对于心血管疾病，这是20% vs 80%．

美国的贫富差距越来越大，健康差距也越来越大。从占领华尔街运动到参议员伯尼·桑德斯（Bernie Sanders）和伊丽莎白·沃伦（Elizabeth Warren）的总统竞选，许多人都对富人和穷人之间日益扩大的鸿沟及其可怕的健康后果发出了警告。

现在，公共卫生学院的一项新澳门威尼斯人注册网站研究揭示了20年来美国心血管健康状况日益不平等的情况。

发表在《美国医学会杂志开放网络》上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，大多数心血管疾病在美国最富有的20%人口中急剧下降，而对于其他80%的人来说，这些疾病基本上保持不变或增加。

“虽然我们经常谈论最富有的1%和其他人之间的收入差距，但最富有的20%和其余美国人口之间的收入差距在过去几十年里一直在扩大。我们想看看这一趋势是否也反映在美国人口健康结果的差异上，”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、流行病学部门的澳门威尼斯人注册网站研究员萨尔玛·m·阿卜杜拉说。

她说：“我们的澳门威尼斯人注册网站研究结果表明，公众对收入不平等的讨论应该超越‘最富有的1%’的叙述，而应该承认，最富有的20%的美国人在健康方面正在从最贫穷的80%的人那里‘拉开距离’。”

“五分之一的美国人口正在变得更健康，尽管美国人口的整体健康状况并没有好转。”

Abdalla及其同事在1999年至2016年期间使用了全国健康与营养检查调查（NHANES）中44,986名参与者的全国代表性数据。他们还使用了2010年按年龄划分的心血管疾病患病率普查数据，以调整最富有的参与者的平均年龄略大。

澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，在1999年至2016年期间，美国最富有的20%人口与其余人口之间的心血管疾病患病率存在巨大且不断扩大的差异。对于最富有的20%的参与者来说，心绞痛的患病率从1999年的3.4%降至2016年的0.3%，心脏病发作从3.2%降至1.4%，充血性心力衰竭从1.2%降至0.5%。只有中风保持不变，1999年为1.1%，2016年为1.0%。

与此同时，在其余的参与者中，心绞痛的患病率仅从3.3%下降到2.6%，心脏病发作仅从4.0%下降到3.6%。充血性心力衰竭从2.6%上升到2.8%，中风从2.9%上升到3.2%。

该澳门威尼斯人注册网站研究的资深作者迪恩·桑德罗·加利亚（Dean Sandro Galea）说：“这篇论文表明，不平等的结构远不止围绕最富有的1%的公众对话，它指出了一条可能在长期内产生更大影响的政策解决方案。”

阿卜杜拉说，这些发现也说明了在健康和财富方面很难消除“不平等结构”的原因之一。

她说：“当五分之一的美国人做得很好，达到了与其他高收入国家相当的健康水平时，这五分之一的人口通过挑战维持这些优势的制度而获得的利益相对较少。”

该澳门威尼斯人注册网站研究的共同作者是水雨，他在从事这项澳门威尼斯人注册网站研究时是流行病学部门的统计分析师。

-米歇尔塞缪尔