六月十六日，对奴隶制历史遗产的反思．
六月十六日，对奴隶制历史遗产的反思
如果不解决奴隶制遗留问题，我们就无法建设一个更健康的世界。
1865年6月19日，联邦军队抵达德克萨斯州的加尔维斯顿。两个月前，罗伯特·e·李在阿波马托克斯法院投降，有效地结束了美国内战。在此之前两年多，亚伯拉罕·林肯总统签署了《解放奴隶宣言》，解放了邦联叛乱地区被奴役的人口。然而，这些发展并没有对德克萨斯州的奴隶制产生太大影响，直到联邦将军戈登·格兰杰（Gordon Granger）进入该州并宣读了第3号一般性命令，该命令说：“德克萨斯州人民被告知，根据美国行政部门的公告，所有奴隶都是自由的。”这引发了新获得自由的人们的庆祝活动，标志着美国黑人奴隶制的结束。
1865年解放奴隶的那一天被称为六月节。今天，我们纪念六月节，这是我国历史上的一个关键时刻，也是塑造我们社会健康的力量这一漫长历史的重要组成部分。自美国建国以来，种族主义一直在决定美国的健康方面发挥着核心作用。这是从奴隶制的直接后果开始的——那些被奴役的人所遭受的难以形容的恐怖和暴力。它后来以吉姆·克劳（Jim Crow）、边缘化和其他制度化的歧视形式出现，削弱了美国黑人健康的社会经济基础。虽然民权运动和随后的社会运动为解决这些挑战做了很多工作，但种族主义继续发挥着不可阻挡的作用，通过将黑人排除在支持健康的各种条件之外，使我们的健康状况不佳。
如果没有对奴隶制历史的认识和解释，就不可能解决这种排斥的根源，而奴隶制的历史正是我们对六月节的反思的依据。数百万人被奴役的影响至今仍在蔓延，形成了造成美国黑人和白人之间健康差距的条件。我们在一切事物中都看到了这一点，从产生健康的物质资源中的黑人-白人差距，到歧视性住房政策的遗留问题，到大规模监禁的挑战，到当今一系列其他不平等现象。这些不平等在COVID-19期间表现得尤为明显，在大流行的头两年，美国黑人死于这种疾病的可能性是美国白人的两倍，这种脆弱性在很大程度上是由历史劣势造成的。
在当下，尤其是像我们现在生活的这样一个不稳定的当下，我们很容易忽视为这些挑战提供信息的历史。历史——甚至像奴隶制和六月节那样重要的历史——似乎是很久以前的事了，与当下的关注无关。然而，事实并非如此。事实上，健康是历史的下游。影响当前健康状况的条件与过去发生的事情有着千丝万缕的联系。我以前曾写过澳门威尼斯人注册历史如何决定健康的文章。正如一个人的健康是由他的整个生命历程决定的一样，我们作为一个社会的健康源于我们共同经历过的事情。与历史对我们健康的重要性相一致的是，很明显，在这个国家，如果不包括奴隶制的历史及其当今的影响，我们澳门威尼斯人注册健康的讨论是不完整的。
我们在许多领域看到历史的影响。例如，枪支暴力的挑战可以从这个国家作为一个边疆国家的历史中得到启示，在这个国家，拥有枪支与自由和自力更生联系在一起。我们对待健康的个人主义方法——经常强调个人责任，而不是集体责任——可以说源于我国早期强调个人权利和自由的哲学思想。考虑到历史的影响，奴隶制的影响仍然伴随着我们，这是有道理的，它需要更长的时间，甚至比自第一个六月节以来的近160年，才能完全解决这个对我们的集体故事如此重要的问题。
尽管奴隶制在国家历史中占有突出地位，但我们长期以来一直拒绝对奴隶制及其在当今的回响进行清算。六月节去年才被认定为联邦假日，这可能部分地揭示了这一点。这种迟来的承认反映了我们在这个国家为解决种族主义的历史根源、种族主义对国家生活各个方面的影响所走过的漫长道路，以及我们还有很长的路要走。通过宣传种族主义与健康状况不佳之间的联系，并通过证明一个健康的世界是一个我们诚实地解决我们社会中疾病的历史根源的世界，公共卫生在推进这项工作方面可以发挥重要作用。我们有责任说，过去是我们生活中活生生的存在，我们不能简单地从奴隶制中“走出去”，它的影响仍然伴随着我们，我们的健康取决于我们面对它们。
在SPH，我们长期以来一直试图参与这项工作，解决种族主义及其根源，以一系列方式塑造更美好的现在和未来，从我们的反种族主义活动作为卫生政策，到我们的奖学金和澳门威尼斯人注册行动主义，再到我们的多样性，公平，包容和正义倡议。特别是在2019年，我们的社区参加了400年的不平等，纪念第一批非洲人在北美大陆被卖为奴隶400周年。我也试图在自己的写作和思考中应对这一挑战，认识到我们所做的工作只是更大的集体努力的一小部分，我们需要正视这段艰难的历史，走向更美好的未来。在我看来，这次学习的核心收获是，我们有责任在各个层面应对种族主义的挑战，注意到它的普遍影响。
在操作层面上，我们学校对解决种族主义的关注反映了挑战的范围，以及在了解奴隶制遗产根深蒂固的情况下参与种族问题的重要性。这项工作有助于澄清种族主义如何不仅仅是个人对待他人不好的问题，事实上，它是我们社会中根源于历史的基本结构的结果。这个国家在处理种族问题的过程中，越来越多地意识到这些结构，以及解决这些结构的重要性。我们学校也参与了这一旅程，因为我们已经更好地揭示了种族主义对健康影响的结构性根源，并努力实现更健康的现状。
考虑到这一点，六月节是一个进一步反思种族主义挑战的机会；这也是一个标志进步的时刻。最初的六月节是一个解放的事件，一个姗姗来迟的正义得到伸张的时刻。南北战争期间，各种肤色、政党和社会阶层的美国人都在推动废奴运动。这是一项勇敢的努力，旨在结束历史上的不公正现象，并记录了人类将为被边缘化和受压迫者作出的努力。六月节提醒我们，无论不公正的势力多么强大，善良的人们总是能够为建设一个更美好的世界而共同努力。感谢你们参与这项工作。
温暖的问候,
桑德罗
Sandro Galea，医学博士，波士顿大学公共卫生学院院长，罗伯特·a·诺克斯教授
致谢：我非常感谢Eric DelGizzo和Meredith Brown为这篇院长笔记所做的贡献。
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