医疗保险优势网络广泛且越来越广泛．

医疗保险优势——一种替代传统医疗保险的私人计划——正在增长。2017年，33%的医疗保险受益人参加了医疗保险优势计划，高于2008年的22%。一些政策制定者担心，医疗保险优势网络可能变得过于狭窄，使参保者更难找到他们计划覆盖的医生，但人们对这些网络的广度以及它们可能发生的变化知之甚少。

根据公共卫生学院澳门威尼斯人注册网站研究人员的一项新澳门威尼斯人注册网站研究，事实证明，医疗保险优势网络实际上是相对广泛的，而且可能会越来越广泛。

发表在《卫生事务》（Health Affairs）上的这项澳门威尼斯人注册网站研究发现，拥有广泛网络的医疗保险优势计划的份额从2011年的80.1%增加到2015年的82.5%，而在同一时期，参加广泛网络计划的人数从54.1%增加到64.9%。狭窄的网络与城市地区、较高的平均收入、附近有更多的医生以及计划之间的竞争更激烈有关。

“我们还没有发现证据表明医疗保险优势的初级保健网络特别严格。对于那些担心保险公司过度限制获得医疗服务的人来说，这应该是个好消息，”该澳门威尼斯人注册网站研究的主要作者、卫生法律、政策与管理系的博士生叶夫根尼·费曼说。

先前的澳门威尼斯人注册网站研究表明，超过三分之一的医疗保险优惠受益人在狭窄的网络中，但这些澳门威尼斯人注册网站研究依赖于容易出错的医生目录，而且只看了很短的时间。

在这项由联邦基金支持的澳门威尼斯人注册网站研究中，澳门威尼斯人注册网站研究人员使用了2011年至2015年的医疗保险处方索赔数据，根据处方模式推断初级保健医生的网络。使用这种方法，他们能够查看全国大约一半的医疗保险优势当地协调医疗计划注册情况。

澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，窄网络计划从2011年占所有医疗保险优势计划的2.7%下降到2015年的1.8%。当澳门威尼斯人注册网站研究人员控制了人口因素后，他们发现农村地区的广域网计划比例保持在85%左右，而城市地区的广域网计划比例从76%上升到79%。

澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，网络的扩大不仅仅是因为人们从狭窄的计划转向了更广泛的计划。在五年的分析中，澳门威尼斯人注册网站研究人员发现，在2011年拥有狭窄网络的计划中，有64%的计划在2015年不再狭窄，而在2011年拥有中等或广泛网络的计划中，有99.5%的计划在2015年仍然拥有中等或广泛的网络。

澳门威尼斯人注册网站研究人员还发现，健康维护组织（hmo）的网络范围比服务点（POS）计划和首选提供者组织（PPOs）更窄。

费曼说：“虽然我们没有发现网络过度限制的证据，但这并不意味着适度的限制是‘值得的’。”“我们仍然不知道狭窄的网络提供了什么样的权衡（如果有的话），比如更低的保费或成本分摊。”

作者写道，这项澳门威尼斯人注册网站研究中使用的新方法可能有助于监管机构验证医疗保险优势保险公司提交的供应商网络。

该澳门威尼斯人注册网站研究由卫生法律、政策与管理副教授奥斯汀·弗拉克（Austin Frakt）共同撰写。其他共同作者是哈佛医学院的jos Figueroa，宾夕法尼亚大学的Daniel Polsky，以及华盛顿特区Faegre Baker Daniels咨询公司的Michael Adelberg。

-米歇尔塞缪尔