大多数fqhc筛查社会风险，但差距仍然存在．
大多数fqhc筛查社会风险，但差距仍然存在
一项新的澳门威尼斯人注册网站研究发现，美国29%的联邦合格医疗中心没有筛查食品不安全或住房不稳定等社会风险的工具，这突显了联邦政府有针对性地支持小型医疗中心的必要性，尤其是那些位于南方的医疗中心。
联邦合格医疗中心（fqhc）为全美近3000万低收入患者提供关键的初级保健服务，在减少许多患者面临的社会风险方面处于独特地位，这些风险包括食品不安全、住房不稳定以及交通和医疗服务的有限获取。2019年，美国卫生资源和服务管理局（HRSA）首次收集了fqhc社会风险筛查能力的全国数据，但到目前为止，还没有全国性的澳门威尼斯人注册网站研究对这些数据进行评估，以量化全国筛查的采用率，并确定各州之间的筛查能力是否存在差异。
现在，一项由公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的新澳门威尼斯人注册网站研究评估了这些数据，发现虽然大多数fqhc确实具有社会风险筛查能力，但这些筛查能力存在地区差异。
该澳门威尼斯人注册网站研究在线发表在《美国预防医学杂志》上，澳门威尼斯人注册网站研究发现，71%的fqhc在2019年收集了社会风险数据，东北部的fqhc收集的数据比南部更广泛。澳门威尼斯人注册网站研究结果显示，29%没有收集这些数据的fqhc所服务的患者总数较少，位于拥有医疗补助负责医疗机构的州的可能性较小，并且更有可能与医疗补助管理医疗机构（MCO）签订合同，这些医疗保险计划为医疗补助计划的参保者提供全面的福利。
“fqhc在筛查患者社会风险方面一直处于全国领先地位，我们发现每4个fqhc中就有近3个收集了患者社会风险数据，”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、卫生法律、政策与管理助理教授梅根·科尔·布拉希姆（Megan Cole Brahim）说。“这种广泛的实施确实令人鼓舞，因为这意味着大多数fqhc已经迈出了解决患者未满足的社会需求的第一步，这反过来又可以改善健康结果。然而，在较小或南部的家庭健康中心，较低的采用率也可能导致与重要社会服务联系方面的差距。”
在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，Cole及其同事分析了2019年HRSA澳门威尼斯人注册FQHC组织特征、患者社会人口统计学特征、护理质量和服务利用率的数据。样本数据代表了美国所有的FQHC。
在收集社会风险数据的fqhc中，最常见的筛查工具（43%的fqhc使用）是响应和评估患者资产风险和经验筛查方案，而22%的fqhc筛查社会风险根本没有使用标准化筛查。澳门威尼斯人注册网站研究人员说，使用非标准化的筛选器可能会限制fqhc收集和与其他实践或提供者共享数据的能力，也会影响评估和解决的风险。
各州间fqhc筛查能力的差异从康涅狄格州、罗德岛州和特拉华州等东部州的100%采用率到马里兰州的42%、怀俄明州的33%和南达科他州的20%不等。
最小的fqhc筛查社会风险的可能性比最大的fqhc低14.3个百分点，这可能是由于实施这些工具的资源较少。澳门威尼斯人注册网站研究结果还显示，位于医疗补助责任医疗组织（ACO）活跃的州的fqhc进行社会风险筛查的可能性高出15.2个百分点。在对其他特征进行调整后，参与医疗补助管理式医疗合同的fqhc筛查社会风险的可能性比没有医疗补助管理式医疗合同的fqhc低9.5个百分点。
Cole说：“国家发起的全面医疗补助ACO模型的实施可能是在较小的fqhc和其他地方增加患者社会风险筛查的一种手段。”然而，她说，由于拥有医疗补助组织的州已经倾向于在社会安全网支持方面投入更多资金，要求医疗补助组织或其提供者收集这些数据也有助于扩大社会风险筛查。“这可能有助于解决社会风险数据收集方面存在的差距，因为美国近70%的医疗补助计划参保者都参加了mco。”
最终，虽然拥有社会风险筛查能力是解决患者需求的重要的第一步，但Cole警告说，对FQHC筛查能力的评估并没有捕捉到实际接受筛查的FQHC患者的百分比。
她说：“社会风险筛查能力是必要的，但肯定不是充分的，要充分筛查并反过来解决患者的社会需求。”“重要的是，未来的澳门威尼斯人注册网站研究要量化FQHC患者的筛查程度，并最终更好地探索在FQHC等医疗机构中筛查社会风险是否以及如何改善健康结果和公平性。”