“他者”与我们的健康．

这个作品的一个版本是首先发表在《国会山》上．

2016年大选后的第二天，我写了一篇院长笔记（Dean’s Note），反思了这场选举对“他者”意味着什么，因为特朗普的竞选团队愿意把目标锁定在经常被贴上这种差异标签的群体身上。这包括有色人种、LGBTQ人群和移民。从我作为美国移民的角度出发，我表达了对特朗普作为总统将继续使用针对这些群体的言论的担忧，也许更糟糕的是，他会根据他在演讲中表达的情绪贯彻政策，这些政策会伤害“他者”。在特朗普就职前夕，我并不是唯一一个有这种担忧的人。事实证明，这种担忧是有道理的，因为特朗普先是禁止来自穆斯林占多数的国家的游客入境，接着又采取了诸如家庭分离等威胁“他者”福祉的政策。

这一趋势在上周继续，特朗普政府宣布将签证禁令扩大到非移民签证，包括H-1B、H-2B和一些J签证和L签证。这一声明遭到了科学界和商界领袖的反对，他们声称这会削弱美国的竞争力，阻碍科学、教育、经济增长和创造就业机会。

这份题为《冠状病毒爆发后暂停对美国劳动力市场构成风险的外国人入境公告》的总统公告声称，允许这些“外国人”进入美国将“损害美国的利益”。这与大多数专家的观点相反，包括像《华尔街日报》这样可靠的商业友好型报纸的社论版，他们认为这一声明本身就会对美国经济有害。

对于已经陷入困境的美国经济来说，此举确实是弄巧成拙。然而，该宣言的经济影响并不是它引起的主要关注。最令人担忧的是，这是对“他者”的又一次攻击。我经常写过这样的行为是如何损害的，不仅是他们所针对的群体的健康，而是所有人的健康。眼下，美国正面临着一场环环相扣的危机，攻击“他者”所造成的分裂威胁着我们本已脆弱的健康，这一点尤为重要。在分享对此的想法之前，重要的是要承认，该公告可能会对依赖相关签证的美国社区成员产生影响。我想对他们说：请知道，我们致力于与大学合作，努力确保你能得到你需要的支持，继续从事你的工作或学习。作为一名移民，我很清楚这种政策带来的焦虑是什么感觉，不知道接下来会发生什么。在这些时刻，我在我有幸成为其中一员的社区中找到了安慰和支持，我希望你们现在也能这样做。

特朗普政府的最新声明是重复自我毁灭他人政策的延伸。这些政策对生活在这个国家的人们的个人、职业和政治生活产生了影响，并与美国目前面临的三大危机密切相关：前所未有的流行病、创纪录的失业率和系统性种族主义引发的广泛内乱。

这些挑战背后有很多原因，但每一个挑战都可能与我们无法认识到我们基本的共同人性有关，也与一个被动的、短视的领导层有关，他们试图通过把“对方”当作替罪羊来加倍否认这种否认。这反映在最近的声明中。

尽管新冠肺炎疫情在欧洲大部分地区有所缓解，但它仍在美国蔓延，部分原因是美国有不成比例的大量边缘化和弱势群体，他们经常被污名化为“他者”。非洲裔美国人和拉美裔美国人在教育、就业以及获得司法公正和基本机会方面面临种族歧视。这种歧视广泛而长期存在，并反映在George Floyd被杀事件中。这种歧视通过较差的健康状况和较低的预期寿命，影响了人口层面的健康状况，使受影响的人口拥有的资产更少，无法应对就业差距，远程工作的能力更弱，随着经济危机的扩大，失业的风险更大。结构性种族主义是一个土生土长的问题，可以通过政策和政治意愿来解决。相反，观察到的完全不同的结果被反复地框定，就像在最近的宣言中一样，因为“他者”或“外星人”。在这种情况下，总统的公告尤其令人震惊，因为它声称将这些“外国人”拒之门外将特别有利于因经济危机而遭受苦难的有色人种和残疾人，尽管正是通过国内的种族主义和歧视政策，他们开始变得脆弱。终止此类政策可以帮助改善其所针对人群的健康，并通过这样做，通过消除我们社会中因不平等条件而产生的疾病，从而改善整体健康。这些步骤是将卫生视为一项公共利益的核心。

COVID-19充分证明了健康是一项公共产品。我的健康依赖于你的健康，你的健康依赖于我的健康，我们都依赖于我们集体的自我隔离能力。如果这个国家有人因歧视或耻辱而无法自我隔离、寻求检测或获得治疗，这不仅从根本上对他们不公平和有害，而且对所有人的健康都有害。再多的财富也无法克服这样一个事实：当该国部分地区缺乏对基础公共卫生服务的投资，当无证移民害怕在被驱逐出境或与子女分离时寻求检测或治疗，当COVID-19在世界上最大的监狱人口中传播时，遏制COVID-19变得更加困难。

其他因素不仅加剧了这场大流行，还帮助引发了这场大流行。尽管有相反的声明，但随着COVID-19在中国肆虐，美国有充足的时间做准备，但该国领导人选择将这场大流行描述为“他者”的问题，并指出这是中国的问题，然后是欧洲的问题。这种破坏性的“他者”也许是我们伟大历史耻辱的缩影，就是对“中国病毒”的诋毁。

马丁·路德·金曾经写道：“任何地方的不公正都是对任何地方正义的威胁。”COVID-19大流行同样表明，任何地方的健康状况不佳都会威胁到所有地方的健康。这与该国人人生而平等的普遍主义愿望有关。这种平等是我们健康生活能力的核心。当我们找替罪羊时，当我们“他者”时，当我们接受损害某些人健康的政策时，当我们限制他们获得我国建国文件中所保证的平等时，我们就限制了每个人获得我们所渴望的自由的能力。在这个动荡的时刻，美国正站在一个十字路口。我们可以继续在自我毁灭他人的道路上走下去，或者我们可以承认我们本质上是一体的事实，并以反映这一事实的方式重塑我们的社会。

我希望每个人都有一个愉快的一周。

温暖的问候,

桑德罗

Sandro Galea，医学博士，波士顿大学公共卫生学院院长和教授

感谢：我非常感谢Nason Maani和Eric DelGizzo对院长笔记的贡献。

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