妇幼保健

“婴儿如何来到这个世界对我们所有人都很重要”

Nashira Baril （SPH ' 06）的目标是使分娩体验更加公平，个性化和解放。

波士顿拥有世界知名的医疗保健，是社区卫生中心运动的发源地，但公共卫生学院校友Nashira Baril （SPH ' 06）说，社区生育中心明显缺乏城市的医疗基础设施。这种情况很快就会改变。

Baril的目标是使分娩选择公平、个性化和以家庭为中心，她正在领导社区分娩中心的发展——这是大波士顿地区第一个独立的、独立的分娩中心。该中心的正式地点和开放日期仍在确定中，但最早可能于2022年在波士顿的罗克斯伯里、多切斯特、马塔潘或牙买加平原附近启动。

社区分娩中心就像家一样，助产士在医院外为分娩和健康提供安全的环境。这些中心通常与地区医院有联系，但有能力在怀孕、分娩、分娩和产后期间为低风险产妇提供个性化的综合护理。

波士顿的第一个生育中心被设想为一个5000平方英尺的水疗设施，为病人和他们的家人提供一系列的身体、精神和情感支持，包括导乐护理、心理治疗、支持小组、分娩和育儿课程，以及瑜伽、冥想和针灸等健康活动。

自2015年以来一直担任该中心项目主任的巴里尔说：“助产的护理模式意味着人们对生理性分娩有一种信念和实践，即分娩是自然的，不需要大量的干预。”“它专注于健康，认为生育人和婴儿天生就是为此而设计的，在正确的支持下，我们可以获得良好的分娩体验和结果。”

Baaril主要以志愿者的身份领导这项工作，而不是作为人类影响合作伙伴的全职项目主任，她在那里支持公共卫生组织建设促进卫生公平和种族正义的能力。她说，社区生育中心是一个想法的“重生”，这个想法起源于波士顿的助产士、活动家和领导人，他们在20世纪80年代试图开设一个生育中心，作为对该市黑人社区孕产妇和儿童发病率高的回应，但他们面临政策障碍和制度上的阻力。

现在，将近四十年过去了——黑人产妇死亡率仍然明显高于其他群体——这个想法重新获得了支持，Baril得到了董事会的支持，还有一个咨询委员会，其中包括SPH现任和前任教员以及母婴健康专家。教授Eugene Declercq， Lois McCloskey， Candice Belanoff和前SPH教授Jo-Anna Rorie（认证护士助产士）和Judith Bernstein，以及SPH最近的毕业生Ebere Opareke (SPH ' 20)，协助进行需求评估，数据展示以及政策和战略制定。Baril说，她“觉得自己与BUSPH社区的联系非常紧密，如果没有他们的支持，她不可能在这个城市做这个项目。”

作为助产士的女儿和孙女，以及两个在家中出生的孩子的母亲，Baril对助产护理模式既充满热情又熟悉。作为一名混血黑人妇女，她说她的白人母亲1979年在康涅狄格州的一家医院出生时经历了一次可怕的医院分娩经历。她的弟弟妹妹后来在家里出生，这塑造了她的世界观，也确保了她在家里生孩子的决定。

Baril准备开设一家以妇幼保健健康公平为中心的分娩机构，她说，认识到可追溯到殖民和奴隶制时期的根深蒂固的种族主义在助产实践中的作用是很重要的。

她说：“这个国家有一段悲惨的种族主义历史，这种种族主义在医疗保健方面的表现有据可查。”澳门威尼斯人注册助产，“与资本主义和经济有关的政策和做法的制定，其明确意图是将分娩转移到医院环境中，并使助产非法。

巴里尔说：“黑人助产士接生了大多数婴儿，跨越了种族界限，随着白人男性接受妇产科培训，他们被系统地、制度性地从这一实践中剔除。”“说出那段历史很重要。”

现在，美国在孕产妇和婴儿死亡率方面领先于发达国家，黑人母亲的孕产妇死亡率比其他群体高出三到四倍。几乎所有的分娩都在医院进行，在分娩中心分娩的比例不到1%。但澳门威尼斯人注册网站研究表明，这种院外分娩正在逐渐增加，成本更低，导致剖腹产、早产和低出生体重的情况也越来越少。

Baril说，有必要改变澳门威尼斯人注册分娩和助产的叙述，以促进这一做法并恢复其安全和健康的地位。

她说：“我的工作不仅是制定商业计划和财务模式，搞清楚房地产，制定州监管政策，让我们进入剪彩阶段，还包括创造一种文化变革，让人们相信，以社区为基础的助产是安全的，应该是每个人的选择。”“婴儿如何来到这个世界对我们所有人都很重要。这对我们的公共健康、经济和集体医疗都很重要。生育中心的模式是有道理的。”

Baril最近还帮助启动了生育中心公平，这是一项国家战略，旨在增加生育中心基础设施的数量，重点关注由黑人、土著和有色人种领导的生育中心。

“通过了解我们目前的结构如何不公平地使我们的身份的某些方面处于有利地位，而使我们的身份的其他方面处于不利地位，我们可以共同创造新的治疗和护理模式来解决不平等问题。”通过这种方式，我们可以为每个人建造解放和奢华的生育中心，”巴里说。“每个想要生育中心的社区都应该能够进入生育中心。”

她说，人们经常问她，如何才能为大波士顿地区一个生育中心昂贵的房地产和运营成本提供资金。她的回答很简单：“我们不能不这么做。”

要向邻里生育中心捐款，请点击这里。想要做志愿者，或者了解支持生育中心的其他方式，请点击这里。