停尸房数据显示非洲COVID-19死亡人数高．
停尸房数据显示非洲COVID-19死亡人数高
克里斯托弗·吉尔和劳伦斯·姆瓦纳扬达领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究发现，赞比亚停尸房近90%的死者感染了COVID-19，但只有10%的人活着时检测呈阳性。
自大流行开始以来，非洲已报告了1200多万例COVID-19病例和25.5万例死亡，总数看似庞大，但与北美、欧洲和亚洲国家报告的病例和死亡人数相比，显得微不足道。相比之下，到目前为止，美国已经积累了超过8500万例病例和101万例COVID-19死亡病例，其中包括在2021年冬季激增期间一天内多达5000人死亡。
非洲的低死亡人数让卫生专家和政府官员感到困惑，但越来越多的数据与过去两年澳门威尼斯人注册COVID-19使非洲大陆幸免的广泛说法形成了对比。
由公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究表明，非洲报告的COVID-19死亡人数远高于官方记录显示的数字。
该澳门威尼斯人注册网站研究发现，在赞比亚卢萨卡一个拥挤的停尸房，近90%的死者在2020年7月至2021年6月的传播高峰期间感染了COVID-19，其中只有10%的人在活着时检测出COVID阳性。
该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者全球卫生教授克里斯托弗·吉尔和全球卫生兼职澳门威尼斯人注册网站研究助理教授劳伦斯·姆瓦纳扬达相信，这些死者中的大多数死于COVID-19，而不是其他原因。
吉尔说：“要知道某人是死于COVID还是死于COVID总是很有挑战性的。”吉尔在美国和国外澳门威尼斯人注册网站研究了各种传染病，特别是儿科疾病和疫苗。“我们能说的是，除了PCR检测呈阳性外，大多数死者还出现了一些呼吸道症状。”
此外，他说，澳门威尼斯人注册网站研究小组对一部分死者进行了肺部活检，发现了与新冠肺炎相符的肺部病理证据。“这并不能完全消除一些死亡可能被错误归类为COVID死亡的可能性，事实上，该病毒是一个巧合的发现——但总的来说，证据支持COVID在大多数情况下是死亡原因。”
尸检结果
澳门威尼斯人注册网站研究结果建立在澳门威尼斯人注册网站研究人员之前在卢萨卡的同一间停尸房对COVID-19进行的尸检监测的基础上，但在更小的人群中，在更短的时间内发表在2021年2月的《英国医学杂志》上。该澳门威尼斯人注册网站研究发现，在2020年6月至10月期间，70名死者中有15- 19%的人的病毒检测呈阳性，其中大多数死亡发生在医院以外和COVID-19检测很少（如果不是没有）的社区。
新的结果代表了三波大流行中的1118名死者，这三波大流行源于更具传染性的β和δ变体，并在2020年7月、2021年1月和2021年6月达到顶峰。与之前的发现类似，Gill和Mwananyanda发现，大多数死亡发生在医疗设施之外和贫困社区。在整个澳门威尼斯人注册网站研究期间，32%的死者对COVID-19的检测呈阳性，但在高峰时期，这一比例上升到89.3%，五分之四的死亡发生在社区而不是医院。
这是一个资源贫乏国家意味着什么的例子。
吉尔说：“这是一个资源贫乏国家意味着什么的例子。“我们倾向于只考虑健康和疾病，但它也反映了较贫穷国家绘制疾病对其人口影响地图的能力。而不是‘非洲悖论’，更简单的解释是，COVID-19影响了非洲国家，就像病毒在其他地方一样，但没有记录在案。”
吉尔说，在疫情早期，“人们通常认为COVID-19的死亡是显而易见的，很容易发现。”但他说，这一假设在过去两年中已被证明是错误的，他以纽约市过高的死亡率统计数据为例，其中超额的COVID-19死亡人数远远超过了人们活着时确诊的病例。
他说：“‘超额死亡率’告诉我们，即使在大流行期间，即使对COVID-19的怀疑应该很高，也不容易将病毒感染与死亡联系起来。”“这只是反映出我们的死后监测能力很少完全。如果我们把这一教训从纽约带到卢萨卡——一个极其贫穷、监测资源很少的城市——很容易看出，COVID-19死亡人数是如何被低估的。这是资源贫乏国家意味着什么的一个例子。”
COVID-19社区传播尚不清楚
死亡人数增加的原因尚不清楚。许多人猜测，非洲人口较年轻或更多地接触COVID-19或疟疾等其他疾病，可能会对严重病例和死亡产生更强的免疫力——一些官员表示，当地社区不会忽视大量死亡。
虽然越来越多的专家认为，非洲的COVID-19负担被低估了，但一些人仍然对实际死亡人数与政府报告的差异大持怀疑态度。一些专家推测，非洲人口更年轻或更多地接触COVID-19或其他疾病可能导致无症状病例，或对COVID-19的免疫力更强，住院或死亡人数更少。另一些人甚至说，非洲的死亡“永远不会被记录下来”。
然而，该团队的工作最终推翻了这一说法。Gill说，大多数COVID-19死亡（超过80%）发生在完全没有死因监测的社区，这一事实表明，人们很容易陷入将“缺乏证据”误解为“缺乏证据”的陷阱。
他的团队在卢萨卡对包括呼吸道合胞病毒（RSV）和百日咳在内的各种传染病进行了6年的尸检监测，发现了类似的超额死亡率，远高于官方估计。
他说：“我们发现，RSV的死亡比想象的要常见得多，百日咳的死亡也是如此，现在是COVID。”“我们的数据表明，许多婴儿似乎死于SIDS（婴儿猝死综合症）。”共同的因素是：这些疾病在社区环境中造成了巨大负担，以前未被认识到（因此未报告），并且很容易通过系统监测发现。“其解释是，卢萨卡严重缺乏对社区死亡进行尸检后监测的资源。事实上，我们对卢萨卡大多数死亡是如何发生的以及为什么发生的知之甚少。”
检测和疫苗接种
预印本的另一个值得注意的发现是，COVID-19在所有年龄段中都被均匀检测到，而不是向老年人倾斜。在随后的项目中，Gill和团队将对患有急性呼吸道症状的死亡儿童进行微创组织采样，以更好地了解COVID-19是否以及在多大程度上可能在他们的死亡中发挥作用。
他希望最新的澳门威尼斯人注册网站研究结果能提高卫生专家、政府官员和普通公众对卢萨卡乃至整个非洲疫情造成的真正损失的认识。他说，更广泛地获得快速检测和疫苗仍然至关重要。
吉尔说：“我很愿意相信我们已经看到了COVID-19最糟糕的时候，但这种疾病在过去曾让我们感到惊讶。”“最好保持谨慎，并借此机会为尽可能多的人口接种疫苗，特别是现在，医疗保健系统没有像2021年最糟糕的日子那样承受那么大的压力。”
点击这里收听BBC对吉尔澳门威尼斯人注册非洲COVID-19死亡人数的采访。