为什么美国退出世卫组织是一个“可怕的决定”．

本文的一个版本最初出现在《边缘》中．

本月早些时候，特朗普政府致函联合国，正式通知他们美国打算退出世界卫生组织（WHO），此前特朗普政府指责该组织在疫情爆发的最初几个月过度信任中国对冠状病毒爆发程度的报告。

由SARS-CoV-2病毒引起的冠状病毒或“COVID-19”感染的传播仍在全球大部分地区蔓延，并在美国迅速膨胀至创纪录的水平，7月16日，美国创下了一天内新增近7.6万例病例的纪录。自疫情首次在中国蔓延以来，世卫组织一直是全球应对这场卫生危机的中心数据库。然而，随着澳门威尼斯人注册网站研究揭示了更多信息，世卫组织因在更新有关该病毒的指导方面进展缓慢而受到批评。

长期以来，美国一直是世界卫生组织最大的财政支持者之一，世界卫生组织帮助根除天花，控制和预防脊髓灰质炎、疟疾、艾滋病毒和其他影响世界上一些最脆弱人群的疾病的传播。特朗普让美国退出世卫组织的举动，促使许多公共卫生领导人公开反对这一决定。如果最终确定，该决定将于2021年7月生效。

戴维森·哈默是波士顿大学公共卫生学院和医学院全球健康和医学教授，也是波士顿大学国家新发传染病实验室（NEIDL）的教员。他与世界卫生组织密切合作，在多个卫生咨询委员会任职，以改进针对疟疾和儿童发烧等疾病的公共卫生指南。近年来，哈默与世卫组织合作开展了一项多国澳门威尼斯人注册网站研究，以改善患病新生儿的临床结果，并参与了许多世卫组织支持的项目，重点关注发展中国家的孕产妇和新生儿健康。哈默尔还积极参与了波士顿大学应对COVID-19的工作，帮助监测病毒的传播，并向波士顿大学社区和公众宣传COVID-19如何在社区内和跨地理区域传播。

哈默讨论了特朗普让美国退出世卫组织的计划。

对于特朗普宣布美国退出世卫组织的消息，你的第一反应是什么？

我认为这背后有一个政治游戏，因为特朗普说世界卫生组织与中国走得太近了。现实情况是，世卫组织并没有真正与任何一个国家走得太近，他们与所有成员国合作——无论是中国、美国还是中非共和国，世卫组织都必须将它们视为平等的伙伴。对于那些在数据共享等方面不太透明的国家来说，这就更难了。与过去的情况相比，我认为SARS-CoV-2爆发的数据共享透明度要比2003年SARS-CoV-1爆发的透明度高得多....中国（现在）在数据共享方面更加开放，当然也更愿意分享病毒的（基因）序列。特朗普对世界卫生组织的许多抱怨要么被夸大了，要么并不总是准确的，我认为与中国的这种敌意或竞争也是（这一决定）的一部分。无论如何，我认为这是一个糟糕的决定。

这个决定有什么积极的一面吗？

这样做的好处非常有限。我认为唯一的问题是，如果我们停止向世卫组织预算捐款，我们就能省下那部分钱。但这是一个很弱的正极。

好吧，让我们谈谈消极的一面。

首先，世卫组织有许多职能，包括为世界收集中央数据和监测，因此它是可报告疾病的信息和来源的中央储存库。他们制定了有用的指导方针和政策，供全世界使用，其中许多是针对中低收入国家的。如果它不能做好自己的工作，其影响就会超出麻疹爆发的国家（例如，最近包括美国），这意味着世界其他地区都处于危险之中。世界卫生组织和疾病控制与预防中心之间也有很多合作，如果不与他们合作，可能会受到损害，或者导致我们无法像过去那样有效地与他们合作（了解传播），疾病控制，疾病预防，政策制定等。这对控制世界范围内的疾病非常重要。

这将如何影响美国应对疾病爆发的能力，就像我们现在正在经历的那样？

世卫组织确实处于协调全球应对COVID-19的中心。如果我们不在这方面与他们合作，我们就不会从世界卫生组织产生的潜在证据中获益，我们也不能通过帮助分享我们在美国收集的有用证据，以积极的方式影响努力，而这有助于加强政策、项目和指导方针。在大流行期间这样做是一个糟糕的时机。

你们如何与世卫组织合作？

波士顿大学公共卫生学院参与了世卫组织治疗儿童肺炎的工作。我还参与了一个类似的项目，旨在改善对出生后一到两个月的生病婴儿的护理。我们与世界卫生组织的孕产妇，新生儿，儿童和青少年健康部门合作进行了一项澳门威尼斯人注册网站研究，该部门做了很多非常棒的澳门威尼斯人注册网站研究，为改变全球政策和指导方针提供了证据。就在今天，我们与世卫组织签署了一项合同，开始对儿童腹泻及其评估、治疗和预防相关的一切进行深入审查。这是一个短期项目，我们将查看各种数据来源，以估计每年有多少儿童死于腹泻，原因包括细菌和病毒感染、脱水、营养不良和代谢并发症。

另一件需要提及的重要事情是，世卫组织的职能之一是组织证据审查小组。他们邀请专家听取某一主题的报告，讨论证据，（世卫组织）将利用该小组的成员组成一个咨询小组，然后帮助定义、设计和修订健康指南。几年前，我是一个咨询小组的成员，他们修改了孕期治疗疟疾的指导方针。我们根据新的数据对它们进行了修改，这成为了全球治疗政策。世界卫生组织有一套完善的方法[建立基于证据的卫生指导方针]。

你认为世卫组织如何应对新冠肺炎疫情？

总的来说，他们做得很好。在中国疫情的严重性方面，可能有一些延误。一旦他们这样做了，他们就派了一个小组去调查和帮助中国政府，世界卫生组织已经开发了一个中央仪表板和每日情况报告，跟踪世界各地的疫情状况。（世卫组织）针对预防的不同方面发布了指导意见，特别是在没有资源扩大检测的低收入和中等收入国家。

美国退出世卫组织是否会立即产生影响，特别是如果疫情在明年继续蔓延的话？

如果我们撤出所有的财政支持，（这尤其）将损害许多在低收入国家实施的项目。这将对控制疾病，特别是传染性疾病产生潜在的负面影响，因此可能对世界许多地区人口的健康产生负面影响，并有可能通过旅行将[疾病]引入美国。一段时间以来，我们的人口一直在为疫苗接种犹豫不决，因此[我们缺乏]对某些人群中麻疹等疾病的足够高水平的疫苗覆盖率。[在国家之间传播]的可能性很大，这是世界卫生组织帮助控制的。

你对明年美国与世卫组织的关系有何期待？

我谨慎乐观地认为，我们将更换总统，我们将有一位民主党总统，他将扭转退出世卫组织的决定。我们还有一年的时间才能最终确定，这意味着无论明年1月的总统是谁，都将做出最终决定。我最大的希望是，退出（世卫组织）的计划被逆转，我们继续为其财务运作做出重大贡献，同时也为世卫组织（提供）科学支持，无论是通过疾病预防控制中心还是学术澳门威尼斯人注册网站研究，我们继续帮助世卫组织有效地开展工作，既控制COVID-19大流行，也帮助世卫组织在疟疾、结核病、耐药性和各种非传染性疾病方面的日常工作。

杰西卡Colarossi