实践

公共卫生政策的实践

马丁·查恩斯（Martin Charns）和大卫·罗森布鲁姆（David Rosenbloom）将数十年的澳门威尼斯人注册网站研究与实践结合起来，为包括退伍军人在内的许多弱势群体提供卫生资源。

将公共卫生学术转化为实践一直是卫生法、政策与管理教授马丁·查恩斯和大卫·罗森布鲁姆工作的核心组成部分。Charns是卫生保健组织方面的专家，Rosenbloom是公共管理方面的学者，他们致力于改善卫生系统并制定卫生干预措施，旨在使弱势群体的卫生公平成为现实。

受过组织行为学训练的Charns是最早将组织理论应用于医疗保健的人之一。他的澳门威尼斯人注册网站研究集中在三个主要问题上：护理的组织，个人之间和提供护理的组织之间的协调，以及实施变革以提高护理质量。

查恩斯的大部分职业生涯都是在退伍军人健康管理局（VHA）度过的，从1993年开始担任管理决策和澳门威尼斯人注册网站研究中心（MDRC）的创始主任。他领导该中心努力分析退伍军人事务部的国家组织，并建议重组为区域医疗保健网络，这提高了退伍军人事务部的护理质量和患者满意度。

查恩斯说：“退伍军人管理局的使命是真正照顾退伍军人，我很高兴能为这项使命做出贡献。”“该中心为VA和医疗保健服务做出了许多贡献，我们在弥合澳门威尼斯人注册网站研究和实践方面的工作通过VA健康服务澳门威尼斯人注册网站研究传播开来，并催生了新的中心和主要项目。”

在退伍军人事务部，查恩斯还领导了组织、领导和管理澳门威尼斯人注册网站研究中心，该中心是MDRC的继任者，他与四个退伍军人综合服务网络和两个国家项目办公室合作。他共同领导了退伍军人事务部年度全国员工调查的开发，该调查向经理和员工提供有关组织氛围、倦怠和满意度的反馈，并将这些数据用于纵向澳门威尼斯人注册网站研究。

查恩斯说：“21世纪初，退伍军人事务部在临床和财务表现方面有出色的报告系统，但没有一个系统来监测员工满意度、员工对主管和高层领导的看法、团队合作或组织文化。”“我参与领导了年度全国员工调查的发展，在最近一次调查中，它的回复率超过60%，有20万名受访者。”

Charns强调了澳门威尼斯人注册网站研究人员与医疗机构领导者合作的重要性。

他说：“我一直是开展和倡导合作澳门威尼斯人注册网站研究的先驱，在这种澳门威尼斯人注册网站研究中，澳门威尼斯人注册网站研究人员与医疗机构合作，以发现和改进。”“这与‘对’组织进行的澳门威尼斯人注册网站研究和‘对’组织进行的澳门威尼斯人注册网站研究结果的实施形成鲜明对比。在VA，澳门威尼斯人注册网站研究嵌入到组织中，合作意味着与运营领导者合作。”

罗森布鲁姆说，他30年前加入公共卫生学院是为了做两件事：与全国各地的社区合作，预防和减少酒精、毒品和烟草对社会和健康的危害，并教导公共卫生学院的学生成为有效的领导者。

1991年，他创立并指导了由罗伯特·伍德·约翰逊基金会（Robert Wood Johnson Foundation）资助了20多年的SPH项目“联合起来”（Join Together），该项目帮助全国各地的社区发展领导力和有效战略，以解决药物使用障碍和枪支暴力问题。

“我们工作的前提很简单，”罗森布鲁姆说。“这些物质的危害是主要的国家公共卫生问题，但在每个社区都有不同的表达。政策和资金固然重要，但地方战略、领导力和问责制对成功至关重要。”

然而，他说，这项工作本身并没有那么简单。

在项目启动的时候，“当地领导人很有积极性，但往往是孤立的，”罗森布鲁姆说。“他们在没有资金支持的小团队中工作，几乎无法获得有效方法的数据和证据。他们没有接受过战略、联盟建设或沟通方面的培训。职业倦怠频繁而迅速，个人治疗的保险几乎不存在，互联网也不存在。”

SPH的一组教职员工制定并实施了一项战略，使社区领导人能够有效地领导全国性的调查和会议，以了解他们的需求，并提供有关政策、联盟和战略发展的培训和工具，以便他们能够创建自己的州和国家组织。

罗森布鲁姆说：“我们培训他们进行联盟和战略发展，并向他们提供使用当地可用数据来衡量有效性和问责制的工具。”“在第一个互联网浏览器发布后的几周内，我们推出了‘联合起来’网站，让人们可以使用这些工具，并派遣澳门威尼斯人注册在全国各地帮助他们获得并保持联系。我们是最早创建每日电子邮件新闻服务“联合在线”（Join Together Online）的公司之一，到90年代末，我们每天都能接触到5万多名地方、州和国家领导人。几乎所有这些举措都在继续。”

罗森布鲁姆还领导了几个网络工具的开发，以帮助个人减少有害饮酒和戒烟，包括AlcoholScreening.org（现在由成瘾中心主办），QuitNet.com和Vetchange.org。他还共同创建了“警察协助戒毒倡议”，该倡议提供培训、战略指导、支持和资源，帮助执法机构创造非逮捕治疗和康复的途径。

“我做这些事情是因为这关系到公众的健康，”罗森布鲁姆说。“酒精、烟草和药物滥用是造成社会混乱、疾病和死亡的主要原因。它们造成的许多危害是可以预防的。我们必须试试。”