应对大规模监禁的恐怖．
应对大规模监禁的恐怖
想象解决美国特有问题的办法。
美国关押的犯人比世界上任何一个国家都多。这个国家目前有200万人被关在监狱和拘留所。然而，对于所有受其影响的人来说，大规模监禁对所有人的影响并不平等。黑人被监禁的可能性是白人的六倍。拉丁裔男性被监禁的可能性是白人男性的2.5倍。这些数字反映了一个系统，可以说，它并没有简单地按照犯罪行为的比例惩罚那些犯罪的人。相反，它反映了一个在这个国家造成危机的根深蒂固的偏见制度。
在大流行期间，澳门威尼斯人注册监狱作为病毒传播场所的讨论很多，监狱的近距离和往往不卫生的条件使被监禁的人口处于危险之中。从公共卫生的角度来看，这些对话是受欢迎的，也是必要的。然而，它们也造成了一些挫折。他们感觉自己就是这样的：规则的例外，我们很少讨论大规模监禁对健康的影响——无论是对囚犯的健康还是对他们所在社区的健康。我们不应该等到大流行才开始讨论监禁和健康问题。考虑到美国监禁的范围，以及它对某些社区的不成比例的影响，监禁对许多人来说是一种无处不在的暴露，深刻地影响着健康。对于那些没有直接受到大规模监禁影响的人来说，它仍然是一种关键影响，是卫生不公平的驱动因素，也是我们集体卷入的不公正现象。
长期以来，公共卫生一直在应对监禁的挑战。9月28日星期三，我们学校将继续举办一场对话，主题是“废除、监禁和公众健康”。这次对话与我们学校在这个问题上的长期工作是一致的，得到了我们社区的思考和实践的支持。在活动开始之前，我想分享一些澳门威尼斯人注册监禁的想法，它对健康的影响，以及我们可以采取的措施，让被监禁的人群和他们的社区做得更好。
或许有必要从确切地说一下被监禁意味着什么开始。监禁是国家对其公民的身体所能采取的最具侵入性的澳门威尼斯人注册行动之一。被监禁的人被重新安置到一个通常比他们以前居住的地方健康状况差得多的地方，他们经常被关在那里好几年。在此期间，他们的身心健康面临一系列风险，更不用说与外面的家人和朋友分离的痛苦。把他们置于这种境地的是一个渴望公平理想却往往达不到的司法系统。有些人应该进监狱，这是毫无疑问的。我认为，在监禁率上存在明显的种族差异的人太多了，这也是毫无疑问的。因此，监禁提出了一个道德和社会学的挑战。这种道德上的挑战与造成大量监禁的不公正有着密不可分的联系。社会学上的挑战反映了社会试图在犯罪、惩罚和寻找康复和救赎的同情途径之间取得的古老平衡。即使我们接受一些监禁作为这种平衡的一部分的必要性，在我看来，公共卫生有责任反对大规模监禁，反对监禁国家，以一种反映犯罪现实的方式提出案件，但也坚持用一种更人道的方式来解决产生违法行为的人性因素。
我认为有两个关键的论点反对美国的大规模监禁：经验论点和道德论点。首先是经验论证。这个论点基于我已经分享过的有关美国大规模监禁的范围及其对有色人种社区造成的不成比例的影响的数据。它还基于这样一个事实，即监狱和拘留所往往是危险的地方，囚犯的健康面临许多威胁——从暴力风险到传染病，再到监禁对精神健康造成的严重损害。事实上，大规模监禁不仅给囚犯本身带来了挑战，也给他们的社区带来了挑战。大约有270万美国儿童的澳门威尼斯人注册网站被监禁。这其中包括11.4%的黑人儿童、3.5%的西班牙裔儿童和1.8%的白人儿童。缺少双亲家庭对生活结果的影响很大。一个社区的高监禁率也会通过破坏心理健康来影响社区。2015年的一项澳门威尼斯人注册网站研究发现，居住在监禁率高的社区的人群更有可能患有重度抑郁症或广泛性焦虑症。
这种经验性的论点也建立在影响美国监禁的历史遗产的事实之上。正如艾娃·杜韦内在她的电影《第13条》中所指出的那样，废除美国奴隶制的第13条修正案规定，在这个国家，任何人都不能被非自愿地关押，“除非作为对犯罪的惩罚”。可以说，这一例外说明了一种现状，这种现状是由执法部门、刑事司法系统和政策层面的种族主义态度形成的，导致黑人社区承担了不成比例的监禁负担。这种现状与毒品战争密不可分，毒品战争在很大程度上推高了有色人种社区的监禁率。
反对大规模监禁的第二个理由是道德上的。它不在于统计数据，而在于这些数据所反映的人们的生活——在被破坏的社区中，在无法触及的健康中。正是我们让不公正渗透进了我们的司法体系。当然，社会有权起诉犯罪并实施惩罚，最好是着眼于改造。但是，当这一制度变得过于严厉时，就像我们的制度那样，它本身就应该受到判断和纠正。这种制度不仅监禁而且剥夺了许多囚犯的权利。它的惩罚并不总是适用于犯罪，金钱和特权可以买到很多轻量刑的方式，贫穷的罪犯得到严厉的判决，通常是非暴力的毒品犯罪。这一制度远远超出了以合理、公平的方式解决犯罪问题的范围。更重要的是，它使我们远离能够真正支持正义的富有同情心和想象力的观点，从而积极地阻碍了我们发展这种方法的能力。
在反对监禁制度的过程中，可以说，在许多情况下，监禁制度超越了惩罚性，表现出了真正的报复，重要的是，花点时间来解决可能是无端惩罚方法的最终表达：死刑。在一个经常使受其影响的人失去人性的制度中，国家对囚犯的身体行使权力，往往对他们的健康造成可怕的后果，死刑通过摧毁这些身体，从最根本的方面反映了对健康的侵犯。我们应该非常清楚地说，任何国家都不应该夺走其公民的生命。死刑是国家剥夺囚犯恢复健康的机会，因为它要求的是所谓的正义，但实际上，这是一个经常被草率应用的程序，有时无辜的人和有罪的人一起被杀害。除了破坏健康之外，死刑还破坏了医疗保健行业，以至于医生和制药公司参与了向国家提供执行死刑的手段，并使用医学语言来委婉地描述囚犯被处死时的情况。由于这些原因，我们澳门威尼斯人注册大规模监禁的不公正的对话必须包括死刑的不公正，我们的改革努力必须优先考虑结束这种做法。
作为一个社会，大规模监禁使我们许多最糟糕的冲动永久化。它应该是公正的，但却有偏见。当它应该促进正义的时候，它可能会报复。它本应该让公民康复，却让我们病得更重。创造一个更健康的世界意味着通过大胆地重新构想正义可以是什么来应对大规模监禁的挑战。这并不一定意味着要废除监狱，但它确实意味着我们要尽我们所能使监狱成为真正支持康复和健康的地方。这意味着结束毒品战争，包括让许多非暴力犯罪的人身陷囹圄的长期刑期。这意味着要解决植根于奴隶制遗产的种族偏见，这种偏见在每一个转折点上都影响着移民制度。这确实意味着一种废除主义的方法，因为我们正在努力建设一个监狱被真正的改造中心所取代的世界。我意识到“废除”这个词在这场对话中可能是一个具有挑战性的词，但它反映了设想一个更美好未来所必需的勇气，即使这个未来更多地是改革而不是激进主义的产物。在我们致力于围绕这一问题创造一个更好、更公正的现状时，这些步骤都可以发挥作用。
温暖的问候,
桑德罗
Sandro Galea，医学博士，波士顿大学公共卫生学院院长，罗伯特·a·诺克斯教授
致谢：我非常感谢Eric DelGizzo为这篇院长笔记所做的贡献。
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