降低孕产妇死亡率需要“终生护理”．
降低孕产妇死亡率需要“终生护理”
Eugene Declercq在阿斯彭卫生战略小组的一份新报告中写道，在美国，三分之二的孕产妇死亡发生在怀孕或产后，以社区为基础的护理模式可以为母亲提供预防和挽救生命的服务。
美国的产妇死亡率仍然是世界上任何资源丰富的国家中最高的——每年有700人死于与妊娠有关的并发症——黑人妇女死于分娩的可能性是白人妇女的三倍。根据阿斯彭健康战略集团的一份新报告，扭转这一趋势需要国家致力于建立一个适合孕妇需求的产妇保健系统。
这份题为《扭转美国孕产妇死亡率危机》的报告是23名健康专家历时数年澳门威尼斯人注册网站研究的结果，其中包括社区健康科学教授、持证分娩教育者尤金·德克莱克（Eugene Declercq）。该小组由前美国卫生与公众服务部部长凯瑟琳·西贝利厄斯和汤米·g·汤普森共同担任主席。
该出版物是该非营利组织发布的第五份报告，该组织每年发布出版物，旨在改善各种关键健康问题的政策和实践。
该报告提出了解决孕产妇死亡率问题的五个“大构想”，并包括四份背景文件，其中一份由Declercq撰写，为小组的决定提供了依据。主要的国家建议包括作出降低产妇死亡率和发病率的国家承诺；建立和支持社区护理模式；围绕女性需求重新设计保险；解决破坏以妇女为中心的产妇护理的种族主义问题；投资于澳门威尼斯人注册网站研究、数据和分析。
Declercq的论文关注的基本观点是，减少美国的孕产妇死亡将需要改善医院护理，以及国家承诺扩大和加强社区环境中的卫生和社会服务。他建议发展一种全国性的社区护理模式，将产妇护理作为“怀孕前和出生后继续进行的连续统一体的一部分”。
Declercq写道：“产妇保健是美国医疗保健系统面临的许多挑战的缩影，从过度依赖专家到未能解决社会、政策和医疗保健系统交叉点上的种族、民族和阶级歧视。”“资源集中在医院的设备和人员配备上，以服务风险最高的病例，远远超过建立以社区为基础的基础设施，重点是预防可能减少这些病例的发生频率。”
Declercq写道，目前这种以医院为基础的产科护理模式因剖宫产的急剧增加、小型（通常是农村）产科服务的关闭以及黑人和白人母亲之间孕产妇死亡率差距的扩大而恶化。虽然美国98%以上的分娩是在医院进行的，但院外在家分娩或在有助产士和助产师的独立分娩中心分娩的情况迅速增加——“也许最明显的迹象表明，产妇对以医院为基础的主要护理模式感到不满”，他写道，援引母亲们的报告称，在临床环境中，提供者缺乏支持和尊重，歧视和虐待也在增加。
助产士和助产师通常在社区卫生机构服务，如分娩中心和社区卫生中心，并在较长时间内为母亲提供更个性化的护理。
Declercq写道，由于三分之二的孕产妇死亡发生在怀孕期间或出生后一年内，因此扩大医院以外的孕产妇保健至关重要。
他写道：“澳门威尼斯人注册网站研究发现，助产护理模式改善了结果，具有成本效益，受到女性的欢迎，并有可能在国际上大幅降低孕产妇死亡率。”
最后，他写道：“降低孕产妇死亡率不仅仅是更好的产妇护理，而是改善妇女整个生命周期的医疗保健。关键是把怀孕重新定义为一个机会，让你与那些仍在体制之外的高风险女性接触并保持联系。”