丙型肝炎药物可能减轻PTSD症状．
丙型肝炎药物可能减轻PTSD症状
一项针对美国退伍军人的新澳门威尼斯人注册网站研究发现，某些用于治疗丙型肝炎病毒感染的直接作用抗病毒药物也可能改善创伤后应激障碍的症状，这可能填补了fda批准的治疗美国最普遍的精神健康状况之一的药物短缺。
超过6%的美国人会在一生中患上创伤后应激障碍（PTSD）。这种潜在的慢性疾病会扰乱生活，并可能导致或加剧现有的健康问题，如抑郁、焦虑、饮食失调和自杀念头。
尽管PTSD的发病率很高，但美国食品和药物管理局只批准了两种治疗这种疾病的药物——舍曲林和帕罗西汀，而且这两种药物在减轻PTSD症状方面的效果都很有限。
PTSD在退伍军人中也很常见；超过10%的美国退伍军人事务部（VA）患者会出现这些症状。两年前，公共卫生学院和佛蒙特州白河枢纽退伍军人事务医疗中心的澳门威尼斯人注册网站研究人员在国家心理健康澳门威尼斯人注册网站研究所的资助下，开始调查现有药物是否可以改善PTSD症状。
在对全国VA患者队列的初步探索性分析中，澳门威尼斯人注册网站研究人员意外地发现，几种用于治疗丙型肝炎病毒感染的新型直接作用抗病毒（DAA）药物与PTSD症状改善有关。澳门威尼斯人注册网站研究结果发表在《生物精神病学》杂志上。
现在，在一项新的后续澳门威尼斯人注册网站研究中，澳门威尼斯人注册网站研究人员进行了更严格的分析，以检查和比较先前确定的daa在改善PTSD症状方面的有效性。他们的新分析表明，DAA最有希望作为治疗无丙型肝炎病毒感染患者PTSD的潜在药物进行前瞻性澳门威尼斯人注册网站研究。
发表在《美国流行病学杂志》网络版上的这项新澳门威尼斯人注册网站研究发现，在退伍军人事务部最常用的daa药物中，glecaprevir和pibrentasvir联合用药与PTSD症状改善的相关性最强。
“许多人患有PTSD，但有效的药物治疗方法很少，治疗PTSD的药物开发也很有限，”该澳门威尼斯人注册网站研究的首席澳门威尼斯人注册网站研究员兼资深作者、流行病学副教授杰米·格拉多斯（Jaimie Gradus）说。“现有的有效治疗方法主要是心理治疗，虽然它们效果很好，但也存在问题，包括很多治疗退出，而且它们很耗时，所以为人们增加治疗选择是当务之急。”
澳门威尼斯人注册网站研究人员调查了与先前澳门威尼斯人注册网站研究相同的全国VA患者队列，但缩小了澳门威尼斯人注册网站研究组范围，仅包括诊断为丙型肝炎的患者。
“在这个领域，人们对寻找治疗创伤后应激障碍的新药物确实很感兴趣，”联合首席澳门威尼斯人注册网站研究员布莱恩·夏纳（Brian Shiner）说，他是一名精神病学家，也是白河枢纽退伍军人医疗中心澳门威尼斯人注册网站研究的代理副主任，同时也是达特茅斯大学盖泽尔医学院的精神病学副教授。“以这种方式查看退伍军人管理局数据的想法源于退伍军人管理局创伤后应激障碍精神药理学工作组和美国国家精神卫生澳门威尼斯人注册网站研究院在科学文献中的一次对话。国家创伤后应激障碍澳门威尼斯人注册网站研究中心的保拉·施努尔（Paula Schnurr）将杰米和我联系在一起，我们非常幸运地获得了资金，组建了一个团队来做这项工作。”
利用VA医疗记录中的患者护理数据，Gradus、Shiner和来自SPH、VA、Geisel和哈佛医学院的同事澳门威尼斯人注册网站研究了1999年10月至2019年9月期间被诊断患有创伤后应激障碍和丙型肝炎的254名VA患者。参与者接受了一种fda批准的丙型肝炎药物组合，包括glecaprevir和pibrentasvir (GLE/PIB)；利地帕韦和索非布韦（LDV/SOF）；或索非布韦和维帕他韦（SOF/VEL）。澳门威尼斯人注册网站研究人员在8至12周的两次临床访问期间监测了患者的PTSD和HCV症状。
在调整了可能影响结果的变量（如阿片类药物处方的使用、肝脏疾病的诊断、精神危机的急诊科护理）后，澳门威尼斯人注册网站研究小组发现，GLE/PIB药物与LDV/SOF和SOF/VEL治疗相比，与PTSD症状改善的相关性更强，这与他们之前的结果一致。
“在BUSPH，我们一直在与退伍军人事务部的同事合作，澳门威尼斯人注册网站研究创伤后应激障碍症状在常规护理中的改善，这些护理使用了几年的医疗记录，”格拉迪斯说。“我们看到GLE/PIB的改善水平令人印象深刻，是帕罗西汀和舍曲林的两倍多。我认为我们已经尽了最大的努力来处理医疗记录数据，下一步重要的工作将是在没有丙型肝炎病毒感染的患者中进行前瞻性安慰剂对照澳门威尼斯人注册网站研究。”
“我们最近得到了国防部的资助，在一项前瞻性随机安慰剂对照试验中澳门威尼斯人注册网站研究GLE/PIB作为创伤后应激障碍的潜在治疗方法，”夏纳说。他和葛拉迪斯将参与该项目，白河枢纽退伍军人医疗中心的文斯·沃茨将担任首席澳门威尼斯人注册网站研究员。“我们还需要几年的时间才能看到结果，但这是一个非常令人兴奋的案例，我们利用退伍军人事务部的患者数据来确定创伤后应激障碍的潜在治疗方法，这对退伍军人的健康来说是一个非常重要的问题。通过这种方式，退伍军人为PTSD治疗的发展提供了信息。”