高血压

十分之一的女性可能在怀孕后首次出现高血压

风险最大的人群是年龄在35岁及以上的人、现在或曾经吸烟的人，以及剖腹产的人。

没有高血压史的人可能在分娩后的几周或几个月内首次出现高血压，但分娩后超过六周出现首次高血压的数据很少。

现在，由波士顿大学公共卫生学院（BUSPH）的澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项新澳门威尼斯人注册网站研究发现，在怀孕前或怀孕期间没有高血压的女性中，十分之一的人可能在分娩一年后患上高血压。

这项澳门威尼斯人注册网站研究发表在美国心脏协会（American Heart Association）的期刊《高血压》（Hypertension）上，澳门威尼斯人注册网站研究还发现，近四分之一的高血压病例是在分娩后六周或更长时间出现的，风险最高的母亲是35岁以上、现在或曾经吸烟的人，或者剖腹产的人。

产后高血压可导致日后中风、心血管疾病和肾衰竭等并发症，但到目前为止，大多数澳门威尼斯人注册网站研究都低估了新发产后高血压的负担。先前澳门威尼斯人注册这一主题的澳门威尼斯人注册网站研究主要集中在分娩或再入院期间的血压测量。此外，标准的产后护理只包括在分娩后4到6周内进行一次临床就诊，因此产后后期（分娩后6周到1年）的高血压新病例可能无法确诊。

这项以不同种族和民族的参与者为特征的新澳门威尼斯人注册网站研究表明，具有上述三种风险因素的患者发生新的产后高血压的风险为29%，而在非西班牙裔黑人患者中，这一风险增加到36%。

这一见解可以更好地理解美国孕产妇发病率和死亡率的持续种族差异，以及高血压可能导致这些差异的程度。澳门威尼斯人注册网站研究结果还强调，需要制定策略，在高危患者产后出院前识别和管理产后高血压。

该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者萨曼莎·帕克博士（SPH ' 14）说：“澳门威尼斯人注册网站研究结果对产后护理有启示，特别是对没有高血压病史的患者。”她是BUSPH的流行病学助理教授，也是SPH流行病学博士课程的2014届毕业生。

帕克说：“我们对分娩后超过六周的病例数量感到惊讶，这段时间远远超出了常规的产后随访。”“在此期间进行监测可以减轻严重的产后和长期心血管并发症。”

她补充说，其他澳门威尼斯人注册网站研究表明，与白人女性相比，非西班牙裔黑人女性分娩后新发高血压的发生率可能高达2.5倍。“了解怀孕和高血压之间的关系对于解决有色人种孕产妇心血管疾病和死亡的不平等问题尤为重要。”

在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，帕克和来自BUSPH和波士顿大学乔巴尼亚和阿维迪安医学院（乔巴尼亚和阿维迪安SOM）的同事利用医疗记录检查了2016年至2018年在波士顿医疗中心分娩的3925名孕妇的人口统计学特征和产前、分娩和产后数据。澳门威尼斯人注册网站研究人员分析了患者从产前到分娩后12个月的血压测量值，以及在医院就诊、紧急护理和再入院期间的血压测量值。

澳门威尼斯人注册网站研究小组将新发产后高血压定义为分娩后48小时开始的至少两次独立血压读数，其中收缩压至少为140毫米汞柱，舒张压至少为90毫米汞柱。严重血压包括收缩压读数至少为160毫米汞柱，舒张压读数至少为110毫米汞柱。

尽管大多数患者在产后出院前被诊断出患有产后高血压，但43%的患者在产后住院后首次被诊断出患有高血压，其中约一半的新病例发生在产后6周以上，这强调了在整个产后期间监测血压的必要性。

“未来的澳门威尼斯人注册网站研究应该探索降低产后高血压风险的机会，并调查产后高血压对未来心血管健康的影响。”

该澳门威尼斯人注册网站研究的资深作者是克里斯蒂娜·亚林顿博士，她是乔巴尼亚和阿维迪安医学院妇产科助理教授。澳门威尼斯人注册网站研究进行时，BUSPH的澳门威尼斯人注册网站研究助理Ayodele Ajayi是该澳门威尼斯人注册网站研究的合著者。