产前饮酒和吸烟使死产风险增加三倍．
产前饮酒和吸烟使死产风险增加三倍
怀孕三个月后喝酒或吸烟的孕妇晚期死产的可能性是怀孕三个月后不喝酒或吸烟的孕妇的2.7倍。
在美国，每年每160个新生儿中就有1个死于分娩前或分娩过程中，是婴儿猝死综合症（SIDS）发生率的10倍。产妇吸烟是一个潜在的危险因素，但澳门威尼斯人注册饮酒或饮酒和吸烟结合（这两种活动经常同时发生）是否会增加死产的风险的信息有限。
现在，由公共卫生学院的澳门威尼斯人注册网站研究人员领导的一项史无前例的澳门威尼斯人注册网站研究发现，在怀孕的前三个月之后，既喝酒又吸烟的母亲与在怀孕的前三个月之后不喝酒或吸烟的母亲相比，晚期死产的可能性高出近三倍。早期死产被定义为在怀孕20至27周之间失去婴儿，而晚期死产发生在怀孕28至36周之间。
该澳门威尼斯人注册网站研究发表在《美国医学会杂志网络公开》（JAMA Network Open）上，澳门威尼斯人注册网站研究发现，与怀孕期间不喝酒、不吸烟或在妊娠早期戒烟的母亲相比，既喝酒又吸烟的母亲晚期死产的可能性高出2.7倍；只喝酒的母亲的可能性是前者的2.2倍；而只吸烟的母亲则是前者的1.6倍。
“虽然产前吸烟是一个已知的可改变的风险因素，但在这项澳门威尼斯人注册网站研究之前，人们并不知道单独饮酒或饮酒和吸烟相结合的关系，”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者金伯利·杜克斯说，他是SPH生物统计学澳门威尼斯人注册网站研究助理教授和生物统计学和流行病学数据分析中心（BEDAC）的执行主任。Dukes还指出，“报告双重暴露的女性比报告单一暴露的女性饮酒和吸烟更多。”
在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，Dukes及其同事分析了安全通道澳门威尼斯人注册网站研究的数据，这是第一次大规模的前瞻性澳门威尼斯人注册网站研究，旨在密切调查产前酒精和烟草暴露与死产和SIDS风险之间的关系，该澳门威尼斯人注册网站研究由SIDS和死产产前酒精（PASS）网络进行，该网络是一个由美国和南非的多中心科学家组成的团队。
从2007年到2015年，帕斯网络的澳门威尼斯人注册网站研究人员追踪了来自美国五个地点的近1.2万名妇女的怀孕结果，包括南达科他州和北达科他州的两个美国印第安人保留地，以及南非开普敦的两个住宅区。先前使用安全通道澳门威尼斯人注册网站研究的澳门威尼斯人注册网站研究发现，与未接触或仅在妊娠前三个月接触的人相比，同时接触饮酒和吸烟会使小岛屿发展中国家的风险增加12倍。
澳门威尼斯人注册网站研究人员对2018年至2020年的死胎进行了分析。他们对晚期死产特别感兴趣，因为胎龄被用来评估区域、国家和全球的死产趋势，并确定世界卫生组织是否有望在2030年之前实现其预防新生儿死亡和死产的目标。
澳门威尼斯人注册网站研究结果还表明，南非晚期死产的风险为每1000例妊娠中9.8例，而美国为每1000例妊娠中3.2例。在有死产史的女性中，风险尤其高，每1000次怀孕中有20.8次。受教育程度较低的妇女怀孕率也较高，受过小学教育的妇女怀孕率为12.4‰，受过高等教育的妇女怀孕率为1.94‰。
Dukes强调，结构性不平等导致了美国和国外死产的差异。
她说：“我们澳门威尼斯人注册网站研究的参与者缺乏获得充分医疗保健的机会，经历了多重程度的不平等，这加剧了他们一生的暴露，并累积起来，导致健康状况不佳。”“虽然政策和系统的上游变化将是最有益的，但有针对性和持续的医疗保健提供者教育将具有巨大的价值，以确保向死产或其他不良围产期结局风险最高的妇女传达明确的信息。”
SPH的合著者包括教育副院长、生物统计学教授丽莎·沙利文（Lisa Sullivan， 1986年、1992年毕业于GRS）；BEDAC首席数据科学家和质量管理总监塔拉·特里普（Tara Tripp）；朱莉·彼得森（Julie Petersen）（中科院08届，公共卫生学院16届，21届），在澳门威尼斯人注册网站研究时是流行病学部门的数据分析师。Fay Robinson(2004届CAS， 2009届SPH)， PPD节目高级经理，SPH校友。