社会决定因素筛查漏掉了有关闭公用事业风险的患者．

公共卫生学院、医学院和波士顿医学中心（BMC）的澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，只有一小部分有被关闭公用事业风险的患者是通过健康的社会决定因素（SDOH）筛查确定的。

发表在《门诊护理管理杂志》上的这项澳门威尼斯人注册网站研究表明，在2018年收到公用事业保护函的BMC患者中，70%的人接受了SDOH筛查，只有16%的人因难以支付水电费而筛查呈阳性。

该论文的资深作者、SPH的社区卫生科学教授、MED的普通内科教授、BMC的普通内科医生卡伦·拉瑟（Karen Lasser）说：“有支付水电费困难的患者可能没有被筛查SDOH的护理系统检测到，这对高危人群来说是令人担忧的。”“这项澳门威尼斯人注册网站研究需要更好的方法来识别那些需要帮助的人，以确保所有患者获得更好的健康结果。”

2018年1月，BMC实施了一项基于电子健康记录的SDOH筛查和转诊计划，该计划确定了SDOH潜在未满足需求的八个领域：住房和粮食不安全，无法负担药物，公用事业或交通费用，就业或教育需求，以及照顾儿童或其他家庭成员的困难。

澳门威尼斯人注册网站研究人员表示，有几个原因可能导致患者没有被确定为公用事业不安全。支付水电费的困难可能是一种季节性现象——在温暖的月份接受筛查的患者可能不会像在冬天那样意识到这一需求，因为冬天需要取暖，尤其是在波士顿。在医疗预约时也进行SDOH筛查。处于不稳定社会环境中的患者可能不太可能去就诊，因此可能不会接受筛查。患者也可能对SDOH筛查感到耻辱，或者如果他们已经接受援助，可能不会报告支付水电费的困难。

澳门威尼斯人注册网站研究人员还分析了BMC（一家安全网医院）成年患者的特征，他们在2009年至2018年期间收到了公用事业关闭保护函。在澳门威尼斯人注册网站研究期间，2973名成年患者收到了效用信。从收信人的人口统计数据来看，三分之二的人是女性，大多数人说英语，收信人的平均年龄是56岁。三分之二的患者是非西班牙裔黑人，75%的患者有政府保险。总的来说，这些患者有很高的医疗和行为健康合并症。