医疗补助扩大与改善血压和血糖控制有关．
医疗补助扩大与改善血压和血糖控制有关
在2014年1月之前扩大医疗补助资格的26个州中，联邦合格的医疗中心观察到未参保的患者减少，高血压和血糖测量有所改善，特别是在黑人和西班牙裔患者中。
《平价医疗法案》（Affordable Care Act）下的医疗补助扩张与联邦合格医疗中心（FQHCs）的医疗质量和服务能力的提高有关，但几乎没有证据表明这种扩张对全国范围内的FQHCs产生了长期影响。一项由公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的新澳门威尼斯人注册网站研究发现，在医疗补助扩大实施后的五年内，fqhc的无保险人数减少，血压和血糖控制措施也有所改善。这些改善在黑人和西班牙裔患者中最高。
根据发表在《美国医学会健康论坛》杂志上的这项澳门威尼斯人注册网站研究，2014年1月至2018年12月，26个州（包括华盛顿特区）的fqhc在2014年1月之前扩大了医疗补助资格，与选择不扩大医疗补助的州的fqhc相比，未投保患者减少了9.2个百分点（PP）。澳门威尼斯人注册网站研究人员还观察到，与非膨胀状态相比，膨胀状态下的血压和血糖控制测量分别增加了1.6-PP和1.8-PP。黑人和西班牙裔患者的改善程度最高。
“我们的澳门威尼斯人注册网站研究结果表明，从长远来看，扩大医疗补助资格可能会改善低收入、边缘化人群的关键慢性病健康状况，这是尚未采用医疗补助扩大的12个州的重要考虑因素，”主要作者、卫生法律、政策和管理助理教授梅根·科尔·布拉希姆说。fhqc为五分之一的医疗补助计划参保者和三分之一收入低于联邦贫困线的人提供服务。
Cole和他的同事分析了医疗补助扩张和非扩张州的946家fqhc的年度患者和运营特征、护理质量措施等全国数据，每年为近1900万患者提供服务。在扩张州，未参保率从2012年的约42%下降到2018年的21%，而未扩张州的未参保率从52%下降到42%。
澳门威尼斯人注册网站研究人员观察到，在五年期间的长期和短期扩张与健康结果测量之间存在显著关联。到第5年，与非扩张状态相比，扩张状态与高血压控制总体增加2.4 pp相关。黑人患者和西班牙裔患者的相对增幅更大，分别为3.4-PP和3.0-PP。同样，在扩张状态下，糖尿病控制的改善——以糖化血红蛋白（血糖水平）低于9%的患者百分比来衡量——黑人患者相对较高，为3.9-PP，西班牙裔患者相对较高，为2.8-PP，而总体5年的相对增长为1.8-PP。
科尔说：“一旦患者获得了医疗保险，相关的健康结果可能不会在一夜之间改善。”“患者需要时间才能更好地与护理和护理管理联系起来，同时获得处方药。fqhc也需要时间将新的患者收入投入到提高护理质量的事情上。”
澳门威尼斯人注册网站研究人员说，尽管有这些长期的改善，黑人和西班牙裔人口之间的种族和民族差异在扩张后仍然存在，因此扩大保险覆盖范围的努力应该伴随着解决结构性种族主义和其他系统性不平等的政策和计划变化。
“我们很清楚，这些差异反映了我们所生活的政治、经济和社会制度，目前这些制度并没有根据肤色提供平等的健康机会，”卫生法律、政策与管理系博士生蒂莫西·莱文古德说。“你是否有能力定期看医生，并控制这些疾病，这在很大程度上决定了你是否会患上这些慢性疾病或死于这些疾病。”重要的是要澳门威尼斯人注册网站研究这些制度的相关政策变化，以消除这些差距，为所有美国人打造一个更公平的社会。”
该澳门威尼斯人注册网站研究还由Ariadne实验室、布莱根妇女医院和哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的jun - ho Kim共同撰写；布朗大学公共卫生学院和普罗维登斯退伍军人医疗中心的阿迈勒·特里维迪说。