教授获杰出论文奖.
莎拉·戈登,卫生法律、政策与管理助理教授,获得2020年优秀论文奖通过AcademyHealth. 7月30日,她在该组织的虚拟年度澳门威尼斯人注册网站研究会议(ARM)上接受了该奖项。
题为“平价医疗法案下健康保险的连续性:来自科罗拉多州和犹他州公共和私人市场的证据”,戈登的论文评估了ACA的两大保险扩张——医疗补助和个人市场——下健康保险覆盖范围的稳定性,这是第一个评估多个所有付款人索赔数据库(apcd)的澳门威尼斯人注册网站研究机构,以衡量公共和私人保险市场之间的转换率。戈登于2019年在布朗大学公共卫生学院完成了她的论文,在那里她获得了卫生服务澳门威尼斯人注册网站研究的博士学位,然后于2019年8月成为公共卫生学院的一名教员。
除了论文奖,戈登的论文的第三章,题为“医疗补助扩大对产后覆盖率和门诊使用率的影响:来自科罗拉多州和犹他州的证据”被评为最佳年度澳门威尼斯人注册网站研究会议由健康学院在覆盖和访问主题,戈登将在8月5日的ARM全体会议上介绍她对产后覆盖率的澳门威尼斯人注册网站研究结果。
戈登的完整论文强调了评估保险覆盖范围连续性的重要性,而不是保险费率,以确定人们是否有足够的机会获得他们需要的健康长寿的护理。
虽然《平价医疗法案》覆盖范围的扩大大大减少了没有保险的美国人的数量,但戈登说:“保险费率只反映了一个时间的快照,并不能反映健康保险的动态本质。”她说,“美国人一生中会多次进出不同类型的医疗保险,只有在保险持续覆盖的情况下,才能充分享受医疗保险的好处”,以应对紧急情况和持续的医疗服务。
此外,澳门威尼斯人注册网站研究表明,保险缺口确实存在,特别是对于那些就业不稳定或收入和享受公共保险计划的资格各不相同的低收入美国人。
迄今为止,apcd是跟踪个人保险转换的唯一行政数据源,但它们只在州一级可用,并不是所有州都使用它们,Gordon说。她说:“我的澳门威尼斯人注册网站研究实现了一种新颖的数据创新,因为我结合了来自邻近州科罗拉多州和犹他州的两个apcd,这使得能够评估多个支付款人的入学和利用结果。”科罗拉多州在2014年选择根据ACA扩大医疗补助计划,而犹他州最近才扩大该计划。
在她的澳门威尼斯人注册网站研究中,戈登发现,从2014年到2016年,科罗拉多州25%的参保人退出了个人市场,而费用分摊的减少支付与较低的退保率有关。她还发现,医疗补助计划的扩大与医疗补助计划扩大之前有资格获得医疗补助的人的医疗补助覆盖面的更大稳定性有关。
她说:“在扩张之后,与犹他州的参保者相比,科罗拉多州的医疗补助参保者在特定年份遭遇覆盖中断的可能性要低16个百分点。”
她的澳门威尼斯人注册网站研究结果还表明,科罗拉多州的医疗补助扩大与产后医疗补助保留率的提高和产后门诊护理使用率的增加有关。
她说:“在分娩时经历严重产妇发病率的妇女中,产后门诊护理的使用增加了近50%,这表明扩大对产后发病率和死亡率最高的妇女有重要的好处。”
戈登说,她的澳门威尼斯人注册网站研究表明,没有扩大医疗补助计划的州应该这样做,以增加覆盖面的稳定性和获得产后护理的机会。她说,在个人医保市场,恢复个人强制医保、恢复对保险公司的费用分摊减免支付以及增加保费补贴等政策手段也将是有效的。
巧合的是,戈登在布朗大学位于罗德岛普罗维登斯的校园里开始了她的论文工作,但她的家人在2018年她项目的最后一年出人意料地搬到了犹他州——同年,该州投票决定扩大医疗补助计划。
“这是一个非常偶然和及时的举动,”戈登说,他能够为卫生政策组织提供政策和经济分析支持,并被邀请在澳门威尼斯人注册扩大医疗补助计划的投票倡议的立法听证会上作证。“以现实世界的方式与我正在澳门威尼斯人注册网站研究的政策和社区建立联系,是我博士生涯的亮点。”
吉莉安McKoy
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