空气污染中的臭氧与黑人妇女肌瘤的发展有关．

公共卫生学院的一项新澳门威尼斯人注册网站研究表明，空气污染造成的臭氧水平升高与美国黑人女性患子宫肌瘤的风险增加有关。

在绝经前女性中，25% - 30%的人被诊断出患有子宫肌瘤，但实际发病率被认为在70% - 80%之间。许多肌瘤不引起症状，但当它们出现时，它们是妇女住院治疗的主要原因之一。非裔加勒比妇女被诊断为肌瘤的几率是白人妇女的两到三倍，而且她们往往出现更早的症状和更严重的疾病。

先前的澳门威尼斯人注册网站研究表明，在美国，黑人比白人暴露在更高水平的空气污染中，但直到现在，还没有对空气污染与黑人女性子宫肌瘤之间的关系进行调查。

发表在《人类生殖》杂志上的这项澳门威尼斯人注册网站研究调查了1997年至2011年间美国56个大都市空气中三种环境污染物的浓度：小于2.5微米的颗粒物（PM2.5）、二氧化氮（NO2）和臭氧（O3）。居住在这些地区的21,998名绝经前黑人妇女被纳入澳门威尼斯人注册网站研究，是正在进行的黑人妇女健康澳门威尼斯人注册网站研究的一部分。他们每两年回答一次调查问卷，并一直追踪到2019年。

在14年的随访期间，6238名（28.4%）女性报告被医生诊断为肌瘤，并通过超声或手术确诊。臭氧的平均（中位数）浓度为36.9 ppb，范围为25.4至55 ppb。

在调整了可能影响结果的因素，如教育、吸烟、体重指数、饮食以及女性是否怀孕后，澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，自我报告的子宫肌瘤的风险随着大气中臭氧水平的增加而增加，但与PM2.5或二氧化氮无关。

暴露在臭氧浓度最高（42-55 ppb）的20%的妇女中，患子宫肌瘤的风险增加了35%，每1000名妇女中有33.6例，而暴露在臭氧浓度最低（25-33 ppb）的20%的妇女中，每1000名妇女中有31.4例。这种关联在35岁以下的女性和曾经怀孕的女性中更为明显。

该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、流行病学澳门威尼斯人注册网站研究助理教授阿米莉亚·威塞林克说：“我们惊讶地发现，臭氧与PM2.5和二氧化氮之间存在关联，而PM2.5和二氧化氮却没有。”“我们认为可以解释臭氧和肌瘤之间联系的机制也与其他污染物有关，所以这是一个意想不到的发现。”这可能反映出我们忽略了臭氧特有的机制，但也可能意味着有一些我们无法测量的因素可能会影响结果。

例如，她说，“我们无法解释维生素D的暴露，而维生素D缺乏被怀疑是子宫肌瘤的危险因素。”

臭氧和肌瘤之间的联系可能涉及的生物学机制包括免疫炎症反应；氧化应激（体内分子之间的失衡，导致细胞和DNA损伤）；高血压会导致脂肪沉积在动脉壁上；激活身体的应激反应。

Wesselink说，黑人女性患子宫肌瘤的风险增加并不能用已知的风险因素、社会经济地位、医疗保健的获得或质量来解释。

“我们仍在试图找出是什么具体的暴露因素解释了这种差异。正在调查的可能解释包括：由于系统性压迫和种族主义导致的终生压力；维生素D缺乏；以及空气污染等环境因素，我们知道，这些因素在美国的人口中分布不均，”她说。

威瑟林克指出，之前的三项澳门威尼斯人注册网站研究表明，空气污染与子宫肌瘤之间存在联系，但这项澳门威尼斯人注册网站研究首次在黑人女性身上发现了这种联系。

她说：“因为黑人妇女暴露在空气污染中是不公平的，这些发现对子宫肌瘤的种族差异有重要的意义。”

该澳门威尼斯人注册网站研究的局限性包括空气污染暴露的测量方式；事实上，女性报告了医生对子宫肌瘤的诊断，这可能导致对问题的低估；而且澳门威尼斯人注册网站研究人员无法测量可能影响结果的因素，比如维生素D的暴露。

维塞林克说：“维生素D缺乏是解释子宫肌瘤种族差异的一个关键假设。”“我们的发现当然有可能可以用维生素d来解释。这是未来澳门威尼斯人注册网站研究这一主题时应该考虑的问题。”

她说，需要进一步的澳门威尼斯人注册网站研究和额外的资金来了解空气污染在肌瘤发展中的作用。

“我们还需要考虑物理环境和建筑环境中其他特征在肌瘤发展中的作用，比如环境噪音、绿色空间和其他社区暴露。”

该澳门威尼斯人注册网站研究由SPH的流行病学教授Lynn Rosenberg和Lauren A. Wise， SPH的澳门威尼斯人注册网站研究教授Patricia F. Coogan和加州大学洛杉矶分校的Michael Jerrett共同撰写。