阿片类药物处方与肥胖有关。

公共卫生学院的两项新澳门威尼斯人注册网站研究揭示了美国肥胖与处方阿片类药物使用之间的关系。

其中一项发表在《美国预防医学杂志》上的澳门威尼斯人注册网站研究发现，体重指数（bmi）较高的患者长期使用处方阿片类药物的可能性高达158%，2000年至2015年期间27%的长期阿片类药物处方可归因于较高的bmi。

另一项澳门威尼斯人注册网站研究发表在《美国医学会杂志开放网络》（JAMA Open Network）上，澳门威尼斯人注册网站研究了bmi较高的人服用阿片类药物的可能性增加背后的疼痛状况。这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，骨关节炎和其他关节疾病是阿片类药物处方与肥胖最密切相关的两个原因。总的来说，骨关节炎、其他关节疾病和背部疾病占肥胖导致阿片类药物处方差异的一半以上。

“迄今为止，对阿片类药物危机的澳门威尼斯人注册网站研究主要集中在供应方面的因素上，这些因素增加了获得阿片类药物的机会，”领导这两项澳门威尼斯人注册网站研究的全球健康助理教授安德鲁·斯托克斯（Andrew Stokes）说。“我们的澳门威尼斯人注册网站研究为政策制定者提供了新的证据，让他们考虑如何解决这场危机的根源，需要关注缓解疼痛需求的潜在来源，包括与疼痛相关的肥胖。”

美国医学会开放网络澳门威尼斯人注册网站研究是SPH和athenahealth合作的第一个澳门威尼斯人注册网站研究项目，由Robert Wood Johnson基金会支持，Stokes和同事从athenahealth网络的多付款人电子健康记录数据中提取了6000多万患者，这些患者接受了全美12万多名卫生专业人员的护理。

在这项澳门威尼斯人注册网站研究中，澳门威尼斯人注册网站研究人员使用了2016年年龄在34岁至64岁之间的565,930名患者的匿名数据，并在当年记录了BMI测量值。然后，他们确定了这些患者在BMI测量前后一年的任何阿片类药物处方，以及任何相关的疼痛诊断。

在调整了年龄、性别、种族/民族、城市化和其他因素后，澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，bmi被认为“超重”或“肥胖”的患者比bmi在“正常”范围内的患者更有可能开处方阿片类药物。与关节和背部疼痛相关的阿片类药物处方的关联尤其强烈，这表明这些情况在肥胖患者对疼痛管理的需求增加中起着重要作用。

在他们的另一项澳门威尼斯人注册网站研究中，Stokes及其同事使用医疗支出小组调查的数据报告了89,629名年龄在30至84岁之间的成年人，他们在第一次调查时从未开过阿片类药物处方。然后，他们分析了长期（大约10个月或更长时间）使用处方阿片类药物的发生率。澳门威尼斯人注册网站研究小组发现，bmi指数较高的患者更有可能长期使用阿片类药物，从bmi指数被认为是“超重”的人的可能性增加24%到bmi指数在“肥胖III”范围内的人的可能性增加158%。关节痛、背痛、损伤和肌肉/神经疼痛通常被认为是阿片类药物处方的原因。

全球卫生部澳门威尼斯人注册网站研究员、两项澳门威尼斯人注册网站研究的合著者Dielle Lundberg （SPH ' 19）说：“迫切需要政策努力来调节这个国家的致肥环境。”“当人们无法获得负担得起的健康食品，以及在一生中促进身体活动和健康的建筑环境时，肥胖就更有可能发生。”两项澳门威尼斯人注册网站研究的结果都表明，通过肥胖，这样的环境也会增加疼痛，并创造未来对处方阿片类药物的需求。”

SPH流行病学教授、医学院风湿病学教授、波士顿医学中心风湿病学主任、《美国医学会开放网络》澳门威尼斯人注册网站研究的资深作者图希娜·尼奥吉说：“这些数据也强调了数百万美国人迫切需要更好的疼痛管理方法和选择。”“缺乏足够的药物选择，物理治疗的可悲利用不足（这些疾病的高质量证据充分支持），以及支持减肥努力的挑战，导致阿片类药物处方用于治疗疼痛的肌肉骨骼疾病，而几乎没有证据支持它们的使用。”

JAMA开放网络澳门威尼斯人注册网站研究的其他共同作者是：社区健康科学教授卡伦·拉瑟；生物统计学助理教授Ludovic Trinquart；医学院普通内科副教授Natalia E. Morone；雅典娜健康的贝瑟尼·谢里丹；以及罗伯特·伍德·约翰逊基金会的凯瑟琳·亨普斯特德。

《美国预防医学杂志》的澳门威尼斯人注册网站研究也由亨普斯特德和以下几位共同撰写：明尼苏达大学公共卫生学院的凯特琳·m·贝瑞；以及宾夕法尼亚大学的Joshua F. Baker和Samuel H. Preston。

-米歇尔塞缪尔