的政府可能仍然不愿意允许自我检测，因为担心将检测从设施转移到家中可能会影响他们保持准确的COVID-19监测和统计的能力。
“但我们认为，个人知道自己感染了COVID-19并及时采取澳门威尼斯人注册行动的好处，远远超过了无法准确追踪流行病的潜在能力，尤其是对于像欧米克隆这样不太严重的变异，病例数远不如追踪COVID-19住院率有用[这仍将使用PCR检测和报告]。”